• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    ERAS理念在老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中的效果及對其髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響

    2020-11-09 10:49:37李靖宇盧健祺蔡仲斌喬巨峰
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年26期
    關(guān)鍵詞:股骨轉(zhuǎn)子間骨折快速康復(fù)外科髖關(guān)節(jié)

    李靖宇 盧健祺 蔡仲斌 喬巨峰

    【摘要】 目的:探究快速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念在老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中的臨床效果。方法:選取2014年1月-2019年1月于本院就診的老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者60例。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,各30例。對照組予以常規(guī)圍術(shù)期治療,研究組予以ERAS理念指導(dǎo)下的圍術(shù)期治療。比較兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)、功能狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果:治療后,研究組手術(shù)時間、住院時間均明顯短于對照組,術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均明顯少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS、HAMA評分均較治療前下降,且研究組上述評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組Harris、FIM評分均較治療前升高,且研究組上述評分均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,明顯低于對照組的40.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組滿意度為96.67%,明顯高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:ERAS理念應(yīng)用于老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中,可有效縮短其手術(shù)時間,減小手術(shù)所造成的創(chuàng)傷,促進其術(shù)后恢復(fù),改善患者疼痛情況、焦慮情況、關(guān)節(jié)功能情況以及日常功能情況,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 髖關(guān)節(jié) 微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù)

    [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of enhanced recovery after surgery (ERAS) concept in the treatment of elderly patients with unilateral fresh femoral intertrochanteric fractures. Method: A total of 60 elderly patients with unilateral fresh femoral intertrochanteric fractures who visited our hospital from January 2014 to January 2019 were selected. According to the random number table method, they were divided into control group and study group, 30 cases in each group. The control group received conventional perioperative treatment, the study group received perioperative treatment under the guidance of ERAS concept. The perioperative related indexes, functional status, complications and patient satisfaction were compared between the two groups. Result: After treatment, the operation time and hospitalization time of the study group were significantly shorter than those of the control group, the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume were significantly less than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the VAS and HAMA scores of the two groups decreased compared with those before treatment, and the above scores of the study group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, Harris and FIM scores of the two groups were higher than those before treatment, and the above scores of the study group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The complication rate of the study group was 10.00%, significantly lower than 40.00% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The satisfaction of the study group was 96.67%, which was significantly higher than 70.00% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: ERAS concept applied to elderly patients with unilateral fresh femoral fractures between rotor treatment, which can effectively shorten the operation time, reduce the trauma caused by surgery, promote their recovery and improve the patients pain, anxiety, joint function and daily function, reduce the incidence of complications, improve patient satisfaction.

    [Key words] Enhanced recovery after surgery Intertrochanteric fracture Hip joint Minimally invasive PFNA internal fixation

    First-authors address: Dongguan Chashan Hospital, Dongguan 532282, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.26.015

