骨折治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化在改善股骨粗隆間骨折術(shù)后效果的作用

徐輝

【摘 要】目的：分析股骨粗隆間骨折患者中運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合骨折一體化治療的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的74例股骨粗隆間骨折患者隨機(jī)分為兩組，各37例。將兩組治療后的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后，較之常規(guī)組，治療組的優(yōu)良率高（P<0.05）。結(jié)論：給予股骨粗隆間骨折患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合骨折治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】一體化;運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療;骨折治療;股骨粗隆間骨折

Abstract：Objective Analysis of the effect of exercise rehabilitation combined with fracture treatment in patients with femoral intertrochanteric fractures.Methods 74 cases of intertrochanteric fracture of femur in our hospital were randomly divided into two groups.with 37 cases in each group.After treatment， the rehabilitation of the two groups was compared.Results After treatment， the excellent and good rate of the treatment group was higher than that of the conventional group （P < 0.05）.ConclusionThe effect of exercise rehabilitation combined with fracture treatment on patients with intertrochanteric fracture of femur is significant.

Key words： Integration; exercise rehabilitation treatment; fracture treatment; intertrochanteric fracture of femur

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

股骨粗隆骨折指的是小粗隆水平與股骨頸基底間的骨折，該疾病在中老年患者中較為常見(jiàn)。近些年來(lái)人口老齡化的不斷增加，股骨粗隆骨折人數(shù)也不斷上升，該疾病的發(fā)生率有病理變化、創(chuàng)傷損傷、骨質(zhì)疏松等。對(duì)于該疾病的治療方法，臨床一般給予骨折治療，但是患者恢復(fù)慢，且恢復(fù)情況一般。有研究指出[1]，運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合骨折治療在股骨粗隆骨折中的應(yīng)用效果較好，患者恢復(fù)情況好。本文就運(yùn)動(dòng)康復(fù)聯(lián)合骨折一體化治療股骨粗隆骨折患者的效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的74例股骨粗隆間骨折患者，將其隨機(jī)等分為治療組（接受康復(fù)聯(lián)合骨折一體化治療）和常規(guī)組（接受骨折治療），收治的時(shí)間為2017年2月至2019年3月。治療組中，男、女分別為20、17例;年齡51～80歲，平均（69.36±2.36）歲。常規(guī)組中，男、女分別為19、18例;年齡50～80歲，平均（69.03±2.55）歲。將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行全面檢查，常規(guī)組接受骨粗隆間骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，切開(kāi)皮膚，分離肌肉等，將骨折端進(jìn)行牽引復(fù)位，隨后根據(jù)骨折的情況選擇鋼板，之后將空心釘釘入，經(jīng)C形臂檢查復(fù)位完整后，結(jié)束手術(shù)。

治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化治療，術(shù)者根據(jù)患者的骨折情況選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，①康復(fù)鍛煉前的準(zhǔn)備，對(duì)患者的疼痛情況、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、肌力、肢體圍徑、長(zhǎng)度等進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者發(fā)生骨折的原因，傷口情況，以便于制定出合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。②在骨折術(shù)后根據(jù)患者情況開(kāi)始鍛煉，指導(dǎo)患者練習(xí)直抬腿運(yùn)動(dòng)，每天輔助練習(xí)約80次，每次8秒，之后練習(xí)側(cè)抬腿、后抬腿，每次8秒，每天練習(xí)70次左右;若患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況一般，則給予較簡(jiǎn)單的鍛煉的方法，且在術(shù)后7天進(jìn)行抬腿訓(xùn)練，每天練習(xí)80至100次，每次約10秒，持續(xù)2至5周，再根據(jù)情況連續(xù)膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的屈、伸，術(shù)后6周至12周可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行負(fù)重練習(xí)，但是根據(jù)患者的恢復(fù)情況，評(píng)估關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，若評(píng)分較70分低，則減少鍛煉強(qiáng)度。③術(shù)后6周以及12周經(jīng)X線(xiàn)片檢查，了解患者骨痂生長(zhǎng)情況，之后再進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，可以作半蹲起立練習(xí)，增加負(fù)重肌力，做髖部肌肉的抗阻屈伸訓(xùn)練，若X片顯示有大量的骨痂生長(zhǎng)，骨折線(xiàn)模糊后，則進(jìn)行完全負(fù)重練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組治療后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，按照患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)為90分至100分，良為70至79分，可得分低于70分，并計(jì)算優(yōu)良率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（兩組患者的臨床資料對(duì)比）（）、計(jì)數(shù)資料（兩組患者治療后的優(yōu)良率）行t檢驗(yàn)、χ2 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

治療后，常規(guī)組的優(yōu)良率為78.38%，低于治療組的94.59%（P<0.05，表1）。

3 討論

骨科中康復(fù)一體化治療的適用對(duì)象為肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼以及肌肉等損傷后，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙的患者，尤其是患者骨折術(shù)后，肢體疼痛明顯，加之長(zhǎng)期臥床，使得骨骼以及肌肉發(fā)生萎縮，不僅會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，而且不利于短時(shí)間內(nèi)的恢復(fù)，因此給予股骨粗隆骨折的患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有著必要的作用，可以促使關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能，也會(huì)早日促進(jìn)患側(cè)肢體的活動(dòng)，避免出現(xiàn)術(shù)后肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)僵硬以及骨折難以愈合的情況[3]。

本文就股骨粗隆術(shù)后聯(lián)合康復(fù)一體化治療的效果顯著，研究結(jié)果顯示：治療后，常規(guī)組的優(yōu)良率為78.38%，低于治療組的94.59%（P<0.05），醫(yī)生根據(jù)患者的骨折情況（包括手術(shù)骨折的穩(wěn)定性、可靠性以及損傷修復(fù)的情況）選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，達(dá)到早日消除肢體腫脹、增加肌力，預(yù)防肌肉萎縮，改善肢體的平衡狀態(tài)，促進(jìn)骨折愈合，進(jìn)而提升患者的活動(dòng)能力。

綜上所述：給予股骨粗隆骨折的患者，骨折治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練一體化干預(yù)，取得了較好的成果，患者的恢復(fù)情況好。

參考文獻(xiàn)

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