基于在線課程的醫(yī)學細胞生物學翻轉(zhuǎn)課堂改革探討

沙保勇 李媛 馮浩 劉潔 景曉紅 高巍

[摘要] 目的 探討翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在醫(yī)學細胞生物學教學實踐中的應(yīng)用效果。 方法 研究時間為2019年2—7月，通過隨機數(shù)字表法將西安醫(yī)學院2018級全科醫(yī)學本科專業(yè)的178名學生分為對照組和教改組，每組89名。對照組以傳統(tǒng)教學模式授課，教改組進行翻轉(zhuǎn)課堂改革。對照組和教改組均通過在線課程學習記錄、隨堂選擇題測驗、實驗成績、繪制知識點框架圖、調(diào)查問卷5種方式進行教學效果評價。 結(jié)果 教改組學生在線課程成績、隨堂選擇題測驗成績、實驗成績、細胞結(jié)構(gòu)功能圖成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，教改組課程認可度、課程啟發(fā)性、教學設(shè)計合理性、學習態(tài)度轉(zhuǎn)變、學習方法培養(yǎng)、實踐能力培養(yǎng)、教師指導力度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。 結(jié)論 與傳統(tǒng)教學比較，翻轉(zhuǎn)課堂能讓學生明確學習目標，在促進學生對知識內(nèi)化吸收的同時，進一步鍛煉學生學以致用的實踐能力，讓學生變被動學習為主動學習。

[關(guān)鍵詞] 在線課程;翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學細胞生物學;框架圖;知識內(nèi)化;自主學習

[中圖分類號] G434? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）09（a）-0073-04

[Abstract] Objective To explore the teaching effect of the flipped classroom teaching model in medical cell biology. Methods The study period was from February to July 2019. By means of random number table method， 178 undergraduate students in general practice in 2018 of Xi′an Medical University were randomly divided into the control group and the teaching reform group， with 89 students in each group. The control group was taught with the traditional teaching mode and the teaching reform group carried out the flipped classroom mode. Learning records of online course， quizzes， experimental results， cell structure function diagrams and questionnaires were used to evaluate the teaching effects between the two groups. Results The scores of online course， multiple-choice question quizzes in class， experimental results， cell structure and function diagrams in the teaching reform group were all higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. According to the questionnaire， the scores of course recognition degree， course inspiration， rationality of teaching design， change of learning attitude， cultivation of learning methods， cultivation of practical ability， and teachers′ guidance strength in the teaching reform group were all higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Compared with traditional teaching， flipped classroom allows students to have clearer learning objectives， promote students′ internalization and absorption of knowledge， further train students′ practical ability to apply what they have learned， and turn students from passive learning to autonomous learning.

[Key words] Online course; Flipped classroom; Medical cell biology; Diagram; Internalization of knowledge; Autonomous learning

面對我國高等醫(yī)學院校擴招后，大量增加的醫(yī)學生求知動力不足以及教育質(zhì)量下滑的問題，中共中央國務(wù)院出臺了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》[1]和《國務(wù)院發(fā)布“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃》[2]，希望全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。近年來，我國在線開放課程加速建設(shè)，優(yōu)質(zhì)教學資源的共享對高等教育產(chǎn)生了巨大的影響[3]。教育部希望把在線開放課程作為深化教學改革的重要抓手，在加速新時代信息技術(shù)與教育教學深度融合的同時，推動高等教育教學的“變軌超車”和高質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展[3]。翻轉(zhuǎn)課堂出現(xiàn)于2007年，2011年以后風靡全球，作為一項影響課堂教學的重大變革，其實施能顯著提高教學質(zhì)量和學生素質(zhì)能力[4-6]。但翻轉(zhuǎn)課堂在我國的大范圍實施仍然面臨著許多挑戰(zhàn)[7-9]。西安醫(yī)學院（以下簡稱“我?！保┘毎飳W與遺傳學教研室就學生自主學習能力、學以致用實踐能力培養(yǎng)等內(nèi)容進行了研究，開展了基于醫(yī)學細胞生物學在線開放課程的翻轉(zhuǎn)課堂課程改革，取得了一定的實踐經(jīng)驗?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2018級全科醫(yī)學本科專業(yè)學生為研究對象，因為該專業(yè)的醫(yī)學細胞生物學課程安排在大學一年級的第二學期，所以本研究時間為2019年2—7月。通過隨機數(shù)字表法將該專業(yè)的178名學生隨機分為對照組和教學改革組（以下簡稱“教改組”），每組89名。對照組男35名，女54名，平均入學考試成績?yōu)椋?28.91±9.63）分。教改組男33名，女56名，平均入學考試成績?yōu)椋?25.83±13.35）分。兩組性別、入學考試成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 醫(yī)學細胞生物學在線課程? 醫(yī)學細胞生物學在線課程于2017年獲批我校在線開放課程建設(shè)項目，2018年完成網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，課程依托東西部課程聯(lián)盟和智慧樹網(wǎng)為學生提供教學支持服務(wù)，課程共分為10個章節(jié)，授課視頻共計53個，總時長為503 min。本在線課程內(nèi)容編排與我校學生的教學內(nèi)容相吻合，課程還打破了傳統(tǒng)教材多以“分割式闡述各細胞組分的結(jié)構(gòu)及功能”為主線進行教學的形式，改為以“DNA→RNA→蛋白質(zhì)”為教學橫線，以“結(jié)構(gòu)→功能”為教學縱線，構(gòu)建課程體系，講述知識要點。本研究中，兩組均需完成醫(yī)學細胞生物學在線課程的學習。