    老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折是骨科常見的一種骨折,目前多采用手術(shù)治療[1]。由于老年人身體功能下降,其胃腸道功能較為脆弱,血液循環(huán)情況也較差,因此手術(shù)對其所造成的影響也較為明顯,極易發(fā)生靜脈血栓、感染等并發(fā)癥;同時其術(shù)后的康復(fù)情況也受到其胃腸道功能及自身體質(zhì)的影響。而常規(guī)的該病圍術(shù)期治療無法有效防止并發(fā)癥的發(fā)生,也并未對保護胃腸道功能、改善其營養(yǎng)情況等方面進行有效的針對性措施,因此常規(guī)治療下,老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后的恢復(fù)情況并不理想[2]??焖倏祻?fù)外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念是在相關(guān)醫(yī)學(xué)證據(jù)的指導(dǎo)下,優(yōu)化圍術(shù)期的處理措施,從而達到減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生情況、促進術(shù)后恢復(fù)的目的,目前在普通外科圍術(shù)期的應(yīng)用較為廣泛,且效果顯著,但是其在骨科應(yīng)用情況的研究較少[3],本研究旨在探究ERAS在老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中的效果及其對于患者術(shù)后恢復(fù)情況的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年1月-2019年1月于本院就診的老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡65~85歲;(2)體質(zhì)可以耐受手術(shù);(3)通過對患者身體情況和疾病情況的評估以及患者同意后,以微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù)進行手術(shù);(4)經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者單側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間出現(xiàn)新鮮骨折;(5)骨折至手術(shù)時間<24 h。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重心腦血管疾病或肝腎等重要器官功能障礙;(2)合并凝血功能障礙;(3)合并惡性腫瘤;(4)髖部有手術(shù)病史;(5)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組,各30例。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)及患者和其家屬簽署的知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 予以常規(guī)圍術(shù)期治療。術(shù)前12 h禁食,8 h禁飲。手術(shù)方法為微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù):常規(guī)全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉后,使用RS08-A骨科牽引床(上海榮順醫(yī)療科技有限公司)進行閉合復(fù)位。在C型臂X線機器的監(jiān)測下,于股骨大轉(zhuǎn)子最高點處進行開口,將導(dǎo)針插入開口處后,通過近端擴髓器對股骨近端進行開口,雙手以輕柔的旋轉(zhuǎn)力量插入導(dǎo)針;在X線影像的指導(dǎo)下,將導(dǎo)針插入至股骨頸的中下端,插入螺旋刀片后,安裝遠端交鎖釘和尾帽。術(shù)后予以常規(guī)補液、抗感染治療。

    1.2.2 研究組 予以ERAS理念指導(dǎo)下的圍術(shù)期治療,其核心原則是盡可能減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng);手術(shù)方式與對照組相同,均采用微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前措施如下,(1)術(shù)前宣教:通過口述或宣傳冊等方式,向患者介紹疾病的相關(guān)知識、康復(fù)方案以及注意事項,同時通過心理引導(dǎo)以緩解患者緊張、擔(dān)心等不良情緒。(2)營養(yǎng)篩查:通過對患者的營養(yǎng)情況進行評估,根據(jù)患者營養(yǎng)情況制定術(shù)前營養(yǎng)補充方案;個別營養(yǎng)情況較差患者,予以常規(guī)營養(yǎng)支持。(3)術(shù)前2 h飲用碳水化合物以補充能量。(4)預(yù)防性抗血栓治療:術(shù)前2~12 h,對患者進行預(yù)防性抗血栓治療措施。(5)預(yù)防并發(fā)癥:術(shù)前

