急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析

任麗新

【摘 要】目的：進(jìn)一步研究急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療方法。方法：采集2019年1月至2020年1月收治到本院的100例上消化道出血病患，隨機(jī)將其劃分成為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例患者。在此之中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要為實(shí)驗(yàn)組中的患者提供中西藥結(jié)合的診治方案，而為對(duì)照組中的患者提供西藥型的診治方案，最后對(duì)比兩組患者的生命體征、身體狀況以及出現(xiàn)狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中消化道出血患者的總有效率為94%，而對(duì)照組中消化道出血患者的總有效率為88%，此時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值（即P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究結(jié)果可知，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員為上消化道出血患者提供中西醫(yī)結(jié)合診治方案具備明顯的現(xiàn)實(shí)意義，不僅有助于患者的身體恢復(fù)，安全性較高，因而值得進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診科;消化道出血;臨床治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

1 引言

上消化道出血作為一種比較多見的臨床界病癥，情形嚴(yán)峻地還會(huì)危及到人們的生命安全。臨床表征即人體上消化道大量出血，便質(zhì)顏色暗沉，有時(shí)候還會(huì)嘔血，所以屬于一種全身性病發(fā)的疾病。在治療該項(xiàng)疾病的過程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要先熟知患者的出血情況以及原因，然后還要求對(duì)出血的部位予以系統(tǒng)性地檢查，如此一來，才能夠方便判斷患者的病情，提升預(yù)后的恢復(fù)效果?；诖耍瑸檫M(jìn)一步研究急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療方法，筆者采集2019年1月至2020年1月收治到本院的100例上消化道出血病患展開研究，由此對(duì)患者的臨床治療方法有一個(gè)明確的認(rèn)知，具體內(nèi)容闡述如下。

2 一般資料與方法分析

2.1 一般資料分析

采集2019年1月至2020年1月收治到本院的100例上消化道出血病患，隨機(jī)將其劃分成為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例患者。在實(shí)驗(yàn)組中，包括男性患者25例以及女性患者25例，年齡浮動(dòng)在23歲至75歲之間，平均年齡即（48.4±5.3）歲;而在對(duì)照組中，包括男性患者23例以及女性患者27例，年齡浮動(dòng)在25歲至80歲之間，平均年齡即（49.3±4.2）歲。二組患者在年齡、性別、病況等一般資料上不具備顯著差異，因而具備一定的可比性。

2.2 治療方法分析

當(dāng)兩組上消化道出血病患被送往醫(yī)院接受治療之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要先為兩組患者提供常規(guī)性的西藥治療服務(wù)，為患者注射藥物，定期在晚間通過靜脈注射19毫克的法莫替丁，連續(xù)注射一個(gè)月，不僅如此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員還需要每日通過靜脈滴注19毫升奧美拉唑予以綜合性地診治。而針對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的患者，還需要為其提供中西藥聯(lián)合的手段予以診治，在此之中，中藥的藥量依據(jù)每日四次的頻次予以服用，每次為患者提供0.5克的云南白藥。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員為兩組上消化道出血患者提供周期性的治療后，進(jìn)一步地評(píng)估他們的治療效果，將治療效果劃分為治愈、顯效、有效以及無效四種類別，具體來說：首先，如果患者病情及生命體征均已恢復(fù)正常，未再產(chǎn)生嘔血和便黑問題時(shí)就代表患者治愈。其次，如果患者病癥及生命體征明顯優(yōu)化，且在三天內(nèi)嘔血及黑便問題顯著好轉(zhuǎn)，就代表患者治療顯效;第三，如果患者的生命體征有所好轉(zhuǎn)，嘔血及黑便問題獲得緩和，就說明患者治療有效;如果患者病癥及生命體征無改變，甚至于病情加重那么就代表治療無效。其中，總的有效率=（治愈患者人數(shù)+顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)的工作人員將所采集到的數(shù)據(jù)導(dǎo)入至SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件予以處置，計(jì)數(shù)資料通過n和%表示，如果P<0.05，此時(shí)就代表本次研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值。

3 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中消化道出血患者的總有效率為94%，而對(duì)照組中消化道出血患者的總有效率為88%，此時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值（即P<0.05）。

4 討論

上消化道出血作為一種較為普遍的急性病癥，較之于其他疾病，它的病情變化快，病情急，倘若相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)對(duì)其提供針對(duì)性的治療，那么就會(huì)很大程度上威脅著人體的生命安全。通常來說，十二指腸潰瘍以及胃潰瘍是造成患者產(chǎn)生上消化道出血癥狀的主要因素之一，除此之外，還包括慢性胃炎以及胃底靜脈曲張破裂出血等因素。一旦患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性上消化道出血問題，那么人體上腹部位置常常會(huì)伴隨一陣陣疼痛，再加上該疾病發(fā)病急，一旦患者出血，腹部疼痛的狀況可能會(huì)獲得一定緩解，但是如果沒有出現(xiàn)緩解，那么患者將面臨再次出血的狀況。

針對(duì)上消化道出血患者，其臨床上常常表現(xiàn)為干嘔嘔血以及產(chǎn)生便血，同時(shí)患者死亡率浮動(dòng)在8%至14%間，所以，倘若相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在短期內(nèi)控制病情，那么就會(huì)直接影響到患者的生命安全。在治療上消化道出血問題的過程中，當(dāng)前有四項(xiàng)不同的治療方案，首先就是藥物治療;其次就是采取氣囊壓迫止血方式;第三即為患者提供內(nèi)鏡治療手段;第四即采取介入治療手段?，F(xiàn)如今，較常采取的方法即藥物治療，該方法風(fēng)險(xiǎn)較小，可以減少其他并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

在中醫(yī)治療過程中，上消化道出血癥狀屬于便血的范疇，由于血液是從胃部生成，接著再順流至口部，一旦患者的病情惡化，那么出血量就會(huì)猛然上升。通常狀況下，上消化道出血量較少，不過如果患者屬于幽門以下的部位出血，那么患者就會(huì)產(chǎn)生嘔血、便黑的癥狀，而針對(duì)上消化道出血人群，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)采用諸如法莫替丁、奧美拉唑的西藥。一般來說，法莫替丁可以逐步地遏制人體胃酸的分泌，經(jīng)常被用于診治胃及十二指腸潰瘍以及急性胃粘膜出血等病癥，而止血敏可以有效增加血小板的數(shù)量，同時(shí)提升它們的黏附力，具備極為明顯的止血效用，而針對(duì)奧美拉唑藥物，其具備較強(qiáng)的耐受性，一般不會(huì)滋生不良反應(yīng)，而通過靜脈滴注的方式攝取藥物可以有效治療消化性潰瘍急性出血。

綜上所述，在本次研究中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療手段，其方法不但安全性能高，而且還可以在很大程度上縮減患者恢復(fù)健康的時(shí)長(zhǎng)，確保患者盡快康復(fù)。

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