1.2.2 教學模式改革? 對照組采取傳統(tǒng)課堂模式授課，具體實施過程如下：①任課老師通過PPT授課，在課程中穿插思維導圖、資料檢索、列表比較等內(nèi)容的訓練，學生基于能力和興趣自行完成，不做硬性要求。②每次課前給學生布置學習任務(wù)，讓學生通過在線課程學習等方式完成預習。③上課時先進行隨堂選擇題測驗，然后按教學計劃講授教學內(nèi)容。教改組采用翻轉(zhuǎn)課堂模式，具體實施過程如下：①第1～3次課為教師PPT授課，在課程中穿插思維導圖、資料檢索、列表比較等內(nèi)容的訓練，為學生自主學習做準備。②將學生分組，每組4～5名，小組各成員相互督促、協(xié)作完成后續(xù)的學習。③每次課前給學生布置學習任務(wù)，讓學生通過在線課程學習等，以繪制細胞知識點思維導圖的形式完成小組預習作業(yè)。④上課時，先進行隨堂選擇題測驗，檢查學生學習情況;然后，根據(jù)學生答題的實際情況，鼓勵學生主動提問，相互解惑;最后，分析學生在學習中的問題，通過精講對應(yīng)的重點和難點，解析具體知識點，強化講授學習方法。⑤課后，通過繪制細胞結(jié)構(gòu)功能圖的形式完成小組復習作業(yè)，將碎片化的知識點轉(zhuǎn)變成有聯(lián)系的細胞超微結(jié)構(gòu)的組成部分，讓學生完成知識的內(nèi)化吸收。

1.3 觀察指標

教改組和對照組均對以下5部分教學效果進行評價：在線課程學習記錄、隨堂選擇題測驗、實驗成績、繪制細胞結(jié)構(gòu)功能圖和調(diào)查問卷。①醫(yī)學細胞生物學在線課程學習情況滿分為25分。在線課程學習成績由兩部分組成，其中學習進度為5分，要求學生觀看全部課程視頻，完成所有章節(jié)的在線測試題;章節(jié)測試成績?yōu)?0分，由全部10章的在線測驗成績組成。在線課程學習成績由智慧樹網(wǎng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)后臺數(shù)據(jù)直接導出。②隨堂選擇題測驗滿分為25分，由非任課老師按教學大綱從題庫中抽取，共計50題，每題0.5分。課程共分為10次隨堂測驗，每次5道選擇題，學生需獨立完成，用于評估學生對理論知識的預習情況。③實驗成績滿分為20分，共2次，每次10分，用于評估學生理論聯(lián)系實際、學以致用進行實踐的能力。④繪制細胞結(jié)構(gòu)功能圖，滿分30分。以單人單桌閉卷的形式，在120 min內(nèi)繪制細胞的亞顯微結(jié)構(gòu)，并標記相關(guān)結(jié)構(gòu)的名稱和功能，用于評估學生對課程的整體掌握情況。⑤以基本要素特征分析量表為依據(jù)[10]，從對課程的認可度、課程啟發(fā)性、教學設(shè)計合理性、學習態(tài)度轉(zhuǎn)變、學習方法培養(yǎng)、實踐能力培養(yǎng)、教師指導力度7個方面進行問卷調(diào)查。按程度進行0～10分評分，0分代表學生非常不認可本課程，課程無任何啟發(fā)性，教學設(shè)計極度不合理，學生消極被動學習，未培養(yǎng)學習方法，未培養(yǎng)實踐能力，教師無任何指導;10分代表學生非常認可本課程，課程非常有啟發(fā)性，教學設(shè)計非常合理，學生積極主動學習，學習方法和實踐能力得到了非常大的提升，教師非常負責任地進行指導。問卷按班級人數(shù)全發(fā)全收。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學效果比較