    進行肺功能評估和肺康復(fù)訓(xùn)練,并根據(jù)肺功能評估結(jié)果決定是否使用藥物以改善肺功能。術(shù)中措施如下,(1)優(yōu)化麻醉方式:對患者心血管系統(tǒng)、臟腑功能等進行綜合評估,以選擇合適的麻醉方式,主要使用短效麻醉藥物,以減少手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。(2)呼吸管理:肺保護性機械通氣,保持低濃度吸氧。(3)術(shù)中保溫:對手術(shù)中所使用的液體進行加溫處理,并保持手術(shù)室的溫度適宜,通過暖風(fēng)機、溫?zé)崽旱纫跃S持患者正常體溫。(4)導(dǎo)尿管處理:不留置導(dǎo)尿管。術(shù)后措施如下,(1)鎮(zhèn)痛處理:采用多模式鎮(zhèn)痛,根據(jù)患者情況,選用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,以加強鎮(zhèn)痛效果,同時減少部分副反應(yīng)較多藥物的使用。(2)早期下床活動:術(shù)后1 d左右,根據(jù)患者情況,幫助患者開始下床活動,以減小出現(xiàn)下肢靜脈血栓等情況的發(fā)生。(3)營養(yǎng)支持:術(shù)后4 h即可進食;對于營養(yǎng)不良患者可予以營養(yǎng)制劑進行營養(yǎng)補充。(4)睡眠及情緒干預(yù):通過心理引導(dǎo),緩解患者術(shù)后焦慮情緒,對于部分失眠患者,可予以藥物治療。(5)早期康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)患者情況,盡早開始適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。(6)出院原則:無需輸液治療,飲食基本恢復(fù),疼痛情況基本緩解,傷口愈合情況良好,無感染和嚴(yán)重炎癥情況,可進行自由活動。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) (1)兩組患者圍術(shù)期情況比較,包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時間。(2)比較兩組治療前后疼痛情況、關(guān)節(jié)功能情況、日常功能情況及焦慮情況。①疼痛情況通過疼痛視覺模擬量表(VAS)進行評分[4],滿分10分,分值高則疼痛情況嚴(yán)重;②關(guān)節(jié)活功能情況通過髖關(guān)節(jié)功能Harris評分量表進行評估[5],分值0~100分,分值高則功能情況好;③日常功能情況通過功能獨立性評定量表(FIM)進行評估[6],分值18~126分,分值高則日常功能情況良;④焦慮情況通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評估[7],分值0~54分,0~6分為無焦慮,7~13分為可能有焦慮,14~21分為肯定有焦慮,21分以上為焦慮較為嚴(yán)重,分值越高焦慮情況越嚴(yán)重。(3)觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,包括靜脈血栓、肺部感染、術(shù)后輸血等情況。(4)比較兩組患者滿意度,滿意情況由患者進行評價,分為滿意、基本滿意和不滿意,滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    本研究結(jié)果顯示,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,明顯低于對照組的40.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組滿意度為96.67%,明顯高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明ERAS理念指導(dǎo)下該病的圍術(shù)期治療可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生情況,同時提高患者的護理滿意度。在唐相君等[2]研究中,快速康復(fù)外科理念下治療的并發(fā)癥發(fā)生率6.1%明顯低于常規(guī)治療的38.7%,且快速康復(fù)外科理念下治療的滿意率93.9%明顯高于常規(guī)治療的70.9%。這一結(jié)果與本研究的數(shù)據(jù)和結(jié)果基本保持一致。

    綜上所述,ERAS理念應(yīng)用于老年單側(cè)新鮮股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中,可有效縮短其手術(shù)時間,減小手術(shù)所造成的創(chuàng)傷,促進其術(shù)后恢復(fù),改善患者的疼痛情況、焦慮情況、關(guān)節(jié)功能情況以及日常功能情況,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者的滿意度。

    參考文獻

    [1]楊路德,吳曉波,解品亮,等.快速康復(fù)外科在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍術(shù)期的運用效果[J].中華創(chuàng)傷雜志,2018,34(10):939-944.

    [2]唐相君,蘭玉平,羅娟,等.快速康復(fù)在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換患者中的運用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(16):81-83.

    [3]王蓓,向亮.快速康復(fù)外科理念在高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用體會[J].西南軍醫(yī),2019,21(1):66-68.

    [4]王蓓,向亮.快速康復(fù)外科理念在高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(31):73-76.

    [5]劉康,佟大可,章浩,等.兩種微創(chuàng)內(nèi)固定治療穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折比較[J].中國矯形外科雜志,2017,25(12):1067-1071.

    [6]黃薇.快速康復(fù)外科理念在老年胸腰椎壓縮性骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].健康必讀,2019,7:237.

    [7]賈艷.舒適護理在高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(78):319-320.

    [8]鮑秀紅,胡艷寧,鄭素賢,等.快速康復(fù)外科理念在老年髖部骨折圍手術(shù)期疼痛管理中應(yīng)用的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2019,5(6):28-32.

    [9]張翠英,張曉瑩,張文英.快速康復(fù)外科理念在老年胸腰椎壓縮性骨折圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(14):2070-2072.

    [10]李玉軍,周建偉,張傳寅,等.快速康復(fù)外科理念在老年髖部骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(17):30-31.

