外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料的應(yīng)用與護(hù)理措施

錢(qián)嵐

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料的應(yīng)用進(jìn)行分析，進(jìn)一步提升護(hù)理治療配合效率。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的外傷難愈合傷口患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性為開(kāi)展前提進(jìn)行分組調(diào)查。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)敷料措施，觀察組則運(yùn)用濕性愈合新型敷料，分析護(hù)理配合成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間分別為（7.8±1.3）次和（7.6±1.1）d，對(duì)照組為（20.6±3.5）次和（14.8±2.2）d，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，在治療療效上，觀察組為92.3%，對(duì)照組則為79.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)存在外傷難愈合傷口的患者而言，其治療措施中應(yīng)用濕性愈合新型敷料具有良好的臨床療效，通過(guò)新型敷料所起到的實(shí)際作用，進(jìn)一步提升了臨床治療療效。

【關(guān)鍵詞】難愈合傷口;濕性愈合新型敷料;外傷患者;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

外傷是常見(jiàn)的一種問(wèn)題，如果處理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致患者承受極大的痛楚，由此，也會(huì)增加創(chuàng)口的感染率，恢復(fù)時(shí)間變緩。在臨床用藥治療中，主要是更換用藥，及時(shí)給予問(wèn)題的解決，這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大的問(wèn)題。隨著換藥技術(shù)和新型敷料的出現(xiàn)，能夠更好地處理難愈合傷口問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的傷難愈合傷口患者進(jìn)行調(diào)研性探究分析，針對(duì)患者的病情開(kāi)展回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集，現(xiàn)將患者康復(fù)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的傷難愈合傷口患者進(jìn)行調(diào)研性探究分析，針對(duì)患者的病情開(kāi)展回顧式分析，對(duì)78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，以公平性為開(kāi)展前提進(jìn)行分組調(diào)查。其中，男性48例，女性30例，患者年齡在37-53歲之間，平均年齡為（47.6±3.5）歲。所有患者在受傷后均入院診斷，并登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，兩組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，也就是說(shuō)可以開(kāi)展公平探究，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)敷料措施，在清潔傷口后進(jìn)行消毒，使用凡士林紗布進(jìn)行包扎和換藥工作;觀察組則運(yùn)用濕性愈合新型敷料，即在傷口處理上，開(kāi)展傷口愈合情況評(píng)估。這就要求護(hù)理人員在工作過(guò)程中結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行濕性敷料的有效性選擇，以適合的方案向患者進(jìn)行推薦，優(yōu)化治療結(jié)果。其次，在換藥方式上，首次換藥使用0.25%聚維酮碘對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理，再采用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行創(chuàng)面清潔，對(duì)于中低度有滲出的創(chuàng)口使用水膠體敷料，有助于吸收滲出物，為傷口的愈合提供修復(fù)環(huán)境，有助于肉芽組織在良好環(huán)境下的生長(zhǎng)，防止對(duì)創(chuàng)口的二次創(chuàng)傷[1]。此外，對(duì)于有感染性創(chuàng)口的患者則可以改用銀離子抗菌敷料，如果滲液多則可以為藻酸鹽敷料，有助于加快愈合。隨后，我們實(shí)施對(duì)患者的疼痛護(hù)理，使用止痛藥物，此外，在更換輔料的過(guò)程中注意保持濕性平衡，注意清創(chuàng)的程度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)組患者的換藥次數(shù)和愈合時(shí)間進(jìn)行記錄。在療效判定上，痊愈則為傷口全部愈合，有效則為傷口滲液減少，且有肉芽組織能夠有正常情況的生長(zhǎng)，無(wú)效則為尚未達(dá)成上述要求?？偗熜?（痊愈+有效）的人數(shù)占患者總數(shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)外傷難愈合傷口患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在療效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05可說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間分別為（7.8±1.3）次和（7.6±1.1）d，對(duì)照組為（20.6±3.5）次和（14.8±2.2）d，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

與此同時(shí)，在治療療效上，觀察組為92.3%，其中痊愈人數(shù)為19人，對(duì)照組則為79.5%，其中痊愈人數(shù)為15人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

在臨床上，針對(duì)外傷難愈合傷口的治療多采用傳統(tǒng)的敷料更換方式，這就會(huì)引起敷料與創(chuàng)口黏連，對(duì)創(chuàng)口造成二次傷害，不利于患者的創(chuàng)口愈合，并由此增加疼痛感。除此之外，傳統(tǒng)敷料的更換頻率高，也會(huì)由此導(dǎo)致傷口表面溫度低，不利于細(xì)胞分裂與增殖。除此之外，也有使用干性敷料的情況，創(chuàng)面與外界沒(méi)有阻礙，此時(shí)，容易導(dǎo)致感染事件[2]。故而，我們建議使用濕性愈合新型敷料，為創(chuàng)口的恢復(fù)提供良好的微環(huán)境，并有助于保持濕性平衡。在清除壞死組織的基礎(chǔ)上防止細(xì)菌入侵，并減少對(duì)表面皮膚的刺激性，穩(wěn)定創(chuàng)口溫度，促使肉芽組織的正常生長(zhǎng)[3]。

從本次的應(yīng)用成果上看，在濕性愈合新型敷料的使用中一共要經(jīng)歷三個(gè)步驟，第一則是傷口處理，一定要做好創(chuàng)面壞死組織的清理，并選擇適合患者創(chuàng)口愈合的敷料，縮短治療時(shí)間，具有針對(duì)性?xún)r(jià)值。第二步則是換藥方法的優(yōu)化，為患者的創(chuàng)口愈合提供環(huán)境基礎(chǔ)，防止創(chuàng)口與敷料黏連，降低患者的疼痛度。對(duì)可疑性感染創(chuàng)口開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)。第三步，疼痛管理，創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈合一定會(huì)加重患者的疼痛度，這也會(huì)導(dǎo)致患者的護(hù)理依從性下降，對(duì)于耐受性較差的患者則容易引起護(hù)患糾紛。就本次調(diào)研成果看，也以觀察組療效更佳。

綜上所述，采用外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料進(jìn)行臨床應(yīng)用，分析新型敷料所起到的實(shí)際作用，提升臨床治療療效。

參考文獻(xiàn)

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