圍術(shù)期綜合性護(hù)理對(duì)PCI患者的影響評(píng)價(jià)

寧雯冰

【摘 要】目的：針對(duì)傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用進(jìn)行分析，明確傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2016年12月—2019年12月所收治的50名壓瘡高?；颊邽檠芯繉?duì)象，然后平均分為兩組，分別為試驗(yàn)組和對(duì)照組，針對(duì)對(duì)照組患者，采用常規(guī)性的壓瘡護(hù)理方法，對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，則采用傷口造成護(hù)理小組進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：試驗(yàn)組患者出現(xiàn)壓瘡的幾率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療有著重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】傷口造口護(hù)理小組;壓瘡預(yù)防與治療;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0211-02

引 言

在臨床醫(yī)學(xué)中，壓瘡指的是患者局部組織壞死，造成壓瘡的原因是多方面的，而壓瘡的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量及整體治療效果產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，傷口造口護(hù)理小組的引用，對(duì)于壓瘡的預(yù)防及治療有著重要的促進(jìn)作用，基于此，本文則針對(duì)傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

在此次研究活動(dòng)中，選擇我院2016年12月—2019年12月所收治的50名壓瘡高?；颊邽檠芯繉?duì)象，在以上所選擇的患者樣本中，包括男性患者患者28例，女性患者22例，患者年齡為25—79歲，平均年齡49.5歲。為了配合研究工作，患者或其家屬均簽署了知情同意書，在研究過程中，患者一旦出現(xiàn)病情惡化或其它意外情況，則立即停止研究工作對(duì)患者進(jìn)行搶救。將樣本患者平均分為兩組，每組25例患者，并設(shè)定為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者，采用常規(guī)性的壓瘡護(hù)理方法，在具體操作中，護(hù)理人員根據(jù)患者的手術(shù)要求在手術(shù)臺(tái)上鋪墊相關(guān)護(hù)理設(shè)施，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，定期對(duì)臥床患者進(jìn)行翻身。對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，則采用傷口造成護(hù)理小組方案進(jìn)行護(hù)理，具體包括以下幾方面的內(nèi)容：

第一，建立專門的傷口造口護(hù)理小組。所成立的傷口造口護(hù)理小組中，應(yīng)該包括護(hù)士長(zhǎng)1名，并擔(dān)任小組組長(zhǎng)，造口治療師至少1名，普通護(hù)士若干[1]。

第二，進(jìn)行護(hù)理工作培訓(xùn)。在傷口造口護(hù)理小組成立之后，圍繞患者壓瘡預(yù)防與護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在培訓(xùn)中，以壓瘡預(yù)防與治療護(hù)理技能為培訓(xùn)重點(diǎn)，而且組長(zhǎng)要與其它護(hù)理人員圍繞壓瘡預(yù)防與治療護(hù)理展開交流，并制定護(hù)理流程[2]。

第三，做好預(yù)防護(hù)理。護(hù)理小組人員要能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行全程關(guān)注，及時(shí)了解患者造口以及皮膚損傷情況，如果發(fā)現(xiàn)某一類患者出現(xiàn)壓瘡的幾率較大，則要安排護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行持續(xù)關(guān)注，并對(duì)患者皮膚情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡發(fā)展趨勢(shì)，則需要通過消毒、清潔等方式及時(shí)制止，從而有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。而針對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)理人員要重點(diǎn)做好患者的防感染工作，在手術(shù)中，護(hù)理人員要能夠幫助患者保持舒適體位，使用墊子對(duì)患者身體進(jìn)行支護(hù)，方式患者皮膚被長(zhǎng)期受壓，還需要對(duì)手術(shù)墊進(jìn)行及時(shí)更換，而且，需要安排專門的護(hù)理人員做好手術(shù)消毒工作，比如使用濃度為0.025%的康之素對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭，還需要在消毒結(jié)束后還需要檢查手術(shù)室中的無菌物品是否保存完善。通過上述工作的完善，有效降低患者出現(xiàn)手術(shù)感染的幾率，這對(duì)于壓瘡的預(yù)防有著重要的促進(jìn)者作用[3]。

