兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素及防范措施分析

張燕 崔敏

【摘 要】目的：本文主要針對(duì)在兒科護(hù)理過(guò)程中存在的危險(xiǎn)因素和相關(guān)的防范措施。方法：隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月期間在我院兒科住院就診的病兒100例，分析病兒的基本患病情況，同時(shí)另外抽取100例病兒作為對(duì)照組，對(duì)比兩組病兒的護(hù)理滿意度與危險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組與研究組病兒的護(hù)理滿意度分別78.0%、97.0%，研究組高于對(duì)照組;對(duì)照組與研究組危險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院兒科護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的防范會(huì)有很好的效果，不僅對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改善有幫助，還可以提高護(hù)理滿意度，因此得值臨床工作中廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;危險(xiǎn)因素;防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R483.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

引言

與醫(yī)院中其他的專(zhuān)業(yè)科室相比，兒科更應(yīng)該注重護(hù)理安全。由于兒科所面臨患者的特殊性，患兒的處理能力相比成人差，往往不能對(duì)自身和身邊發(fā)生的事件予以準(zhǔn)確的描述，因而造成醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情了解出現(xiàn)困難，出現(xiàn)護(hù)理安全隱患，容易造成護(hù)理意外事件的發(fā)生。因此，對(duì)兒科患者的安全防護(hù)是兒科護(hù)理過(guò)程中的重要內(nèi)容，也是提高兒科護(hù)理質(zhì)量、保證患兒安全、提升其臨床治療效果的必要措施。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)選取2018年4月-2019年4月200例在我院兒科治療過(guò)的病兒，隨機(jī)將200例病兒分成兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組人數(shù)為100人。研究組中的100例病兒中男病兒63例，女病兒37例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.48±0.29）歲，包括腹瀉病兒43例、肺炎病兒45例、流感病兒12例;對(duì)照組中的100病兒，其中男病兒60例，女病兒40例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.52±0.26）歲，包括腹瀉病兒46例、肺炎病兒44例、流感病兒10例。兩組病兒家庭和教育等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）護(hù)理記錄不全，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄登記不完整、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，記錄潦草。（2）護(hù)理質(zhì)量不過(guò)關(guān)，護(hù)理態(tài)度不好，護(hù)理操作不熟練，如穿刺技術(shù)不過(guò)關(guān)，藥液更換不及時(shí)。（3）意外事件，患兒墜床、跌倒、燙傷、碰傷、輸液反應(yīng)等。（4）用藥問(wèn)題，標(biāo)本送檢、輸液?jiǎn)栴}。（5）感染問(wèn)題，由于對(duì)醫(yī)療器械、空氣、地面清潔消毒不及時(shí)，或者醫(yī)療廢物回收不及時(shí)，導(dǎo)致患兒交叉感染。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施

主要措施包括：

（1）增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，根據(jù)兒科患者的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行有效的溝通。護(hù)理過(guò)程中與患兒的良好溝通，是兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，患兒自身的年齡特點(diǎn)，要求護(hù)理人員在溝通過(guò)程中格外注意自己的語(yǔ)言、語(yǔ)氣、表情等等，要采取兒童可以接受的方式與其交流，取得患兒的信任;在對(duì)患兒的溝通交流中，家長(zhǎng)的作用至關(guān)重要，護(hù)理人員應(yīng)注重多與患兒家長(zhǎng)溝通，以準(zhǔn)確了解患兒的病情、臨床反應(yīng)等，避免因?qū)純翰涣私庠斐勺o(hù)理意外事件的發(fā)生。

（2）規(guī)范流程，注重人文關(guān)懷。在對(duì)兒科患者的護(hù)理中，情緒疏導(dǎo)和心理關(guān)注是非常重要的護(hù)理措施，護(hù)理人員要充分把握兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，根據(jù)患兒的病情予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以提高患兒對(duì)護(hù)理的依從性，配合治療;同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理措施的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)提升自己的服務(wù)意識(shí)和人文精神，將患者的健康和心理感受放在首位，對(duì)患兒和家屬的要求予以充分的理解，并盡力協(xié)助解決。

（3）建立健全相關(guān)制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，使護(hù)理工作有章可循。對(duì)原有的兒科護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行梳理，結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行制度的細(xì)化，注重制度的可執(zhí)行性、可操作性，對(duì)兒科的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化、制度化的管理，確保患兒的臨床安全，減少護(hù)理意外事件的發(fā)生;另外，還應(yīng)在結(jié)合相關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行獎(jiǎng)懲和考評(píng)，以促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升;對(duì)護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行定期的討論和總結(jié)，及時(shí)調(diào)整，不斷改進(jìn)。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

針對(duì)于兩組患兒發(fā)生不良事件的例數(shù)與患兒家屬的滿意程度將評(píng)價(jià)指標(biāo)主要總結(jié)出跌倒評(píng)估、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及管道脫落評(píng)估等，隨后詳細(xì)的調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)計(jì)算對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別78.0%，研究組的護(hù)理滿意度為97.0%，研究組高于對(duì)照組;對(duì)照組與研究組危險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組的危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組無(wú)論是護(hù)理滿意度，還是危險(xiǎn)事件發(fā)生率研究組均要由于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

結(jié)合相關(guān)資料之中的內(nèi)容顯示，在對(duì)護(hù)理和診療進(jìn)行實(shí)施期間常常會(huì)有一些不良的事件頻繁出現(xiàn)，這種情況之下就會(huì)對(duì)治療的效果造成較為不利的影響，并且會(huì)使護(hù)患糾紛事件發(fā)生的概率出現(xiàn)增加。為了更加有效的對(duì)不良事件發(fā)生的可能性進(jìn)行降低，就需要對(duì)護(hù)理安全管理的力度予以強(qiáng)化。兒科患兒在病情方面相對(duì)比較特殊，并且其發(fā)展速度相對(duì)也比較快，這種情況之下就使患兒的病情極有可能難以得到控制。結(jié)合當(dāng)前護(hù)理教育的實(shí)際情況來(lái)看，臨床操作技能和知識(shí)理論得到了較大程度的重視，人們?cè)谂R床實(shí)踐過(guò)程中的法律意識(shí)也會(huì)存有一定的不足，這種情況也就造成了一些護(hù)理人員在臨床之中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)存有很大的不足，造成不良事件發(fā)生的概率難以得到有效的控制。綜上所述，在對(duì)患兒的護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)提前總結(jié)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的安全防范措施，有助于提高患兒家屬的滿意度，提高患兒配合治療的依從性，降低各種不良事件的發(fā)生。

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