    [11]蘇日寶,王培吉,王秀會,等.快速康復(fù)外科理論在老年橈骨遠端骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].中華手外科雜志,2018,34(5):338-341.

    [12]吳穎,宋雪,王嘯,等.快速康復(fù)外科理念在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后早期康復(fù)的應(yīng)用[J].骨科臨床與研究雜志,2018,30(5):301-304.

    [13]呂新建,李繼川,于小中.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者行PFNA內(nèi)固定術(shù)后隱性失血的相關(guān)影響因素分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2019,24(2):317-318.

    [14]楚萬忠,劉華水,謝新敏,等.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期失血量影響因素的初步研究[J].中國矯形外科雜志,2013,21(20):2065-2068.

    [15]韓廣弢,李皓桓.快速康復(fù)外科理念對全膝關(guān)節(jié)置換者生理與心理康復(fù)的影響[J].中國組織工程研究,2019,23(36):5760-5765.

    [16]吳曉霞.骨傷康復(fù)護理模式及快速康復(fù)外科護理的應(yīng)用分析[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(33):154,167.

    [17]李玉軍,周建偉,張燕鵬,等.快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下PFNA微創(chuàng)治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,37(6):67-68.

    [18]李雁,于瑜,薛慧.快速康復(fù)外科理念在老年人工髖關(guān)節(jié)置換患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(34):76-79.

    [19]鐘俊青,王連成.快速外科通道理念對老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)的前瞻性研究[J/OL].中華老年骨科與康復(fù)電子雜志,2016,2(2):87-91.

    [20]韋貴珠,黃娟娟,黃秋妮,等.快速康復(fù)理念在超高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2018,24(16):178-179.

    (收稿日期:2020-02-26) (本文編輯:姬思雨)

