中職護(hù)理專業(yè)臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程開發(fā)與實(shí)踐

羅愿琳

摘要：通過校企合作的方式開發(fā)適用于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程，集臨床管道應(yīng)用的發(fā)展、臨床管道分類、管道安全、管道護(hù)理一般流程等內(nèi)容為一體，形成完整的課程標(biāo)準(zhǔn)、配套教學(xué)資源、教學(xué)實(shí)施過程、課程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院臨床工作中廣泛應(yīng)用的管道護(hù)理知識(shí)與技能轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，作為中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)常規(guī)教學(xué)的拓展和補(bǔ)充，提高學(xué)生綜合職業(yè)能力，使學(xué)校教學(xué)對護(hù)生的培養(yǎng)更加符合醫(yī)院對人才的素質(zhì)要求。針對中職護(hù)理專業(yè)，臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程的開發(fā)與實(shí)踐進(jìn)行簡單概述。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理專業(yè);臨床管道護(hù)理;項(xiàng)目課程;實(shí)踐教學(xué)

在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，通過專業(yè)性知識(shí)的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的臨床管道護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備，讓學(xué)生了解臨床管道護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，以確保護(hù)生能更深刻地認(rèn)識(shí)臨床管道護(hù)理工作。要通過有效的教學(xué)與學(xué)生實(shí)踐相結(jié)合，為護(hù)生臨床實(shí)習(xí)和工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

一、中職護(hù)理專業(yè)臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程的基本現(xiàn)狀

臨床管道技術(shù)的發(fā)展歷史悠久，唐代名醫(yī)孫思邈用蔥葉為尿潴留患者導(dǎo)尿，是導(dǎo)尿術(shù)發(fā)展的雛形，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床上管道應(yīng)用的范圍越來越廣泛，管道技術(shù)也日漸成熟，我國部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)成立了專業(yè)化的管道護(hù)理團(tuán)隊(duì)，簡稱管道護(hù)理小組。管道護(hù)理小組通過定期開展小組活動(dòng)、疑難病例討論、管道護(hù)理相關(guān)知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、制定各種表格建立質(zhì)量分析和監(jiān)控體系、修訂管道護(hù)理操作規(guī)范流程的工作方式來進(jìn)行管道護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。系統(tǒng)地對病人宣教管道的固定檢查、常規(guī)護(hù)理措施、應(yīng)急處理各方面都制定了規(guī)范的操作流程和處理措施，達(dá)到管道護(hù)理規(guī)范化，保證管道護(hù)理的質(zhì)量，規(guī)避了不良事件的發(fā)生。

二、中職護(hù)理專業(yè)臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程開發(fā)與實(shí)踐的價(jià)值

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)院對護(hù)理人才的培養(yǎng)提出新的素質(zhì)要求。臨床管道護(hù)理在臨床應(yīng)用已經(jīng)相對成熟廣泛，管道護(hù)理工作已經(jīng)成為臨床護(hù)理人員重要的工作內(nèi)容，但是根據(jù)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)臨床管道護(hù)理課程相關(guān)的開發(fā)和研究較少，學(xué)校教育關(guān)于臨床管道護(hù)理相關(guān)內(nèi)容也不多，現(xiàn)有教材中關(guān)于管道護(hù)理相關(guān)內(nèi)容少且零散地分散在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、外科護(hù)理等學(xué)科中。經(jīng)過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床各種管道護(hù)理知識(shí)較為缺乏，不能很好地參與到臨床管道護(hù)理工作中，使護(hù)理教學(xué)更符合臨床護(hù)理的要求，根據(jù)課題組成員在臨床收集到的資料，整合梳理優(yōu)質(zhì)資源，開發(fā)能體現(xiàn)四年制中職護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、具有可操作性的、符合現(xiàn)代醫(yī)院對人才要求的臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程，通過確立明確的教學(xué)目標(biāo)，引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床管道護(hù)理技術(shù)最新進(jìn)展，該內(nèi)容適合四年制中職學(xué)生，使學(xué)生了解各種臨床管道的置管目的和流程、掌握臨床管道護(hù)理的一般原則以及管道護(hù)理過程中突發(fā)情況的處理，縮小學(xué)校護(hù)理教育和臨床實(shí)踐之間的差距，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，通過管道護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程開發(fā)對學(xué)生進(jìn)行有目的的教育，使學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)能夠更符合臨床需求，幫助護(hù)生在剛進(jìn)入臨床能夠快速適應(yīng)，以減少臨床適應(yīng)期和本身的焦慮等心理問題，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本課題創(chuàng)新性針對四年制中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程，在實(shí)施中不斷反饋、改進(jìn)，促進(jìn)課程良性發(fā)展，便于在同類學(xué)校中推廣。本研究以臨床崗位需求為引導(dǎo)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)場景及臨床案例實(shí)施教學(xué)，制定考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生了解臨床管道護(hù)理中相關(guān)知識(shí)和技能，使護(hù)理教學(xué)更符合臨床護(hù)理的要求。

