加味半夏瀉心湯在幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者中的應用研究

白員印 彭全

【摘 要】目的：對治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎應用加味半夏瀉心湯的臨床效果進行研究分析。方法：擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進行治療的幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者共80例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，對照組應用奧美拉唑腸溶片治療，觀察組在對照組基礎上應用加味半夏瀉心湯治療，對比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應出現(xiàn)率以及幽門桿菌根除率。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應用加味半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】加味半夏瀉心湯;幽門螺旋桿菌;胃炎

【中圖分類號】R573.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

1 引言

臨床上慢性胃炎是消化內(nèi)科中常見疾病，因為受多種病因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)萎縮性病變或者炎性病變，出現(xiàn)慢性胃炎與飲食、藥物、十二指腸反流、長期精神緊張、遺傳因素以及幽門螺桿菌等，其中公認的主要致病因素為幽門螺桿菌[1]。在本次研究中，對治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎應用加味半夏瀉心湯的臨床效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

2 材料與方法

2.1 一般資料

擇取2018年7月～2019年7月間，在我院進行治療的幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎患者共80例作為研究分析對象，將所有患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡（41～63）歲，平均年齡（52.34±5.28）歲，病程（5月～11年），平均病程（5.4±1.2）年，對照組40例，男22例，女18例，年齡（42～63）歲，平均年齡（52.41±5.30）歲，病程（6月～11年），平均病程（5.5±1.3）年，對比兩組患者各基本資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

2.2 ACI診斷標準

患者臨床表現(xiàn)為惡心、泛酸、噯氣、食欲不振、燒灼感、鈍痛、飽脹、中上腹不適，通過胃鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)存在淺表性胃炎。

2.3 納入排除標準

納入標準：（1）患者符合診斷標準;（2）患者具有幽門螺桿菌感染的證據(jù)，如細菌培養(yǎng)、組織學等;（3）患者同意本次研究。

排除標準：（1）患者心、肝、腎等重要器官功能不全;（2）患者存在血液疾病、惡性腫瘤;（3）患者存在消化性潰瘍;（4）患者對本次研究使用藥物存在過敏;（5）患者不同意本次研究。

2.4 方法

對照組應用奧美拉唑腸溶片治療，服用奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20103295，湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)），每次20mg，每日2次，觀察組在對照組基礎上應用加味半夏瀉心湯治療，藥方由半夏、大棗、炙甘草、蒲公英、黃連、黃芩、干姜、人參組成，加500ml煎服，每日2次。

2.5 觀察指標

對比兩組患者治療效果、證候積分、不良反應出現(xiàn)率?；颊吲R床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌明顯改善，表示顯效;患者臨床癥狀、炎癥基本消失，胃酸分泌有一定的改善，表示有效;患者臨床癥狀、炎癥以及胃酸分泌無任何改善，表示無效，總有效=顯效+有效。根據(jù)患者各癥狀程度記0、1、2、3分，分數(shù)越高，表示癥狀越嚴重。

2.6 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

4 討論

幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者在臨床上的主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胃脹、胃痛等，在我國中醫(yī)學中，屬于“泛酸”、“脘痞”、“胃痛”的范疇，常見證候為虛實夾雜、寒熱錯雜，對患者身體健康造成極大的影響[2]。

半夏瀉心湯主治心下痞滿、胃氣上逆、寒熱中阻，具有消痞散結(jié)、平調(diào)寒熱的效果，半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的效果，干姜具有振奮中陽、溫脾散寒的效果，黃連、黃芩具有降逆清胃、燥濕苦寒的效果，與干姜相配，對反酸、燒心、胃熱具有顯著治療效果，大棗、甘草、人參具有健脾補氣的效果，諸藥合用能夠調(diào)和脾胃、滌痰消痞的作用[3]。針對苔黃、嘈雜吞酸、胃口苦患者，黃連、黃芩使用量需要大于干姜，針對苔黃、吞酸、口苦胃熱癥聯(lián)合腹痛、怕冷患者，干姜用量大于黃連黃芩[4]。有相關(guān)臨床研究表示，半夏瀉心湯具有抗幽門螺桿菌的效果，能夠?qū)τ拈T螺桿菌誘導的GES-1細胞凋亡以及Bax表達進行調(diào)節(jié)，對慢性炎癥發(fā)展具有抑制效果，在藥方中加蒲公英，能夠提高抗幽門螺桿菌功效[5]。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療前兩組證候積分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良反應出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。

5 結(jié)論

綜上所述，應用加味半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者具有顯著效果，治療總有效率更高，明顯改善患者癥狀，降低不良反應出現(xiàn)率，在臨床治療中值得推廣應用。

參考文獻

朱耀宇，李紅麗.加味半夏瀉心湯對調(diào)養(yǎng)幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎的臨床分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，036（007）：1764-1766.

楊占華，耿秀超，李強.加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（21）：54-56.

李健，饒立志.加味半夏瀉心湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性萎縮性胃炎的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（18）：175+178.

盧美璘，張印，李紹旦，等.半夏瀉心湯化裁方治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎寒熱錯雜證的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥，2019，038（005）：480-483.

王海英.半夏瀉心湯聯(lián)合含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的療效評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（07）：97-99.