    猜你喜歡
    股骨轉(zhuǎn)子間骨折快速康復(fù)外科髖關(guān)節(jié)
    髖關(guān)節(jié)活動范圍
    冰球守門員髖關(guān)節(jié)損傷與治療
    冰雪運動(2020年4期)2021-01-14 00:56:02
    成人型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分型與治療
    快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用
    快速康復(fù)外科護理在膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘與人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床效果分析
    快速康復(fù)外科對結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護理的指導(dǎo)意義分析
    抗旋轉(zhuǎn)股骨近端髓內(nèi)釘與鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折比較
    人工股骨頭置換術(shù)治療PFNA內(nèi)固定失敗的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折15例
    快速康復(fù)關(guān)節(jié)外科的血液管理策略
    久久精品国产亚洲av天美| 免费少妇av软件| 黄色欧美视频在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 精品一区二区三卡| 日韩一区二区视频免费看| 国产伦精品一区二区三区四那| 人人妻人人看人人澡| 日韩成人伦理影院| av有码第一页| 久久女婷五月综合色啪小说| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人亚洲精品一区在线观看| 成年人免费黄色播放视频 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久久久久电影网| 久久久久视频综合| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 97在线视频观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av国产精品久久久久影院| 免费观看无遮挡的男女| 高清欧美精品videossex| 欧美日韩av久久| 久久久久国产精品人妻一区二区| 在线观看www视频免费| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产高清三级在线| a级一级毛片免费在线观看| kizo精华| av有码第一页| 亚洲av日韩在线播放| 久久久午夜欧美精品| 午夜av观看不卡| 国内揄拍国产精品人妻在线| 69精品国产乱码久久久| 一区二区av电影网| 成人国产av品久久久| 九九爱精品视频在线观看| 丁香六月天网| 成人综合一区亚洲| 国产成人午夜福利电影在线观看| h视频一区二区三区| 少妇精品久久久久久久| 午夜激情福利司机影院| 老司机亚洲免费影院| 国产综合精华液| 99九九线精品视频在线观看视频| 中文字幕av电影在线播放| 一级毛片我不卡| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久久久久久久丰满| 精品一区二区三卡| 热re99久久国产66热| 在线 av 中文字幕| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久久久国产电影| 日本欧美视频一区| 麻豆成人av视频| 国产av精品麻豆| 亚洲精品视频女| 最新中文字幕久久久久| 久久久国产一区二区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 能在线免费看毛片的网站| 国产成人aa在线观看| 久热久热在线精品观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 少妇的逼水好多| 国产精品一区二区在线观看99| 成人免费观看视频高清| 免费观看在线日韩| 久久99精品国语久久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久精品94久久精品| 大片免费播放器 马上看| 欧美日韩av久久| 久久久久久久国产电影| h视频一区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日本与韩国留学比较| 最新中文字幕久久久久| 精品久久久久久久久av| 久久 成人 亚洲| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久久久久人妻| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产在线免费精品| 22中文网久久字幕| 少妇人妻 视频| 各种免费的搞黄视频| 日韩强制内射视频| 美女福利国产在线| 午夜激情福利司机影院| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美日韩综合久久久久久| 久久免费观看电影| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产精品三级大全| 久久6这里有精品| 国内精品宾馆在线| 亚洲av不卡在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 久久久久久久久久成人| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一级毛片电影观看| 国产成人a∨麻豆精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲性久久影院| 免费观看av网站的网址| 一区在线观看完整版| 一级a做视频免费观看| 大片免费播放器 马上看| 久久99热6这里只有精品| 乱码一卡2卡4卡精品| kizo精华| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 桃花免费在线播放| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美清纯卡通| 美女视频免费永久观看网站| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精品一二三| 国产熟女欧美一区二区| 国产 一区精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 春色校园在线视频观看| 欧美 日韩 精品 国产| 秋霞伦理黄片| 日本免费在线观看一区| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品国产成人久久av| 精品少妇久久久久久888优播| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲不卡免费看| 日韩成人伦理影院| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品国产色婷婷电影| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 晚上一个人看的免费电影| h视频一区二区三区| 熟女电影av网| 人人妻人人澡人人看| 亚洲国产精品一区三区| av女优亚洲男人天堂| 日日啪夜夜爽| 十八禁网站网址无遮挡 | a 毛片基地| 欧美一级a爱片免费观看看| 看十八女毛片水多多多| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 十分钟在线观看高清视频www | 久久久久久久大尺度免费视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 99视频精品全部免费 在线| 一区在线观看完整版| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 中文字幕亚洲精品专区| 人妻 亚洲 视频| 在线看a的网站| 亚洲自偷自拍三级| 人妻人人澡人人爽人人| 久久精品国产a三级三级三级| 成年人免费黄色播放视频 | av卡一久久| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲无线观看免费| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一级片'在线观看视频| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av女优亚洲男人天堂| 