兒科護理的危險因素及防范措施分析

張燕 崔敏

【摘 要】目的：本文主要針對在兒科護理過程中存在的危險因素和相關的防范措施。方法：隨機選取2018年4月-2019年4月期間在我院兒科住院就診的病兒100例，分析病兒的基本患病情況，同時另外抽取100例病兒作為對照組，對比兩組病兒的護理滿意度與危險發(fā)生率。結果：對照組與研究組病兒的護理滿意度分別78.0%、97.0%，研究組高于對照組;對照組與研究組危險事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在醫(yī)院兒科護理工作中加強對危險因素的防范會有很好的效果，不僅對護理質量的改善有幫助，還可以提高護理滿意度，因此得值臨床工作中廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】兒科護理;危險因素;防范措施

【中圖分類號】R483.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

引言

與醫(yī)院中其他的專業(yè)科室相比，兒科更應該注重護理安全。由于兒科所面臨患者的特殊性，患兒的處理能力相比成人差，往往不能對自身和身邊發(fā)生的事件予以準確的描述，因而造成醫(yī)護人員對其病情了解出現(xiàn)困難，出現(xiàn)護理安全隱患，容易造成護理意外事件的發(fā)生。因此，對兒科患者的安全防護是兒科護理過程中的重要內容，也是提高兒科護理質量、保證患兒安全、提升其臨床治療效果的必要措施。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機選取2018年4月-2019年4月200例在我院兒科治療過的病兒，隨機將200例病兒分成兩組，分別為研究組和對照組，每組人數(shù)為100人。研究組中的100例病兒中男病兒63例，女病兒37例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.48±0.29）歲，包括腹瀉病兒43例、肺炎病兒45例、流感病兒12例;對照組中的100病兒，其中男病兒60例，女病兒40例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.52±0.26）歲，包括腹瀉病兒46例、肺炎病兒44例、流感病兒10例。兩組病兒家庭和教育等方面無明顯差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 風險因素

（1）護理記錄不全，護理人員對護理記錄登記不完整、不及時、不準確，記錄潦草。（2）護理質量不過關，護理態(tài)度不好，護理操作不熟練，如穿刺技術不過關，藥液更換不及時。（3）意外事件，患兒墜床、跌倒、燙傷、碰傷、輸液反應等。（4）用藥問題，標本送檢、輸液問題。（5）感染問題，由于對醫(yī)療器械、空氣、地面清潔消毒不及時，或者醫(yī)療廢物回收不及時，導致患兒交叉感染。

1.2.2 風險應對措施

主要措施包括：

（1）增強護理人員的服務意識，根據(jù)兒科患者的年齡特點，進行有效的溝通。護理過程中與患兒的良好溝通，是兒科護理工作中的重點和難點，患兒自身的年齡特點，要求護理人員在溝通過程中格外注意自己的語言、語氣、表情等等，要采取兒童可以接受的方式與其交流，取得患兒的信任;在對患兒的溝通交流中，家長的作用至關重要，護理人員應注重多與患兒家長溝通，以準確了解患兒的病情、臨床反應等，避免因對患兒不了解造成護理意外事件的發(fā)生。

（2）規(guī)范流程，注重人文關懷。在對兒科患者的護理中，情緒疏導和心理關注是非常重要的護理措施，護理人員要充分把握兒童的心理發(fā)育特點，根據(jù)患兒的病情予以針對性的心理疏導，以提高患兒對護理的依從性，配合治療;同時，護理人員在護理措施的實施過程中，應提升自己的服務意識和人文精神，將患者的健康和心理感受放在首位，對患兒和家屬的要求予以充分的理解，并盡力協(xié)助解決。

（3）建立健全相關制度和評價機制，使護理工作有章可循。對原有的兒科護理規(guī)章制度進行梳理，結合臨床實踐進行制度的細化，注重制度的可執(zhí)行性、可操作性，對兒科的護理工作進行規(guī)范化、制度化的管理，確?；純旱呐R床安全，減少護理意外事件的發(fā)生;另外，還應在結合相關規(guī)章制度的基礎上，對護理工作進行獎懲和考評，以促進臨床護理質量的提升;對護理工作中遇到的問題進行定期的討論和總結，及時調整，不斷改進。

1.3 指標評價

針對于兩組患兒發(fā)生不良事件的例數(shù)與患兒家屬的滿意程度將評價指標主要總結出跌倒評估、墜床風險評估以及管道脫落評估等，隨后詳細的調查兩組患兒家屬對于護理的滿意度。

2 結果

經(jīng)過計算對照組的護理滿意度分別78.0%，研究組的護理滿意度為97.0%，研究組高于對照組;對照組與研究組危險事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組的危險事件發(fā)生率低于對照組無論是護理滿意度，還是危險事件發(fā)生率研究組均要由于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

結合相關資料之中的內容顯示，在對護理和診療進行實施期間常常會有一些不良的事件頻繁出現(xiàn)，這種情況之下就會對治療的效果造成較為不利的影響，并且會使護患糾紛事件發(fā)生的概率出現(xiàn)增加。為了更加有效的對不良事件發(fā)生的可能性進行降低，就需要對護理安全管理的力度予以強化。兒科患兒在病情方面相對比較特殊，并且其發(fā)展速度相對也比較快，這種情況之下就使患兒的病情極有可能難以得到控制。結合當前護理教育的實際情況來看，臨床操作技能和知識理論得到了較大程度的重視，人們在臨床實踐過程中的法律意識也會存有一定的不足，這種情況也就造成了一些護理人員在臨床之中的護理風險意識存有很大的不足，造成不良事件發(fā)生的概率難以得到有效的控制。綜上所述，在對患兒的護理中，應當提前總結可能存在的護理風險，并制定相應的安全防范措施，有助于提高患兒家屬的滿意度，提高患兒配合治療的依從性，降低各種不良事件的發(fā)生。

參考文獻

郭志方.兒科護理管理中的風險因素及應對措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：165-170.

閆紅.兒科護理風險因素及護理措施干預效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（05）：119-120.

溫小芳，劉肖群，鄭從娟.兒科護理風險因素分析及防范措施探討[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（05）：85-88.

汪曉燕.兒科護理工作的護理風險因素及風險控制[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（46）：208.

趙曌.風險防范護理在兒科護理質量管理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（10）：1238-1239.