鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性的效果觀察

于紅梅

【摘 要】? 目的 ： 分析在盆腔炎患者的治療用藥選擇中，鹽酸左氧氟沙星的實際應用效果及安全性。方法 ： 選擇本院2018年3月至2019年2月收治的98例盆腔炎患者作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表方式，均勻分成對照組和分析組，給予對照組49例患者常規(guī)方式治療，而分析組49例患者的治療藥物則選擇鹽酸左氧氟沙星，連續(xù)接受為期2周的治療。對比兩組患者接受不同類型藥物治療后的實際臨床療效以及患者的不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 ： 分析組患者的整體療效明顯優(yōu)于對照組，且出現(xiàn)不良反應的例數(shù)更少，相關(guān)數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）。結(jié)論 ： 針對盆腔炎患者的治療，與氧氟沙星相比，鹽酸左氧氟沙星的實際療效更好，且患者安全性高，值得應用。

【關(guān)鍵詞】? 盆腔炎;鹽酸左氧氟沙星;不良反應

盆腔炎是目前臨床中十分常見的一種婦科疾病，患病人群多，以育齡期女性多見?；颊呋疾〉脑蛑饕桥枨桓腥?，多在免疫力低下或性生活不潔的情況下出現(xiàn)。臨床癥狀多表現(xiàn)為陰道分泌物增多、小腹疼痛、惡心、腹脹等[1]。盆腔炎患者如果未能接受及時的臨床治療，病情容易遷延不愈，且很多患者會反復發(fā)病，甚至誘發(fā)彌漫性腹膜炎、不孕等，這會給患者的身心健康、生活質(zhì)量等帶來極為嚴重的影響[2]。目前針對盆腔炎患者的治療方式較多，抗感染是最為常用的治療方式，通過抗炎及抗感染等多種藥理作用，來改善盆腔炎患者的病情。臨床上可選擇的抗生素種類較多，不同抗生素的抗菌機制及消炎效果不同，尤其近年來我國抗菌藥濫用現(xiàn)象的不斷增加，致病菌耐藥性也隨之升高，無疑增加了抗菌用藥的難度。因此為盆腔炎患者選擇針對性強、安全性高的抗感染藥物十分關(guān)鍵[3]。為進一步豐富臨床選擇，此次研究以本院患有盆腔炎的患者作為研究對象，分別實施不同的藥物治療方案，現(xiàn)作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月至2019年2月本院婦科患者中選擇98例盆腔炎患者作為研究對象，此次研究預先通過了相關(guān)部門的審查，所有患者均對研究內(nèi)容完全知情，并簽字同意。排除各類急性感染、急性心腦血管疾病及自身免疫性疾病、消化道出血者;有婦科惡性腫瘤、子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥者;未成年人，有藥物戒斷史或成癮史;入組4周前曾大量口服糖皮質(zhì)激素、抗生素及免疫抑制劑治療;有子宮、卵巢及盆腔手術(shù)史;因癡呆、認知障礙不能正常交流或病歷資料不全者。收集患者的基本病例資料，按照隨機數(shù)字表法將其均勻分成對照組與分析組，每組各49例患者。對照組患者年齡為27～55歲，病程為3～23個月，BMI為16.89～23.15kg/m2;分析組患者年齡26～53歲，病程為4～24個月，BMI為17.15～23.43kg/m2。兩組研究對象的基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學比較，不存在顯著差異（P>0.05），可進行比較。詳見表1。

1.2 治療方法

首先對患者進行健康教育，注意盆腔衛(wèi)生，定時清洗，避免一切性生活，其他治療方式均相同。在兩組研究對象接受正式治療之前，醫(yī)生會預先對其宮頸以及尿道進行支原體檢測，并且對細胞數(shù)目進行記錄，給予對照組49例患者常規(guī)方案治療，將100mL 0.9%的氯化鈉溶液與0.4g氧氟沙星注射液（上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)）混合，對其實施靜脈滴注，患者需接受為期2周的治療。