欧美人与善性xxx| 色吧在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 日韩av不卡免费在线播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产永久视频网站| 日韩强制内射视频| 国产成人aa在线观看| 国产91av在线免费观看| 97超碰精品成人国产| a级毛片在线看网站| 久久青草综合色| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产黄频视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 尾随美女入室| 亚洲av男天堂| 国产69精品久久久久777片| 色网站视频免费| 精品一区在线观看国产| 国产色爽女视频免费观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久精品免费免费高清| 免费观看a级毛片全部| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲国产精品999| av免费在线看不卡| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产亚洲5aaaaa淫片| av国产久精品久网站免费入址| 久久这里有精品视频免费| 成人国产麻豆网| 亚洲精品第二区| 夫妻性生交免费视频一级片| 观看美女的网站| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 国产视频内射| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品国产av成人精品| 久久久欧美国产精品| 人人妻人人澡人人看| 亚洲va在线va天堂va国产| tube8黄色片| 天天操日日干夜夜撸| av天堂久久9| 91精品伊人久久大香线蕉| av黄色大香蕉| 色网站视频免费| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日本与韩国留学比较| 亚洲精品一二三| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 伦精品一区二区三区| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲综合色惰| 春色校园在线视频观看| 国产一级毛片在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 寂寞人妻少妇视频99o| 日韩精品有码人妻一区| 一级毛片电影观看| 国产乱来视频区| 黄色欧美视频在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品国产av成人精品| 丝瓜视频免费看黄片| 老司机影院毛片| av播播在线观看一区| 久久久久久久精品精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久婷婷青草| 最近中文字幕2019免费版| av播播在线观看一区| 国产男人的电影天堂91| 91久久精品国产一区二区成人| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 一本色道久久久久久精品综合| 最近手机中文字幕大全| 99热这里只有精品一区| 免费黄频网站在线观看国产| 成年人免费黄色播放视频 | 久久亚洲国产成人精品v| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日韩大片免费观看网站| 在现免费观看毛片| 成年av动漫网址| 午夜视频国产福利| 免费高清在线观看视频在线观看| 一级毛片 在线播放| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品一区二区在线观看99| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | videossex国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品国产av在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩制服骚丝袜av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲人成网站在线观看播放| 日日啪夜夜撸| 亚州av有码| 成年人午夜在线观看视频| 国产乱人偷精品视频| 观看免费一级毛片| 男女免费视频国产| 桃花免费在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 寂寞人妻少妇视频99o| 97超视频在线观看视频| 国产 精品1| 丁香六月天网| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 女人精品久久久久毛片| 午夜91福利影院| 香蕉精品网在线| 丝袜喷水一区| 日韩欧美 国产精品| 亚洲av.av天堂| 熟女人妻精品中文字幕| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩中字成人| av国产久精品久网站免费入址| 精华霜和精华液先用哪个| av一本久久久久| 大香蕉97超碰在线| 亚洲图色成人| 人妻 亚洲 视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲,一卡二卡三卡| 美女视频免费永久观看网站| 欧美最新免费一区二区三区| 久久99蜜桃精品久久| 久久 成人 亚洲| 丝袜在线中文字幕| 成人亚洲精品一区在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲av男天堂| 久久精品夜色国产| 老女人水多毛片| 在线观看av片永久免费下载| 大片电影免费在线观看免费| 一级黄片播放器| 精品视频人人做人人爽| 国产精品无大码| 搡老乐熟女国产| 五月天丁香电影| 国产伦在线观看视频一区| 一区二区av电影网| 午夜福利视频精品| 美女中出高潮动态图| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲成色77777| 国产一区二区在线观看av| 老司机影院成人| 丁香六月天网| 免费高清在线观看视频在线观看| av一本久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 欧美+日韩+精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 最近最新中文字幕免费大全7| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产精品久久久久久精品古装| av福利片在线观看| 美女主播在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 自线自在国产av| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲欧美精品专区久久| 多毛熟女@视频| 成人特级av手机在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 中文字幕人妻丝袜制服| 日本色播在线视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 女性被躁到高潮视频| 国产成人一区二区在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产精品久久久久久久久免| 久热这里只有精品99| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99久久精品热视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品一二三| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 我的女老师完整版在线观看| 国产亚洲最大av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品国产av在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 人妻人人澡人人爽人人| tube8黄色片| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 91成人精品电影| 人体艺术视频欧美日本| 