研究結(jié)束后，教改組的在線課程成績、隨堂選擇題測驗成績、實驗成績、細胞結(jié)構(gòu)功能圖成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組調(diào)查問卷結(jié)果比較

教改組課程認可度、課程啟發(fā)性、教學設(shè)計合理性、學習態(tài)度轉(zhuǎn)變、學習方法培養(yǎng)、實踐能力培養(yǎng)、教師指導力度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

3.1 教師職能的轉(zhuǎn)變

翻轉(zhuǎn)課堂包括課前以學生為主的自主學習和課堂面對面教學兩部分。要把這兩部分教學都開展好，需要教師啟發(fā)和引導學生，在主導和監(jiān)控整個教學過程的同時，讓學生成為學習過程的主體，體現(xiàn)學生自身的主動性、積極性與創(chuàng)造性[11]。因此，要進行傳遞與自主探究相結(jié)合的教與學的活動，讓學生由過去的填鴨式被動學習，轉(zhuǎn)變成新型的基于一定學習方法、相互協(xié)作、積極主動預習和互動的自主學習，教師必須更新并堅持新型的教學觀念，轉(zhuǎn)變自己的職能，從一個純粹的講授者蛻變?yōu)閷W生學習的引導者[12-14]。

3.2 優(yōu)質(zhì)教學資源的開發(fā)

要基于一門課的教學內(nèi)容、知識體系等情況，推行翻轉(zhuǎn)課堂教學，力爭做到常態(tài)化，這需要借助網(wǎng)絡(luò)化的教學手段，并需要數(shù)量巨大的微視頻支持[15-17]。本教改依托的是我校完全自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學細胞生物學在線課程。該課程是我校細胞生物學與遺傳學教研室多位一線教師，按我校學生的實際情況，結(jié)合多年教學經(jīng)驗和醫(yī)學細胞生物學精品資源共享課程、多項教改的成熟經(jīng)驗，設(shè)計并錄制的基礎(chǔ)專業(yè)課程。與其他在線課程比較，其更能與我校的教學實際結(jié)合，更符合學生的學習實際[18]。我校在錄制在線課程的過程中，已經(jīng)開始由純粹的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W資源的開發(fā)者和教學的指導者。

3.3 學生學習態(tài)度的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學模式注重學生的考試成績，希望通過成績讓學生能盡力學好每門課。但事實上，學生對同一門課程的學習需求、學習能力和認可程度不同，這些都會導致學生在課程上的投入有所差異[19]。所以，要基于翻轉(zhuǎn)課堂，強調(diào)發(fā)揮學生的主動性、積極性與創(chuàng)造性。通過合理的課程設(shè)計和課程啟發(fā)，讓學生以小組形式學習，在協(xié)作的過程中轉(zhuǎn)變學習態(tài)度，輔以學習方法的培養(yǎng)和實踐能力的訓練，通過教師的進一步指導，讓學生最大程度上認可課程[20-21]。反過來，只有學生認可了課程，才會用心地理解課堂教學設(shè)計的合理性和尋求教師的指導，并在在線課程成績、隨堂選擇題測驗成績、實驗成績、細胞結(jié)構(gòu)功能圖成績上獲得提高，實踐能力得到發(fā)展。我們的教學效果比較和調(diào)查問卷結(jié)果分析已經(jīng)很好地說明了一些問題。

綜上所述，與傳統(tǒng)課堂教學比較，以醫(yī)學細胞生物學在線課程為基礎(chǔ)開展課堂翻轉(zhuǎn)，通過學生線上學習、教師線下積極引導的方式，讓學生明確學習目標，在認可課程的基礎(chǔ)上，學生可以融入到教學之中，并在潛移默化中完成由消極被動應(yīng)付到積極主動自主學習的轉(zhuǎn)變，在對知識內(nèi)化吸收的同時，進一步鍛煉學以致用的實踐能力，體現(xiàn)學生學習的主體性。但我校在教改過程中還存在一些不足，如細胞結(jié)構(gòu)功能圖考試時間太過緊張，影響學生的發(fā)揮，需要我們在后續(xù)教學實踐中繼續(xù)改進。

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