探討心理干預(yù)對改善脊柱側(cè)彎患者焦慮心理的作用

胥澤紅 李曄

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)對改善脊柱側(cè)彎患者焦慮心理的作用。方法：選取我院收治的72 例脊柱側(cè)彎患者作為研究對象，隨機分組，對照組（n=36）患者接受傳統(tǒng)護理，觀察組（n=36）患者接受心理干預(yù)護理，對比兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)及護理滿意度。結(jié)果：觀理前兩組患者 SAS 評分和 SDS 評分對比無明顯差異（p>0.05），護理后觀察組上述評分均顯著低于對照組（P<0.05）且前者滿意度優(yōu)于后者，組間比較均無同質(zhì)性（P<0.05）。結(jié)論：對脊柱側(cè)彎患者采取心理干預(yù)護理有助于改善患者的心理健康水平，且可提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);脊柱側(cè)彎;焦慮

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0127-01

脊柱側(cè)彎為骨科中較為常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲，使得體內(nèi)臟器受到擠壓，進而造成患者其他功能的損傷，對其生命健康造成嚴重威脅[1]。同時，患有此疾病患者的胸背部也會發(fā)現(xiàn)不同程度的彎曲，對形象也會造成影響。目前多采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥機率高、風險大，患者經(jīng)常出現(xiàn)抑郁焦慮狀況。對此，本研究以 72 例脊柱側(cè)彎患者為例，采取心理干預(yù)護理，旨在探究其應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院治療的 72 例患者，均是脊柱側(cè)彎患者，就診時間起自 2017 年 9 月，終至 2018年 10 月。利用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組各 36 例。對照組男 19 例，女 17 例，平均年齡（17.2±2.1）歲，先天性脊柱側(cè)彎有 21 例，特發(fā)性脊柱側(cè)彎有 15 例。觀察男 18 例，女18 例，平均年齡（17.9±2.5）歲，先天性脊柱側(cè)彎有 23 例，特發(fā)性脊柱側(cè)彎有 13 例。

在一般資料方面，兩組數(shù)據(jù)有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)護理，包括對患者進行健康指導(dǎo)、對照治療等基礎(chǔ)護理。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)護理，具體措施如下：（1）健康宣教：由專業(yè)護理人員為入院后的患者及其家屬介紹醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境及制度，使得患者打破陌生感，及早適應(yīng)所住環(huán)境。護士長及負責護士為住院后的患者講解需進行身體檢查的項目，且耐心解答患者及家屬問題。此后主治醫(yī)師可將脊柱側(cè)彎的發(fā)生發(fā)展緣由同患者講解，告知其治療流程和注意事項。此外，可通過發(fā)放手冊、組織講座等形式給予患者更多相關(guān)疾病的認識，使得其對自身病況又更好的了解。（2）心理疏導(dǎo)：因脊柱側(cè)彎手術(shù)難度大、手術(shù)時間較長，患者恐懼 手術(shù)的疼痛和風險，且對手術(shù)存在不了解和擔憂情況，所以在治療及護理過程中患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁情緒，護理者需主動說明手術(shù)的有關(guān)知識及術(shù)后需要配合的事項和鎮(zhèn)痛措施，同患者采取有效溝通，掌握其癥結(jié)所在，通過講述相似成功案例為患者增加信心，同時介紹同種病例病人與其認識，交流手術(shù)經(jīng)驗，解除病人的擔憂，也可指導(dǎo)其學習調(diào)節(jié)情緒方法和技巧，如適當做擴胸運動、深呼吸等[2]，促使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。（3）康復(fù)練習：康復(fù)初期護理者協(xié)助患者做四肢功能鍛練，雙上肢伸展屈曲，雙下肢踝關(guān)節(jié)曲伸運動、膝關(guān)節(jié)運動和直腿抬高運動，此法可有效增強免疫力、預(yù)防深靜脈血栓，護理人員在患者作出正確姿勢的同時及時予以表揚及鼓勵，增強其信心。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮、抑郁評分

依照 SAS（焦慮自評量表）量表和 SDS（抑郁自評量表）量表評判患者的心理狀態(tài)，分數(shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重[3]。

1.3.2 護理滿意度

使用醫(yī)院制定的調(diào)查問卷表，向患者進行滿意度調(diào)查， 100 分為總分，分數(shù)大于 80 分即滿意，分數(shù)在 60-80 之間為較滿意，分數(shù)低于 60 分為不滿意。滿意率=1-不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇 spss17.0 統(tǒng)計軟件統(tǒng)計處理全部研究數(shù)據(jù)，計量資料利用（ ±s）表示，采用 t 檢驗，治療效果等計數(shù)資料用%表示，p<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 ?患者焦慮、抑郁評分比較

護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分對比有同質(zhì)性（p>0.05），護理后觀察組上述評分均明顯低于對照組，組間比較無同質(zhì)性（P<0.05），見表 1。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理對滿意度明顯優(yōu)于對照組，組間比較無同質(zhì)性（P<0.05），見表 2。

3 討論

脊柱側(cè)彎疾病不但對臟器發(fā)育產(chǎn)生干擾，且對美觀程度及活動力造成影響，患者易出現(xiàn)消極的心理情緒?；加写思膊≌叨嗵幵谇啻浩谛睦戆l(fā)育尚不成熟[4]。近年來，在治療疾病的過程中臨床不僅對疾病本身采取措施，同時對于患者心理狀態(tài)也逐漸重視。有文獻表明，患者內(nèi)心情緒與術(shù)后的疼痛感及預(yù)后有正相關(guān)關(guān)系。因此，怎樣采取適宜的心理干預(yù)以提升患者的治療療效及生活質(zhì)量極為重要。

本研究通過對脊柱側(cè)彎患者采取心理干預(yù)護理發(fā)現(xiàn)，護理后觀察組的焦慮、抑郁評分均顯著優(yōu)于對照組，且前者滿意度高于后者，組間比較均無同質(zhì)性。

綜上所述，對脊柱側(cè)彎患者采取心理干預(yù)護理有助于緩解患者的緊張情緒，改善患者的心理健康水平，此外患者對護理工作滿意度也有所提高，對患者自身及醫(yī)院均有積極作用。值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 凌旋清， 李玲. 認知行為干預(yù)對改善青少年脊柱側(cè)彎矯形術(shù)患者焦慮心理的作用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究， 2018， 000（006）：P.168-168.

[2] 王選民.心理干 預(yù) 對 脊柱 側(cè) 彎青 少 年患 者 康 復(fù)效 果 的影 響 [J].心理月 刊，2019，014（011）：64.

[3] 張玲.認知行為干預(yù)在脊柱側(cè)彎矯形術(shù)患者心理護理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護理雜志：下旬版，2010， 000（012）：P.49-50.

[4] 李利麗.術(shù)前呼吸操鍛煉配合沙盤游戲護理對骨科脊柱側(cè)彎患兒術(shù)前肺功能及心理壓力的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2018， 39（22）：111-112.