偷拍熟女少妇极品色| 久久精品久久久久久久性| 精品一区二区三卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产真实伦视频高清在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 观看免费一级毛片| 深夜a级毛片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 在线免费观看不下载黄p国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 在线观看国产h片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品国产三级专区第一集| 我要看日韩黄色一级片| 少妇精品久久久久久久| 久久99一区二区三区| 久久青草综合色| 97在线人人人人妻| 免费人妻精品一区二区三区视频| 91久久精品国产一区二区三区| 精品少妇内射三级| 久久毛片免费看一区二区三区| 午夜日本视频在线| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲国产精品国产精品| 午夜av观看不卡| 51国产日韩欧美| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲自偷自拍三级| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 波野结衣二区三区在线| 精品午夜福利在线看| 国产精品久久久久成人av| 成人综合一区亚洲| 天天操日日干夜夜撸| 精品少妇内射三级| av黄色大香蕉| 亚洲天堂av无毛| 好男人视频免费观看在线| 国产探花极品一区二区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲内射少妇av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品一区二区性色av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲美女搞黄在线观看| 日本与韩国留学比较| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲无线观看免费| 国产精品无大码| 亚洲人与动物交配视频| 另类亚洲欧美激情| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲四区av| 久热这里只有精品99| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲欧洲日产国产| 少妇 在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品456在线播放app| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 97在线视频观看| 成人美女网站在线观看视频| www.色视频.com| 亚洲欧美清纯卡通| 看十八女毛片水多多多| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久久人妻| 国产高清不卡午夜福利| 午夜免费鲁丝| 欧美3d第一页| 亚洲欧美日韩东京热| 色哟哟·www| 美女视频免费永久观看网站| 色94色欧美一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 国产在线一区二区三区精| 免费观看a级毛片全部| 亚洲综合精品二区| 久久久国产精品麻豆| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久毛片免费看一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 简卡轻食公司| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲内射少妇av| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品亚洲一区二区| 成年人午夜在线观看视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久精品94久久精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久午夜欧美精品| 曰老女人黄片| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲av成人精品一二三区| 一本一本综合久久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 18禁在线播放成人免费| 久久这里有精品视频免费| √禁漫天堂资源中文www| 精品久久久噜噜| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品久久久久成人av| 国产高清不卡午夜福利| 伦理电影免费视频| 日韩一区二区视频免费看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久国产一区二区| 免费少妇av软件| 欧美精品一区二区免费开放| 免费黄色在线免费观看| 欧美人与善性xxx| 国产视频首页在线观看| 97在线人人人人妻| 人人妻人人澡人人看| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 色哟哟·www| 久久久久久久久久久丰满| 99精国产麻豆久久婷婷| av天堂久久9| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 大片电影免费在线观看免费| 精品人妻熟女av久视频| 岛国毛片在线播放| 国精品久久久久久国模美| 国产一区二区三区综合在线观看 | 自线自在国产av| 精品熟女少妇av免费看| 我要看黄色一级片免费的| av视频免费观看在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成年av动漫网址| 街头女战士在线观看网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品欧美亚洲77777| 久久狼人影院| 99久久精品热视频| 久久久久久久久久久丰满| 日本午夜av视频| 简卡轻食公司| a级毛片在线看网站| 久久精品夜色国产| 内射极品少妇av片p| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩一区二区三区影片| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产在线视频一区二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产视频首页在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 男男h啪啪无遮挡| 欧美区成人在线视频| 日韩强制内射视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本av免费视频播放| 久热久热在线精品观看| 久久精品国产自在天天线| 亚洲人与动物交配视频| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜福利视频精品| 精品一区二区三卡| 精品久久久久久电影网| 亚洲美女搞黄在线观看| 美女大奶头黄色视频| 欧美精品亚洲一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美激情国产日韩精品一区| av在线播放精品| 久久婷婷青草| 久久ye,这里只有精品| 欧美成人午夜免费资源| 女人精品久久久久毛片| 一本久久精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久青草综合色| 三级经典国产精品| 久久久久视频综合| 精品一品国产午夜福利视频| 十分钟在线观看高清视频www | 香蕉精品网在线| 人人妻人人澡人人看| 黄色视频在线播放观看不卡| 男女边摸边吃奶| 99久久精品国产国产毛片| 欧美精品一区二区大全| 成人无遮挡网站| 亚洲电影在线观看av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美精品一区二区免费开放| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| av国产久精品久网站免费入址| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产免费福利视频在线观看|