探究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效

李海濤，古春燕，張東梅

【摘要】目的：分析左氧氟沙星、阿奇霉素兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療宮頸炎的療效。方法：本次實(shí)驗(yàn)以2019年11月～2020年1月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以我院診治的100例宮頸炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法原則，劃分實(shí)驗(yàn)組（左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療法）和參照組（單一阿奇霉素治療法），比較兩組的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率，顯著高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)宮頸炎患者病情，采取左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素的治療方法，提升了臨床治療有效率，其效果尤為顯著。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;阿奇霉素;宮頸炎

【中圖分類號(hào)】R711.32? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.241

宮頸炎主要是指病原體侵蝕及宮頸受損，在育齡婦女在有著較高的發(fā)病率，在婦科中十分常見。依據(jù)病因不同，臨床主要?jiǎng)澐旨毙詫m頸炎和慢性宮頸炎，且多以慢性宮頸炎為主[1]。為避免宮頸炎癌變化，早期的防治十分必要，紅霉素、阿奇霉素及左氧氟沙星等抗生藥物被應(yīng)用于治療宮頸炎，本文將我院收治的宮頸炎患者（均為慢性宮頸炎）作為研究對(duì)象，探究阿奇霉素和左氧氟沙星兩者聯(lián)合的臨床價(jià)值，簡(jiǎn)要如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)以2019年11月～2020年1月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以我院診治的100例宮頸炎患者為研究對(duì)象，參考數(shù)字表法，隨機(jī)劃分實(shí)驗(yàn)組（50例）和參照組（50例），前者年齡20～60歲，平均年齡（35.9±3.1）歲;后者年齡22～61歲，平均年齡（35.3±2.8）歲。兩組基礎(chǔ)資料，差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2研究方法

參照組采取阿奇霉素治療方法，患者一天服用一次，一次一片，用藥時(shí)間為飯后2～3小時(shí)，兩周為一療程;實(shí)驗(yàn)組中阿奇霉素用藥方法與參照組相同，與此同時(shí)，介入左氧氟沙星藥物療法，用藥具體為每天一片，于早餐及晚飯后各服用一次，并注意該用藥時(shí)與阿奇霉素間隔2小時(shí)左右。此次患者的藥物治療研究，14天為一周期，持續(xù)治療一周期后，比較兩組結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床療效

依據(jù)宮頸炎病理機(jī)制，治療依據(jù)病情程度以此劃分無效、有效、顯效和治愈[2]：（1）治愈：臨床表現(xiàn)均消除，各項(xiàng)體征均正常，無異常分泌物。（2）顯效：病癥明顯好轉(zhuǎn)，但仍需進(jìn)一步治療。（3）有效：病變呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，但陰道分泌物仍異常，臨床表現(xiàn)仍影響患者機(jī)體。（4）無效：病情無改善甚至出現(xiàn)惡化。

1.3.2病癥復(fù)發(fā)情況

兩組藥物治療周期結(jié)束后，采取隨訪方式跟進(jìn)患者生活，隨訪時(shí)間設(shè)定為半年。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料人數(shù)和百分率以（%）表示，組間x2檢驗(yàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組的臨床治療有效率比較

兩組治療總有效率比較，顯而易見，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)96%，而參照組僅為86%（P<0.05）。

2.2兩組的病癥復(fù)發(fā)情況

對(duì)比兩組的病癥復(fù)發(fā)情況，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率3（6%）顯著低于參照組12（24%），（x2值=6.3529、P值=0.017）。

3? 討論

宮頸炎作為一種常見病，其病原體主要鏈球菌、葡萄球菌等，臨床診斷上多彩用血常規(guī)檢測(cè)、白帶檢測(cè)及宮頸刮片等方法。宮頸炎受多種因素影響，生活習(xí)慣不合理、日常不注重衛(wèi)生及頻繁性生活都會(huì)引發(fā)疾病，且分娩、流產(chǎn)等也會(huì)加大宮頸受損[3]。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，宮頸炎疾病嚴(yán)重困擾女性生活，該疾病可產(chǎn)生于各個(gè)年齡段。宮頸炎通常分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，前者多是人為造成，如刮宮手術(shù)及分娩等，后者臨床表現(xiàn)有外陰瘙癢、分泌物異常、腹瀉及腹部腫痛等，臨床中多見慢性宮頸炎，該疾病主要是病原體侵襲所致，也存在急性轉(zhuǎn)為慢性的可能，對(duì)于慢性宮頸炎，臨床治療上多是運(yùn)用藥物或手術(shù)治療手段，阿奇霉素作為一種常見的抗菌藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)多種病原菌具有抑制效果，如沙眼衣原體等，在抑制病原體上該藥物穩(wěn)定性強(qiáng)、耐受性強(qiáng)，在臨床中備受推崇;阿奇霉素其局部用藥效果強(qiáng)，通過提升炎癥局部部位的藥物濃度，確保抑菌和抗菌療效，然而不容忽視的是，該藥物服用不當(dāng)，會(huì)引發(fā)機(jī)體不適，增加患者困擾，延長(zhǎng)治療過程。左氧氟沙星能夠抑制細(xì)菌再生，具有較強(qiáng)的抗菌效果，作為喹諾酮類抗生藥物，該藥物能減輕人體不適，雖然該藥物抗菌范圍廣、耐藥性良好，然而對(duì)腸球菌、厭氧菌的抑制效果不理想，服用不當(dāng)會(huì)損傷機(jī)體組織，如胃腸道受損、過敏反應(yīng)等[4]。將阿奇霉素和左氧氟沙星兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用到臨床中，增強(qiáng)抗菌效果，提升藥物療效，進(jìn)一步縮短病程。此次研究，對(duì)比阿奇霉素和左氧氟沙星可知，單獨(dú)用藥的參照組治療有效率為86%，而聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組則為98%（P<0.05）;單獨(dú)用藥的參照組復(fù)發(fā)率為24%，顯著高于聯(lián)合用藥的實(shí)驗(yàn)組6%（P<0.05）。

總之，宮頸炎造成女性機(jī)體受損、嚴(yán)重困擾其生活，早期的防治十分關(guān)鍵。本次研究中，通過充分運(yùn)用阿奇霉素和左氧氟沙星這兩種常見抗生藥物可知，單獨(dú)使用阿奇霉素效果不接，而聯(lián)合用藥的治療方法，能有效降低不良反應(yīng)，確保治療效果，還緩解了復(fù)發(fā)情況，該方法值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]南凱，郝利鋒，劉斯文，劉素梅，李曉偉，朱太平.左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效比較[J].河北醫(yī)藥.2016（20）

[2]彭茂蘭，涂建軍.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（15）：97-99.

[3]楊玲香.宮頸炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素方案的療效探析[J].心理月刊，2020，15（16）：225.

[4]楊宇杰，陳大興，潘華峰，陶立軒，郭寧，王杰. 阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療慢性支氣管炎及對(duì)TNF-α、IL-6的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué). 2019（06）

*通訊作者：張東梅，延安大學(xué)附屬醫(yī)院。