綜合護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床價(jià)值

曲藝

【摘要】目的：本文旨在研究臨床中對宮縮乏力性產(chǎn)后出血使用綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究以我150位宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者為實(shí)驗(yàn)對象，而后分為兩組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用綜合護(hù)理方式。結(jié)果：將對照組和觀察組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)采用了綜合護(hù)理方式之后，患者的產(chǎn)后出血率和不同時(shí)段的產(chǎn)后出血量明顯降低，護(hù)理滿意度大幅提高，表明綜合護(hù)理的療效要顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。結(jié)論：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)將極大地減少產(chǎn)后出血的可能性，建議在臨床中廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血;綜合護(hù)理;出血量

【中圖分類號】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.125

產(chǎn)后出血是指在胎兒出生后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量多于500ml，剖宮產(chǎn)者出血量多于1000ml，產(chǎn)后出血致死率高[1]。宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因，如果產(chǎn)婦出血量過多就會出現(xiàn)休克狀況，容易致死。產(chǎn)后出血極易導(dǎo)致產(chǎn)婦因失血過多或救治不及時(shí)而導(dǎo)致死亡，因而在娩出胎兒后一定要注意對產(chǎn)婦的護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

1? 資料與方法

1.1資料

研究選擇將我院于2019年1月-2020年6月收治的150位患者作為研究對象，將其分為兩組;對照組75人，年齡22-48歲，平均年齡（25.3±2.6）歲;觀察組75人，年齡22-37歲，平均年齡（27.6±3.8）歲。兩組的基本資料經(jīng)過對比后得出P>0.05，無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。規(guī)范使用藥物，對產(chǎn)婦的狀況全面評估，有針對性地對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，盡可能降低產(chǎn)后出血的發(fā)生概率。對產(chǎn)婦進(jìn)行教育指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后出血的危害及后果，讓產(chǎn)婦積極主動配合護(hù)理人員。若產(chǎn)婦不能順利生產(chǎn)，建議產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，娩出胎兒后給產(chǎn)婦注射宮縮素，密切關(guān)注產(chǎn)婦身體狀況，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[2]。

觀察組采用綜合護(hù)理方式，具體包括：（1）產(chǎn)前護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行全面評估，給予飲食、活動、排尿、健康教育和心理指導(dǎo)，對于有產(chǎn)后出血高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦加強(qiáng)監(jiān)測，做好預(yù)防產(chǎn)后出血的相關(guān)準(zhǔn)備，必要時(shí)建立好靜脈通路[3]。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。分娩時(shí)合理用藥，做好飲食指導(dǎo)，避免疲憊，產(chǎn)程延長，胎兒娩出時(shí)盡早使用促宮縮藥物，胎盤娩出后立即按摩子宮，評估宮縮情況。（3）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)婦娩出胎兒后的兩個(gè)小時(shí)不可以離開產(chǎn)區(qū)，娩出后六個(gè)小時(shí)護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)監(jiān)測產(chǎn)婦的身體狀況，以便能夠?yàn)榛颊弑Ａ綮o脈通道。在產(chǎn)婦身體狀況良好的情況下，勸其多下床走動，必要時(shí)護(hù)理人員可酌情按壓產(chǎn)婦腹部。盡早讓產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行早接觸，早吸吮，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)分別為產(chǎn)后出血率、出血量、護(hù)理滿意度等三項(xiàng)。其中，護(hù)理滿意度采用問卷進(jìn)項(xiàng)調(diào)查，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述觀察指標(biāo)錄入SPSS 20.0，使用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示。經(jīng)過分析后若得出P<0.05則表明有顯著差異，研究有意義。

2? 結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血發(fā)生率比較

由表1可知采用了綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)后產(chǎn)后出血的發(fā)生率顯著降低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理方式。

2.2產(chǎn)后不同時(shí)間出血量比較

表2 是兩組患者的產(chǎn)后不同時(shí)間出血量的數(shù)據(jù)，由表2可知，采用了綜合護(hù)理方式之后，產(chǎn)婦不同時(shí)間的產(chǎn)后出血量大幅度降低，效果好于常規(guī)護(hù)理方式。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

由表3可知，常規(guī)護(hù)理方式的滿意度為83.91%大幅低于綜合護(hù)理方式的滿意度位98.01%，且P<0.05。

3? 討論

宮縮乏力主要由以下三方面因素引起：（1）全身因素：產(chǎn)婦在分娩時(shí)情緒高度緊張，由此引發(fā)產(chǎn)后出血的可能性更大;（2）產(chǎn)科因素：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)各種狀況，影響子宮收縮功能;（3）子宮因素：產(chǎn)婦的子宮肌纖維過度延伸、子宮壁嚴(yán)重?fù)p傷[4]。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理方式對于預(yù)防宮縮性產(chǎn)后出血的效果一般，而使用了綜合護(hù)理方式之后，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量大幅下降，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也大幅下降，護(hù)理滿意度有大幅提高，這代表在宮縮性產(chǎn)后出血中采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)是有效的，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]左海英.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018（18）：167-168.

[2]徐慧貞，黃詠，林惠媚.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，039（001）：96-97.

[3]溫利輝，林蘊(yùn)華，沈惠玲.綜合護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019.

[4]涂淑蕓.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020， 024（012）：1663-1664.