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    快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用探討

    2020-11-09 03:00:54姚麗菠姚潤紅
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科理念圍手術(shù)期護(hù)理

    姚麗菠 姚潤紅

    【摘 要】目的:研究快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:把某院2018年10月—2019年10月接受脊柱微創(chuàng)手術(shù)的74名患者,采用隨機(jī)的方式將其劃分成兩組,即觀察組與對照組,對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,對觀察組患者采用快速康復(fù)外科理念。結(jié)果:觀察兩組患者的具體情況,觀察組患者出現(xiàn)圍術(shù)期并發(fā)癥的情況與對照組相比明顯更少,兩組間的差異明顯(P<0.05);觀察組術(shù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度與對照組相比明顯更高,兩組間的差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,對降低脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者出現(xiàn)圍術(shù)期并發(fā)癥有利,可以有效提高其滿意度與生活質(zhì)量,術(shù)后改善明顯,應(yīng)該廣泛應(yīng)用在臨床治療上。

    【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;脊柱微創(chuàng)手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

    【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    引言

    在臨床手術(shù)治療中,現(xiàn)代影像設(shè)備的應(yīng)用占據(jù)著重要的地位,通過此種方式來診治脊柱相關(guān)疾病,可減少患者醫(yī)源性創(chuàng)傷??焖倏祻?fù)外科理念的主要目的就是為了提高患者臨床療效,減少并發(fā)癥,確?;颊咧委煱踩煽?,并加快其康復(fù)速度,促使其早日出院。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文收治的對象為74例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者,收治的時間為2018年10月~2019年10月,通過電腦隨機(jī)的方式將觀察對象分為對照組、觀察組,兩組各有37例。觀察組中男性觀察對象20例,女性觀察對象17例,年齡25~66歲,平均(42.5±2.5)歲;對照組中男性觀察對象21例,女性觀察對象16例,年齡26~68歲,平均(42.7±2.9)歲。兩組資料客觀對比,P>0.05,無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可分組研究[1]。

    1.2 方法

    對照組:基礎(chǔ)護(hù)理,要求護(hù)理工作人員采用常規(guī)護(hù)理法,做好體征指標(biāo)以及輸液的監(jiān)測工作。觀察組:快速康復(fù)外科理念圍術(shù)期護(hù)理。

    ①在手術(shù)之前,為患者講解正確翻身的方式,參與到腹肌以及腰背肌的練習(xí)活動中,以此促使后續(xù)腰背肌的合理鍛煉。通常情況下在微創(chuàng)手術(shù)治療之前,疼痛感很高,護(hù)理工作者需要正確進(jìn)行評估,利用深呼吸方式與播放舒緩音樂方式等合理的轉(zhuǎn)移注意力。②在手術(shù)過程中需要做好配合工作,針對體征指標(biāo)以及輸液進(jìn)行合理的監(jiān)測。③在手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)正確進(jìn)行干預(yù),要求護(hù)理工作人員可以做好飲食方面的指導(dǎo)工作,在手術(shù)之后的兩小時采用吸管少量飲水,手術(shù)六小時以后進(jìn)食;護(hù)理工作者還需做好輸液的管理工作,將輸液量設(shè)定在1000毫升之內(nèi),輸液完成以后拆除留置針,兩天之內(nèi)無需輸液;應(yīng)營造良好的病房環(huán)境,保證安靜性,提升睡眠質(zhì)量;如若疼痛感較高,應(yīng)當(dāng)采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理,也可以在手術(shù)之后服用塞來昔布200毫克,以免夜間疼痛;在手術(shù)以后每天都要進(jìn)行翻身指導(dǎo),手術(shù)后六小時之內(nèi)需要佩戴腰圍護(hù)具。④在出院一個月之內(nèi),需要佩戴腰圍護(hù)具進(jìn)行活動,針對運(yùn)動量合理控制,15天之內(nèi)每天站立時間在20分鐘之內(nèi)。一個月后可以循序漸進(jìn)的參與到日常運(yùn)動中,需要注意的是,不可以長久的坐位。在手術(shù)以后的三個月左右,杜絕進(jìn)行深度彎腰,以免扭傷。護(hù)理工作人員應(yīng)告知家屬關(guān)于康復(fù)治療方面的方法,根據(jù)臨床癥狀與恢復(fù)狀況,合理的進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo),加快康復(fù)速度,預(yù)防脊柱再次損傷[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①圍術(shù)期并發(fā)癥:術(shù)后疼痛、感染、脊柱不穩(wěn);②生活質(zhì)量評定的內(nèi)容包括心理功能、生理功能、社會功能,評分越高,表明患者生活質(zhì)量越高;③護(hù)理滿意度用本院自擬量表進(jìn)行評定,評分越高,護(hù)理滿意度越高[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),用卡方檢驗(yàn)n(%)計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)()計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組圍術(shù)期并發(fā)癥

    觀察組圍術(shù)期并發(fā)癥總發(fā)生率只有5.41%,較對照組24.32%更低,組間差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 比較兩組生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度

    觀察組術(shù)后生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度均顯著高于對照組,組間差異顯著(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    快速康復(fù)過程需要多個科室協(xié)作,這期間除了醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)指導(dǎo)和督促,還要患者及其家屬的密切配合。在脊柱微創(chuàng)手術(shù)過程中采用快速康復(fù)外科理念,可有效提高整體護(hù)理水平?;诔R?guī)化護(hù)理模式的快速康復(fù)外科理念,主要圍繞患者的實(shí)際情況,在患者手術(shù)前、手術(shù)過程中、手術(shù)完成后以及出院之前提供針對性的護(hù)理,通過術(shù)前健康教育、心理干預(yù),減輕患者心理負(fù)擔(dān),術(shù)中密切關(guān)注患者身心變化,術(shù)后予以有效鎮(zhèn)痛、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)以及出院指導(dǎo),都有利于患者依從性的提高,以免患者在圍術(shù)期間產(chǎn)生過大、強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),消除其擔(dān)憂、顧慮,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,提高臨床療效[5]。

    參考文獻(xiàn)

    韓美麗,蘇麗.快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(30):4389-4390.

    廖艷丹,歐華,潘芳艷.快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(20):52-53.

    梁金玉,張娟,陳敏,李珍,楊瓊.快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(10):97-101.

    葛莉莉,蘇曉靜.快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].結(jié)直腸肛門外科,2018,24(S2):287-288.

    曹燕,陳麗,李珊珊.快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(14):221-223.

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