急診危重患者搶救中開展全程護(hù)理的可行性研究

周玉華

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)在急診危重患者中開展全程護(hù)理對(duì)搶救的意義和可行性。方法：評(píng)價(jià)對(duì)象選擇于2019.1～2019.12期間在我院急診就診的2426例危重患者，以不同護(hù)理方案為依據(jù)實(shí)施分組，1213例開展全程護(hù)理方案的患者納入實(shí)驗(yàn)組，1213例開展傳統(tǒng)護(hù)理方案的患者納入對(duì)照組，對(duì)2種護(hù)理方案的開展效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度和搶救成功率均提升明顯，搶救時(shí)間縮短明顯，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急診危重患者中開展全程護(hù)理可獲得滿意的搶救效果，可行性較高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】急診;危重患者;全程護(hù)理;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0199-01

在醫(yī)院中急診作為一個(gè)特殊科室，所接收的患者多數(shù)為危重患者，必須保證搶救效果，否則會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。由于危重患者呈現(xiàn)復(fù)雜的病情，在搶救過(guò)程中需要重視細(xì)節(jié)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛產(chǎn)生。在急診搶救中護(hù)理工作作為一個(gè)重要環(huán)節(jié)，發(fā)揮著重要的作用。本次研究主要對(duì)全面護(hù)理的開展效果進(jìn)行分析，分析結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

評(píng)價(jià)對(duì)象選擇于2018.1～2019.12期間在我院急診就診的2426例危重患者，以不同護(hù)理方案為依據(jù)實(shí)施分組，1213例開展全程護(hù)理方案的患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女患者例數(shù)分別為610、603（例），年齡平均為（47.18±6.58）歲（16～78歲）;1213例開展傳統(tǒng)護(hù)理方案的患者納入對(duì)照組，男女患者例數(shù)分別為612、601（例），年齡平均為（47.80±6.55）歲（17～76歲），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組基本信息，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性并不明顯（P>0.05），顯著提升本研究可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理方案開展于對(duì)照組患者中，即吸氧、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征等。而實(shí)驗(yàn)組則開展全程護(hù)理方案，方案具體為：（1）院前護(hù)理，在急救電話接到時(shí)，急診護(hù)士要詢問和了解患者實(shí)際病情，快速判斷患者潛在的危險(xiǎn)性，向相關(guān)科室發(fā)送危重預(yù)警，將患者具體情況告知患者，并告知急救小組，做好接診工作，將急救儀器、藥品等準(zhǔn)備好，盡可能縮短搶救時(shí)間[1]。（2）提升分診速度，負(fù)責(zé)分診的護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)患者的信息，首先要實(shí)施初步分診，準(zhǔn)備好搶救床、氧氣等，以便可第一時(shí)間對(duì)搶救措施進(jìn)行實(shí)施;在患者入急診后，與主觀狀況相結(jié)合，判斷病情，對(duì)重癥患者進(jìn)行分類，合理安排搶救室[2]。（3）急救護(hù)理，針對(duì)搶救工作，護(hù)理人員要有效配合，對(duì)醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，在安全區(qū)域快速安置患者，并將護(hù)理評(píng)估做好;保證優(yōu)先解決危急患者，優(yōu)先解除呼吸受阻情況，保持患者呼吸通暢;放置好通氣管，將靜脈通路快速建立好，密切關(guān)注生命體征，派專人配給藥物[3]。（4）對(duì)患者全程陪伴，并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，將不良情緒消除;與科室交接工作要做好。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究以患者護(hù)理滿意度（問卷調(diào)查，非常滿意度、一般滿意度、不滿意度、總滿意度）、搶救效果（搶救時(shí)間、搶救成功情況）為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中對(duì)比數(shù)據(jù)分析均選擇版本為SPSS21.0的軟件包，驗(yàn)證計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和X2為方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定以P<0.05為依據(jù)，表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2種護(hù)理方案的開展效果

實(shí)驗(yàn)組成功搶救的例數(shù)和比例分別為1136例和93.65%，對(duì)照組成功搶救的例數(shù)和比例分別為1013例和83.51%，相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組搶救成功率提升明顯，對(duì)比差異性明顯（X2=5.4933，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組搶救時(shí)間為（33.85±5.30）min，對(duì)照組搶救時(shí)間為（45.50±6.20）min，相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者搶救時(shí)間縮短明顯，對(duì)比差異性明顯（t=49.7448，P<0.05）。

2.2 對(duì)比2組總護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組1213例患者中評(píng)價(jià)為非常滿意度、一般滿意度、不滿意度分別為73.45%（891/1213）、21.52%（261/1213）、5.03%（61/1213），總滿意度為94.97%;對(duì)照組1213例患者中評(píng)價(jià)為非常滿意度、一般滿意度、不滿意度分別為35.28%（428/1213）、36.93%（448/1213）、27.78%（337/1213），總滿意度為72.22%，相對(duì)比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總護(hù)理滿意度提升明顯，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性顯著（X2=228.9591，P<0.05）。

3 討論

急診接診的患者一般都比較特殊，尤其是危重患者，疾病特點(diǎn)為發(fā)病急驟、進(jìn)展快等，一旦搶救不及時(shí)或出現(xiàn)差錯(cuò)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。因此，在對(duì)患者實(shí)施搶救過(guò)程中需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)搶救成功率提升。全程護(hù)理作為一種護(hù)理方式，體現(xiàn)科學(xué)化、合理化、全面化、細(xì)節(jié)化，充分重視護(hù)理環(huán)節(jié)和急救流程，對(duì)護(hù)理人員間配合度和護(hù)理能力充分重視，以便縮短搶救時(shí)間?；颊叻衷\工作安排豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，保證分診的準(zhǔn)確性，縮短分診時(shí)間，以此促進(jìn)搶救效果提升;在全程護(hù)理方案中強(qiáng)化護(hù)患交流，改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)搶救配合度提升，對(duì)搶救效果進(jìn)行優(yōu)化[5]。本次研究顯示，全程護(hù)理方案的實(shí)施達(dá)到93.65%的搶救成功率，獲得94.97%總滿意度，搶救時(shí)間縮短明顯，可見全程護(hù)理方案開展效果確切，可行性較高。

綜上所述，在急診危重患者中開展全程護(hù)理可獲得滿意的搶救效果，可行性較高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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