淺論政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

宋雪瑩

摘 要：為了充分利用國(guó)有資產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，新《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施給長(zhǎng)期沿用行業(yè)會(huì)計(jì)制度的公立醫(yī)院迎來(lái)了機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，新會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成了一定影響。本文主要是通過(guò)分析在政府會(huì)計(jì)改革背景下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)生的變化，尋求推動(dòng)公立醫(yī)院落實(shí)新會(huì)計(jì)制度的財(cái)務(wù)工作的優(yōu)化路徑。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度;改革;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

于2010年，財(cái)政部修訂發(fā)布的《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》規(guī)定了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，但該會(huì)計(jì)制度仍有許多問(wèn)題亟待解決，現(xiàn)階段不能完全反映公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。新《政府會(huì)計(jì)制度》頒布更好地規(guī)范了我國(guó)公立醫(yī)院及其他事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，以及更好地適應(yīng)我國(guó)財(cái)務(wù)管理發(fā)展的新勢(shì)態(tài)。

一、政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

（一）規(guī)范了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

新《政府會(huì)計(jì)制度》的主要內(nèi)容是對(duì)會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)、會(huì)計(jì)編號(hào)的適用進(jìn)行說(shuō)明，并對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的格式和編報(bào)做出了詳細(xì)闡釋?zhuān)硗飧戒浿辛信e了一些處理經(jīng)濟(jì)事務(wù)的實(shí)際事例，會(huì)計(jì)制度改革對(duì)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)報(bào)表做出了進(jìn)一步的規(guī)范，使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息更加公開(kāi)和透明，使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度更加規(guī)范，有利于公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）更好地滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求

我國(guó)面臨復(fù)雜的國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了新的要求。政府會(huì)計(jì)改革是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，能夠?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展提供更好的推動(dòng)力，政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起到了規(guī)范作用。

二、政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的影響

新《政府會(huì)計(jì)制度》中規(guī)定公立醫(yī)院將財(cái)務(wù)收支、成本管理等一律納入財(cái)務(wù)部門(mén)的統(tǒng)一管理，加強(qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)預(yù)算重要性的突出。新《政府會(huì)計(jì)制度》的核算方法相對(duì)以前來(lái)說(shuō)更加嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致，凡是與預(yù)算和現(xiàn)金流量有關(guān)的業(yè)務(wù)，都要以權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)，要求公立醫(yī)院以原報(bào)告為基礎(chǔ)再編制一份預(yù)算報(bào)告。

（二）對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算管理的影響

新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算管理提出了更高的要求，第一，制定工作計(jì)劃要立足全局、樹(shù)立總體戰(zhàn)略目標(biāo);第二，要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，對(duì)預(yù)算要做到全面、及時(shí)和準(zhǔn)確;第三，公立醫(yī)院要關(guān)注中長(zhǎng)期發(fā)展，準(zhǔn)確把握預(yù)算管理的指導(dǎo)和控制作用，準(zhǔn)確界定會(huì)計(jì)和預(yù)算的關(guān)系，對(duì)預(yù)算編制進(jìn)行全面、有效的溝通;第四，新《政府會(huì)計(jì)制度》要求預(yù)算編制方法更加靈活和科學(xué)，需要提高公立醫(yī)院預(yù)算的管理意識(shí)，明確各科室責(zé)任，從而提高執(zhí)行效率;第五，新《政府會(huì)計(jì)制度》要求加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制的建立和完善，建立必要的激勵(lì)機(jī)制，提高預(yù)算管理的執(zhí)行效率。

（三）對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的影響

政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)起到基礎(chǔ)性作用，內(nèi)部控制制度對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)相當(dāng)于是對(duì)自我的審查，對(duì)于保護(hù)財(cái)務(wù)安全具有重要的保障作用，有利于防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。新《政府會(huì)計(jì)制度》要求公立醫(yī)院建立新型的內(nèi)部控制制度，為滿(mǎn)足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，需要不斷提高內(nèi)部控制的能力和效率。新《政府會(huì)計(jì)制度》要求加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制，做到事前、事中和事后的全面控制，明確各部門(mén)責(zé)任，切實(shí)保證內(nèi)控制度執(zhí)行力的有效性。

三、落實(shí)新《政府會(huì)計(jì)制度》的思路與措施

（一）更新《政府會(huì)計(jì)制度》要求的技能

與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方式相比較，新《政府會(huì)計(jì)制度》有許多不同之處，主要表現(xiàn)在核算方法、記賬模式、會(huì)計(jì)要素方面的變化，成本、費(fèi)用、權(quán)責(zé)發(fā)生制等概念與以往有差異，需要財(cái)務(wù)人員對(duì)此進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)和熟悉。首先，需要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)他們對(duì)于新《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容的熟悉程度， 準(zhǔn)確把握新制度的時(shí)代要求和內(nèi)容，通過(guò)應(yīng)用指南的指導(dǎo)來(lái)投入到新的工作中。另一方面，新《政府會(huì)計(jì)制度》中會(huì)計(jì)核算內(nèi)容比較繁雜，會(huì)計(jì)人員需要學(xué)習(xí)新型記賬方法，會(huì)計(jì)處理要與信息處理相結(jié)合。

（二）建立健全全面預(yù)算管理組織體系

新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)預(yù)算與會(huì)計(jì)的關(guān)系進(jìn)行了明確，考慮了財(cái)務(wù)目標(biāo)和預(yù)算管理目標(biāo)的統(tǒng)一預(yù)算執(zhí)行給予高度重視，應(yīng)充分發(fā)揮全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院發(fā)展中的建設(shè)性作用。一方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，要樹(shù)立全新的觀念，重視預(yù)算編制與控制，重視成本核算與控制，提高對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)。另一方面，要深化全面預(yù)算管理制度體系建設(shè)，全面預(yù)算管理的有序?qū)嵤┬枰∪闹贫茸鳛楸Ｕ稀?/p>

（三）完善內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制

完善內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制，首先，完善內(nèi)部控制制度建設(shè)，根據(jù)對(duì)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的分析和對(duì)未來(lái)發(fā)展的規(guī)劃，建立統(tǒng)一的內(nèi)部控制制度，對(duì)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任進(jìn)行明確界定，將全面預(yù)算管理劃分到內(nèi)部控制體系范圍內(nèi)。其次，發(fā)揮內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的作用，公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)立內(nèi)部控制和監(jiān)督部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)對(duì)工作的監(jiān)督和控制，要求監(jiān)督人員和業(yè)務(wù)人員相分離，明確各自職責(zé)，保證監(jiān)督職能的順利實(shí)施。

四、結(jié)語(yǔ)

政府會(huì)計(jì)制度的改革給公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式帶來(lái)了諸多影響，有必要在細(xì)節(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)會(huì)計(jì)形式、管理主體和財(cái)務(wù)報(bào)告信息的變化進(jìn)行深入分析，不斷創(chuàng)新和完善財(cái)務(wù)管理模式，幫助新舊制度的順利銜接和更替，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代公立醫(yī)院向信息化、規(guī)范化方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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