第四，做好傷口小組工作的監(jiān)督檢查，組長(zhǎng)要能夠針對(duì)患者壓瘡護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)的工作執(zhí)行情況進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作不到位之處，要及時(shí)指正，并要求護(hù)理人員改進(jìn)和完善，進(jìn)而不斷提升整體護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過上述對(duì)比可以了解到，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)壓瘡的幾率明顯低于對(duì)照組，由此可見，傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療有著重要的促進(jìn)作用。

3 討論

患者壓瘡的出現(xiàn)是由多種因素造成的，如長(zhǎng)期的靜臥、皮膚感染、創(chuàng)口感染等，而壓瘡出現(xiàn)后，則無法在短時(shí)間內(nèi)完全治愈，而且壓瘡的出現(xiàn)還會(huì)對(duì)患者的整體治療以及生活質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響。傷口造口護(hù)理小組是國(guó)際上所推行的一種護(hù)理模式，其主要目的在于挑選出高素質(zhì)的護(hù)理人員組成特定的護(hù)理小組然后針對(duì)高危壓瘡患者開展相應(yīng)的護(hù)理工作，在護(hù)理工作中需要制定相應(yīng)的護(hù)理方案，而且需要安排護(hù)理人員對(duì)患者情況進(jìn)行跟蹤觀察，針對(duì)存有壓瘡趨勢(shì)的患者進(jìn)行及時(shí)護(hù)理應(yīng)對(duì)，從而實(shí)現(xiàn)壓瘡的有效預(yù)防。

在傷口造口護(hù)理小組建立過程中，需要對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行嚴(yán)格選拔，除了護(hù)士長(zhǎng)以及造口治療師外，其它護(hù)理成員要也應(yīng)該具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在人員選擇完畢后，需要圍繞壓瘡護(hù)理工作進(jìn)行必要的技能培訓(xùn)，進(jìn)而高效參與到患者的護(hù)理工作中。對(duì)于小組成員而言，在護(hù)理工作中還要定期進(jìn)行工作總結(jié)，不斷積累壓瘡預(yù)防與治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在小組成員的相互配合下，還可以對(duì)患者進(jìn)行全天候動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡隱患，并在第一時(shí)間予以制止，從而有效防范壓瘡的出現(xiàn)。

為了進(jìn)一步提升壓瘡預(yù)防與治療護(hù)理效果，傷口造口護(hù)理小組成員還要做好患者的心理干預(yù)，在干預(yù)過程中主要采取溝通的方式進(jìn)行，護(hù)理人員要使用相對(duì)緩和的語氣與患者進(jìn)行全面的溝通，在溝通中使患者對(duì)壓瘡的出現(xiàn)原因有一個(gè)全面的了解，使患者了解到，醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡全力為其進(jìn)行治療，而且要向患者介紹各種類型的先進(jìn)治療技術(shù)，以此為患者帶來信心。通過必要的心理干預(yù)，提升患者的認(rèn)知水平，減少其負(fù)面心理，并使患者能夠積極配合護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，從而不斷提升患者的護(hù)理質(zhì)量，以此降低壓瘡出現(xiàn)的幾率。

總結(jié)

綜上所述，傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療有著較高的應(yīng)用價(jià)值，為此，醫(yī)院要能夠挑選優(yōu)秀人才建立起專門的傷口造口護(hù)理小組，并從多個(gè)層面入手為壓瘡高?；颊咛峁┫鄳?yīng)的護(hù)理工作，從而不斷提升壓瘡預(yù)防與治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷彥，耿敏爽.預(yù)防性用藥結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者壓瘡發(fā)生的影響[J]. ? 皮膚病與性病. 2020（01）

[2]陳麗君. 以家庭為中心的人文關(guān)懷護(hù)理在ICU脊柱骨科壓瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者日常生活能力的影響[J]. ?中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2020（03）

[3]石偉玲，李惠東，李書慧.傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用研究[J]. ? 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2018（38）

[4]林媛珍，胡慶霞，章小慶，姜建梅. 傷口造口護(hù)理小組對(duì)臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2016（17）