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    胸腔鏡手術對創(chuàng)傷性血氣胸的臨床效果分析

    2020-11-11 10:44:00袁秋
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關鍵詞:手術指標胸腔鏡手術并發(fā)癥

    袁秋

    【摘 要】目的:對治療創(chuàng)傷性血氣胸應用胸腔鏡手術的臨床效果進行研究。方法:擇取2016年8月~2019年8月間,在我院進行治療的創(chuàng)傷性血氣胸患者共80例作為研究對象,將所有患者隨機分為觀察組、對照組,對照組應用開胸手術,觀察組應用胸腔鏡手術,對比兩組患者手術各項指標以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結果:觀察組患者手術時間、術中出血量、引流時間、引流管量以及住院時間明顯低于對照組(P<0.05),觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組(P<0.05),差異均有統(tǒng)計學意義。結論:在治療創(chuàng)傷性血氣胸患者中,應用胸腔鏡手術具有顯著效果,手術時間更短,出血量更低,具有顯著效果,后期并發(fā)癥出現(xiàn)率更低,安全性較高,在臨床治療中值得推廣應用。

    【關鍵詞】胸腔鏡手術;創(chuàng)傷性血氣胸;手術指標;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R561.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    1 引言

    在臨床胸外科中,較為常見的急診包括了創(chuàng)傷性血氣胸,因為受到胸外傷導致胸內血管、心臟損傷或者肺組織裂傷引發(fā)胸腔中積氣、積血,患者在臨床上的表現(xiàn)主要為呼吸困難、胸悶胸痛以及氣促等,情況嚴重時胸膜腔大量出血,對縱膈造成壓迫使其移位,導致血液回流出現(xiàn)阻礙,對患者生命安全造成極大的威脅[1-2]。在本次研究中,對治療創(chuàng)傷性血氣胸應用胸腔鏡手術的臨床效果進行研究,現(xiàn)報道如下。

    2 材料與方法

    2.1 一般資料

    擇取2016年8月~2019年8月間,在我院進行治療的創(chuàng)傷性血氣胸患者共80例作為研究對象,將所有患者隨機分為觀察組、對照組,觀察組40例,男21例,女19例,年齡(20~56)歲,平均年齡(35.52±9.62)歲,對照組40例,男22例,女18例,年齡(21~56)歲,平均年齡(35.64±9.67)歲,對比兩組患者各基本資料,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

    2.2 納入排除標準

    納入標準:(1)所有患者確診為創(chuàng)傷性血氣胸;(2)患者符合無手術禁忌癥;(3)患者對本次研究有知情權,簽訂同意書。

    排除標準:(1)患者存在手術禁忌癥;(2)患者存在腫瘤;(3)患者不同意本次研究。

    2.3 方法

    對照組應用開胸手術,觀察組應用胸腔鏡手術,具體方式如下,患者全身麻醉后,進行單肺通氣以及雙腔支氣管插管,患者呈健側臥位,于患側第6肋與第7肋間做小切口,長度為1.5cm,穿刺切口,將30°胸腔鏡置入,對患者胸腔內情況通過胸腔鏡進行觀察,在腋前線與第3肋間交界處以及腋后線與第5肋間交界處做穿刺孔,將手術器械置入,通過胸腔鏡輔助,將胸腔中的積血使用吸引器吸凈,將凝血塊夾碎并清除,對胸壁上的小傷口使用高頻電刀進行止血,針對較大傷口進行止血、縫合,針對膈肌損傷患者,對膈肌使用7號縫合線機械能縫合,針對肺部出現(xiàn)穿透性損傷患者,將嚴重損傷的肺部組織使用切割閉合器切除。沖洗胸腔,放置閉式引流管,將胸腔中氣體排盡后關閉患者胸腔。

    2.4 觀察指標

    對比兩組患者手術各項指標以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。手術指標包括手術時間、術中出血量、引流時間、引流量以及出院時間。

    2.5 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析,計量資料以()表示,t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,卡方檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

    3 結果

    3.1 兩組患者各項手術指標對比

    觀察組患者手術時間、術中出血量、引流時間、引流量以及住院時間明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

    4 討論

    臨床上血氣胸是常見的胸外科疾病,有相關臨床統(tǒng)計表示,在所有胸外傷患者中,60~70%患者會出現(xiàn)血氣胸,導致患者因肺部受壓出現(xiàn)血容量降低以及塌陷,誘發(fā)患者出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭,嚴重威脅患者生命安全[3-4]。

    對血氣胸的治療中包括急救處理、手術治療以及感染治療,在以往傳統(tǒng)開胸手術中,對患者會造成較大的創(chuàng)傷,患者術后并發(fā)癥出現(xiàn)較多,導致治療效果不佳,在胸腔鏡手術中,手術切口小,不容易對患者呼吸肌造成損傷,保證患者胸廓完整性,對患者呼吸系統(tǒng)功能造成的影響小,利于患者肺復張,在胸腔鏡手術中,具有優(yōu)異的手術視野,在手術過程中出血量更低,手術時間更短,患者在手術后疼痛感較低,更利于患者功能鍛煉,后期并發(fā)癥出現(xiàn)率較低,大幅縮短住院時間,減輕經濟負擔[5-6]。在本次研究中,觀察組患者手術時間、術中出血量、引流時間、引流管量以及住院時間明顯低于對照組(P<0.05),觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組(P<0.05),差異均有統(tǒng)計學意義。

    5 結論

    綜上所述,在治療創(chuàng)傷性血氣胸患者中,應用胸腔鏡手術具有顯著效果,手術時間更短,出血量更低,具有顯著效果,后期并發(fā)癥出現(xiàn)率更低,安全性較高,在臨床治療中值得推廣應用。

    參考文獻

    肖洪偉.電視胸腔鏡手術與開胸手術對創(chuàng)傷性血氣胸的臨床效果比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2018,015(003):341-343,346.

    馬晨光,張曉華.探討胸腔鏡輔助小切口手術治療創(chuàng)傷性血氣胸的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2018,009(003):34-35.

    鄧萬生.電視胸腔鏡手術和開胸手術治療創(chuàng)傷性血氣胸的對比分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2018,035(003):283-284.

    余開明.電視胸腔鏡手術治療創(chuàng)傷性血氣胸的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(41):93+95.

    鄭森中.電視胸腔鏡手術和開胸手術在創(chuàng)傷性血氣胸患者臨床治療中的應用對比[J].浙江創(chuàng)傷外科,2018,023(004):664-665.

    巫旋欽,陳庚,陳中良.電視胸腔鏡手術治療創(chuàng)傷性血氣胸20例分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(05):62-63.

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