三、中職護(hù)理專業(yè)，臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程開發(fā)與實(shí)踐的過程和方法研究

（一）加強(qiáng)校企合作，科學(xué)有效的開發(fā)教學(xué)課程

該項(xiàng)目課程的開發(fā)和研究產(chǎn)生于校企合作的背景下，按照《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見〔2017〕63號(hào)》和《護(hù)理學(xué)專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求，為提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐的結(jié)合，提升護(hù)理專任教師自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，熟悉臨床醫(yī)療護(hù)理新進(jìn)展，如新技術(shù)開展、新設(shè)備應(yīng)用等臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)，護(hù)理院校鼓勵(lì)和督促護(hù)理專任教師每年不少于兩個(gè)月深入醫(yī)院和其他實(shí)踐單位開展臨床護(hù)理實(shí)踐，建設(shè)具有合格教師資格和專業(yè)技術(shù)能力的“雙師型”教師隊(duì)伍。

（二）優(yōu)化教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

中職護(hù)理教育是國家培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的重要組成部分，本著“立足職業(yè)教育，培養(yǎng)技能型人才”的基本思想，加強(qiáng)和促進(jìn)實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)，教師要增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)，多進(jìn)行啟發(fā)互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

四、研究結(jié)論與說明

（一）該研究提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，使護(hù)生能夠更符合臨床護(hù)理的需求

該項(xiàng)目課程研究結(jié)合護(hù)理教育滯后于臨床護(hù)理的現(xiàn)狀，以學(xué)生為主體，立足于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，突出課程特色，充分考慮崗位的技能培養(yǎng)和社會(huì)需求，開發(fā)與常規(guī)外科護(hù)理學(xué)教材相補(bǔ)充的臨床管道護(hù)理校本教材，進(jìn)一步幫助學(xué)生深入掌握外科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。通過知識(shí)問卷調(diào)查表、教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表、學(xué)生理論考核和操作考核成績等方面得出結(jié)論：本研究使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床護(hù)理，能有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，更符合臨床護(hù)理的需求。

（二）該研究促進(jìn)教師專業(yè)成長，提高護(hù)理科研能力和自身素質(zhì)

本項(xiàng)目課程的研究和實(shí)施涉及課題組成員長期參與臨床護(hù)理實(shí)踐，學(xué)習(xí)臨床管道護(hù)理最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和新技術(shù)的應(yīng)用，促進(jìn)教師實(shí)踐能力和理論水平的提高，也促進(jìn)了課題組教師科研意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。

綜上所述，該研究充分利用校企、校校資源，共同開發(fā)了系統(tǒng)、完整、實(shí)用的臨床管道護(hù)理項(xiàng)目課程，將臨床護(hù)理實(shí)踐成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，通過對本課程的學(xué)習(xí)，幫助護(hù)生更快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理需求。

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