放射性核素131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的療效

潘喜鵬

莆田學(xué)院附屬醫(yī)院 (福建莆田 351100)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是臨床常見(jiàn)疾病，主要是由于甲狀腺激素過(guò)度分泌所致。其發(fā)病因素十分復(fù)雜，主要包括睡眠不足、精神壓力大等。若不及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者眼瞼水腫、心悸及體重下降等情況，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[1]。他巴唑是現(xiàn)階段臨床治療該疾病的常用藥物，能夠緩解臨床癥狀，但用藥后仍存在疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[2]。有研究表明，放射性核素131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的效果較佳，能夠減輕患者臨床癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率[3]?；诖?，本研究旨在分析放射性核素131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月在我院就診的68例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組男16例，女18例；平均年齡(38.95±1.21)歲。試驗(yàn)組男15例，女19例；平均年齡(40.38±1.12)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用他巴唑(北京科園信海醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171078)治療，5～30 mg/次，3次/d。試驗(yàn)組采用放射性核素131碘治療，使用劑量需依據(jù)彩超檢查結(jié)果測(cè)定甲狀腺后計(jì)算，碘劑量=[每克甲狀腺組織計(jì)劃量×甲狀腺重量(g)]/甲狀腺24 h最高攝入放射線(xiàn)核素131碘率。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)治療4周后，評(píng)估兩組的治療效果。效果判定：顯效，患者臨床癥狀均已消失；有效，經(jīng)治療后患者病情有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效，患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)；治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)治療4周后，采用簡(jiǎn)易生命質(zhì)量量表[4]評(píng)估兩組的生命質(zhì)量，得分越高代表其生命質(zhì)量越好。(3)治療4周后，采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)[5]評(píng)價(jià)兩組治療前后的不良情緒，得分越高表示其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

試驗(yàn)組治療總有率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分為(73.67±1.27)分，對(duì)照組生命質(zhì)量評(píng)分為(61.28±1.12)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=42.561，P<0.05)。

2.3 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

治療前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表3 兩組SAS、SDS評(píng)分比較(分，

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病，患者通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及易發(fā)怒等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將嚴(yán)重影響其身體健康[6]。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，該疾病的治療方式逐漸增多，但何種治療效果最佳，各方說(shuō)法不一[7]。有學(xué)者指出，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用放射性核素131碘治療能夠增強(qiáng)治療效果，保證患者生命安全[8]。

放射性核素131碘是近些年新出現(xiàn)的一種關(guān)于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的方式，通過(guò)利用甲狀腺高度選擇攝取131碘，能夠抑制甲狀腺激素的分泌，具有操作方便、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，且對(duì)機(jī)體的不良反應(yīng)少，能夠幫助患者早日恢復(fù)身體健康，臨床應(yīng)用效果往往令人滿(mǎn)意。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高永楷[3]將42例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組(各21例)，分別予以甲疏咪唑片+左甲狀腺素鈉片治療(對(duì)照組)和131碘放射性核素治療(觀察組)，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.24%,較對(duì)照組66.67%更高,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%,低于對(duì)照組23.81%，本研究結(jié)果與其類(lèi)似。

綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用放射性核素131碘進(jìn)行治療，能夠提升治療效果以及生命質(zhì)量，緩解患者臨床癥狀，增強(qiáng)患者舒適度，減輕患者不良情緒，有助于疾病的轉(zhuǎn)歸。