樊敏
【摘 要】目的:分析討論改良式B-Lynch縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價(jià)值。方法:隨機(jī)選取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對照組。對照組使用常規(guī)治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用改良式B-Lynch縫合術(shù),比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率高于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者使用改良式B-Lynch縫合術(shù)能夠有效提升患者的治療有效率,具有非常明顯的臨床價(jià)值,值得被大力推廣并應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】改良;B-Lynch縫合術(shù);剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R714.461【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0111-02
產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重的影響到了患者的生命健康,威脅到了患者的生命安全。為了探究改良式B-Lynch縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價(jià)值,提升患者的治療有效率,我院就2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象,并對她們進(jìn)行了隨機(jī)的對比研究并且全面分析了對比結(jié)果?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者為研究對象,采用隨機(jī)數(shù)字的方法將這些患者均分為觀察組和對照組。對照組51例,年齡23-36歲,平均年齡(28.14±2.15)歲。觀察組51例,年齡23-37歲,平均年齡(28.53±2.46)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
對照組使用常規(guī)治療,包括為患者按摩子宮、使用催產(chǎn)素、米索前列醇或是麥角新堿加強(qiáng)患者子宮的收縮、為患者進(jìn)行宮腔填塞等,對于治療無效的則進(jìn)行手術(shù)治療[1]。
觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用改良式B-Lynch縫合術(shù),具體為:(1)迅速的縫合患者的子宮切口,將子宮從患者的腹壁切口中托出,然后用雙手加壓患者的子宮,觀察患者的出血量;(2)于患者的子宮切口距右側(cè)3cm的右下緣3cm處使用帶針1/0號(hào)可吸收縫合線,穿過患者的宮腔至切口上緣距側(cè)緣2-3cm厘米處進(jìn)針,然后經(jīng)宮腔對應(yīng)穿透后壁出針;(3)根據(jù)不同患者的具體情況繞向前壁體部位于患者的后壁子宮體行2-3針的垂直褥式縫合,保持患者的宮角處與宮底處離縫合處的長度約為3-4cm,出針位置大約在切口上緣距離縫線邊緣2-3cm處[2];(4)重復(fù)以上的方法使用另一根可吸收縫線將患者的左半部縫合;(5)在為患者縫合的過程中,施術(shù)者應(yīng)注意當(dāng)患者宮體加壓時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎、緩慢漸進(jìn)的同時(shí)拉緊2根縫線,并保持縫線的對稱;(6)放回患者的子宮于腹腔內(nèi),同時(shí)對患者的生命體征、陰道流血量以及子宮的色澤和尿量進(jìn)行15分鐘左右的仔細(xì)觀察,已確定是否有效的控制住了患者的出血情況;(7)如果患者的出血漸漸停止、子宮顏色從灰暗色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色、各項(xiàng)生命體征保持基本的穩(wěn)定以后關(guān)閉患者的腹腔,完成手術(shù);(8)術(shù)后密切觀察患者出血量以及生命體征,為患者進(jìn)行抗生素治療。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的治療有效率。患者的治療有效率以無效、有效、顯效為評價(jià)指標(biāo)?;颊叩淖訉m不收縮或是收縮不良、子宮流血量>50ml/h、生命體征不平穩(wěn)的為無效,患者的子宮部分收縮,陰道流血量<50ml/h,生命體征平穩(wěn)的為有效,患者的子宮有效收縮,陰道流血量<20ml/h,生命體征平穩(wěn)的為顯效。治療有效率=有效+顯效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用-x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者的治療有效率高于對照組,P<0.05,見表1。
3 討論
B一lycnh縫合術(shù)是目前在臨床上對于患者產(chǎn)后出血進(jìn)行外科控制的一種全新的治療方式,具有止血速度快、止血效果好、手術(shù)成功率高、不會(huì)對周圍臟器造成損傷、安全易掌握等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)逐漸的被應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的治療中。
本次研究中,我院使用了改良式B一lycnh縫合術(shù)對患者進(jìn)行止血,有效的提升了患者的治療有效率,取得了不錯(cuò)的臨床治療效果。分析原因主要是由于改良式B-Lynch縫合術(shù)是通過采用縱向機(jī)械性縫合壓迫子宮的方法,利用縫合線的力量使患者的子宮收縮,有效的擠壓了患者的子宮壁弓狀血管,從而減緩了患者的血流速度,使患者的血流明顯減少,形成局部血栓,最終達(dá)到了止血的目的。
本次研究結(jié)果表明,觀察組患者的治療有效率高于對照組。因此,可以充分的說明對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者使用改良式B-Lynch縫合術(shù)能夠有效提升患者的治療有效率,具有非常明顯的臨床價(jià)值,值得被大力推廣并應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]熊勇剛,王淑珍.改良式B-Lynch縫合術(shù)用于剖宮產(chǎn)術(shù)中出血治療的止血效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(24):4038-4039.
[2]趙霞.欣母沛聯(lián)合B-Lynch縫合術(shù)在子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(36):33-34.