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    前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床療效

    2020-11-11 10:44張雷趙永哲
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:膀胱結(jié)石前列腺增生臨床療效

    張雷 趙永哲

    【摘 要】目的:探究前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床療效。方法:將我院58例自愿參與到實驗中的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者作為觀察對象,在2018年4月~2020年5月進行分組觀察,分為觀察組和對照組。觀察組中29例患者應(yīng)用同期手術(shù)治療,對照組29例患者只接受膀胱結(jié)石手術(shù)。觀察對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果:統(tǒng)計得知觀察組的總有效率96.5%,明顯高于對照組的75.9%,組間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用同期手術(shù)治療的效果較好,可以顯著提升治療的有效率,及時改善患者的身體狀況,手術(shù)應(yīng)用的安全性高,減少患者的不良反應(yīng),值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】:前列腺增生;膀胱結(jié)石;手術(shù);臨床療效

    【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    前列腺增生是臨床常見疾病,受到雄激素的影響,患者出現(xiàn)增生現(xiàn)象。臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等等[1],前列腺增生會對患者的泌尿系統(tǒng)功能造成較大損害,甚至還可能影響到患者的腎功能,需要引起重視。部分患者還可能合并出現(xiàn)膀胱結(jié)石的情況,膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性膀胱結(jié)石在幼兒群體中常見,繼發(fā)性膀胱結(jié)石主要是受到膀胱異物、下尿路感染等因素導(dǎo)致產(chǎn)生的。對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者的治療也受到關(guān)注泛關(guān)注,不同的術(shù)式可能有不同的治療效果。本次研究隨機納入58例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進行分組實驗,對比探究前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床療效,詳細如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究中58例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者在自愿前提下參與此次研究,均在2018年4月~2020年5月期間接受治療。本研究以分組對比分析的形式展開,分為對照組和觀察組。對照組資料:人數(shù)29例,均為男性,患者年齡最小患者為22歲,最大的為71歲,平均年紀值為(41.39±3.18)歲。觀察組資料:人數(shù)29例,所有患者性別男,年齡最小的患者為23歲,最大的為72歲,平均年紀值為(41.41±3.20)歲。醫(yī)院倫理委員會批準此次研究,并且患者及家屬研究知情權(quán)得到保障,兩組間一般資料無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組:只行膀胱結(jié)石手術(shù),不行前列腺手術(shù),患者取截石位,對患者進行腰麻,然后使用膀胱碎石鏡對患者膀胱結(jié)石進行觀察,并觀察前列腺狀況,結(jié)合使用碎石桿來將結(jié)石擊碎并取出,術(shù)后對患者進行常規(guī)抗感染治療。

    觀察組:采取同期手術(shù)治療,對患者實施膀胱結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)+前列腺電切術(shù);氣壓彈道碎石術(shù):對患者進行腰麻后,進行消毒,并取患者截石位,將輸尿管鏡插入到患者體內(nèi),輸尿管鏡置入膀胱,進入膀胱,用碎石探針將結(jié)石擊碎,觀察擊碎的結(jié)石狀況,直徑在2mm以下的沖水排出,直徑在2mm以上的,則使用取石鉗取出。然后使用電切鏡對患者的前列腺增生情況進行切除,采取電汽化切除的方式,先觀察增生位置,然后將增生部位合理切除,切除完成后要給予電凝止血,術(shù)后進行抗感染等治療。

    1.3 觀察指標

    療效評價:觀察患者的尿頻、尿痛、尿失禁等癥狀的緩解情況,仔細觀察兩組病人的臨床效果:臨床上的病情已經(jīng)基本上消失,泌尿系統(tǒng)功能分級上升2級以上就是顯效;臨床上的病情稍微有一些改善,泌尿系統(tǒng)功能分級上升1級就是有效;無效:對比患者在治療前后的癥狀等,無任何變化,或者更加惡化。臨床統(tǒng)計對比兩組的總有效率=(顯效+有效)/總的例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)運用SPSS19.0版本軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析工作,運用t檢驗驗證二元比較正態(tài)分布資料,應(yīng)用方差分析功能驗證多項比較正態(tài)分布資料。如果SPSS19.0給出P<0.05的結(jié)果,表明各項數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    統(tǒng)計得知觀察組的總有效率96.5%,明顯高于對照組的75.9%,組間差異明顯(P<0.05),見表1.

    3 討論

    近年來,前列腺增生、膀胱結(jié)石等病癥的發(fā)生率越來越高,導(dǎo)致前列腺增生的因素也非常多,年齡增長、睪丸功能下降是BPH兩個要素。BPH具體發(fā)病機制尚不明確,可能是由于上皮細胞和間質(zhì)細胞殖和細胞凋亡的平衡破壞、生長因子改變、細胞變異、神經(jīng)遞質(zhì)以及遺傳因素等有關(guān)。尿頻是前列腺增生的臨床表現(xiàn),充血刺激引起尿頻。梗阻加重可引起殘余尿增多、膀胱容量減少,誘導(dǎo)逼尿肌功能改變,嚴重出現(xiàn)尿失禁等癥狀。另外,膀胱結(jié)石也十分常見,許多患者的膀胱結(jié)石表現(xiàn)為某些疾病引起膀胱結(jié)石,如尿道狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等,造成膀胱排尿功能的異常,造成較多殘余尿液、慢性梗阻等,進而引起膀胱結(jié)石。在對患者進行治療的過程中,應(yīng)當選取高效、安全性高的手術(shù)方式,及時為患者緩解病癥。本次研究隨機收取觀察對象58例,均為前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者。分組后實施不同治療方案,結(jié)合實驗數(shù)據(jù)來看,采取同期手術(shù)治療的患者,僅有1例病情改善不明顯,治療總有效率達到96.5%,治療效果理想。

    綜上所述,對前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用同期手術(shù)治療的效果較好,可以顯著提升治療的有效率,及時改善患者的身體狀況,手術(shù)應(yīng)用的安全性高,減少患者的不良反應(yīng),值得臨床推廣。

    參考文獻

    彭毅,杜恒彬.前列腺等離子剜除術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石的療效分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2020,17(01):106-109.

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