分析組49例患者則需接受鹽酸左氧氟沙星治療，將0.2mg鹽酸左氧氟沙星（揚子江藥業(yè)集團有限公司）與100mL 0.9%的氯化鈉溶液進行配比、混合，患者每日需要接受1次靜滴，連續(xù)接受為期2周的治療。在兩組研究對象接受治療的過程中，如果出現(xiàn)了厭氧菌感染，需給予其甲硝唑抗感染。治療期間密切觀察病情變化，病變繼觀。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組研究對象接受不同方案治療后的具體療效，記錄患者癥狀的變化，根據(jù)患者癥狀的好轉(zhuǎn)程度將治療情況分為無效、控制與治愈，患者總有效=（控制例數(shù)+治愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%。無效：患者的各項癥狀、個人體征在接受治療后未見任何改善，部分患者癥狀甚至出現(xiàn)了加重的情況;控制：患者的主要癥狀得到了緩解，但是病情仍會偶有發(fā)作;治愈：患者接受治療后的癥狀完全消失，個人體征恢復到正常水平[4]。

此外，分析兩組研究對象在接受治療過程中出現(xiàn)的不良反應發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、頭暈以及皮疹癥狀，并進行處理。

1.4 統(tǒng)計學分析

將文中各項數(shù)據(jù)代入SPSS 19.0軟件包中進行檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。 若P<0.05，則提示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察

分析組研究對象接受相應方案治療后的臨床療效98.0%優(yōu)于對照組的81.6%，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見下表2。

2.2 患者不良反應

結(jié)合上表3中數(shù)據(jù)可知，分析組患者在治療后的不良反應例數(shù)更少，不良發(fā)應發(fā)生率4.1%低于對照組的22.4%，與對照組比較有顯著差異，存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

盆腔炎目前成為臨床婦科中的高發(fā)疾病之一，主要是指女性子宮結(jié)締組織、生殖器官、盆腔腹膜等部位發(fā)生的炎癥反應[5]。受到女性個人衛(wèi)生習慣、生活行為以及多方面因素的影響，患有盆腔炎的患者出現(xiàn)了較為明顯的增多，且患者有年輕化趨勢。一般而言，盆腔炎患者可分為急性病變與慢性病變兩種類型，而如果急性盆腔炎患者未能接受徹底、及時的治療，病情就會遷延不愈，發(fā)展為慢性盆腔炎，這會導致患者的病情變得十分頑固，很可能導致不孕的情況[6]。目前臨床上缺乏徹底性治療藥物，常用的治療方式包括手術(shù)和保守治療。部分育齡期女性對于手術(shù)的接受度低，且術(shù)后生育能力及卵巢功能難以保證。在此背景下，多數(shù)盆腔炎女性的治療以藥物為主，抗生素是常用的一種藥物，近年來我國抗生素濫用率極高，尤其部分基層醫(yī)院缺乏抗菌治療規(guī)范，長期濫用抗生素還會引發(fā)許多不良反應。針對這類患者選擇針對性更強且更為安全的治療藥物十分關(guān)鍵。

針對盆腔炎患者的治療，臨床此前最為常用的藥物就是氧氟沙星，其屬于第3代喹諾酮類，有著廣譜的抗菌效果，這種藥物可以對患者的致病菌進行較為有效的控制，但是治療效果容易受到患者個體因素的影響，從而導致效果欠佳[7]。目前隨著藥物研究的不斷深入，左氧氟沙星大量投入市場，通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶來發(fā)揮抗菌效果。本院針對患有盆腔炎患者的治療，選擇應用鹽酸左氧氟沙星，其為氧氟沙星的旋光導構(gòu)體，也是一種新型的殺菌藥物，抗菌譜與氧氟沙星相似。由于兩者藥動力學、藥效學方面的差異，臨床應用也有著較大差別，患有盆腔炎的患者在接受鹽酸左氧氟沙星注射液治療后，藥物成分可以對致病菌的DNA復制、合成等進行更為有效的抑制，且其殺菌效果是氧氟沙星的2倍左右，可以對細菌的活性進行有效抑制，避免革蘭陰性菌等出現(xiàn)轉(zhuǎn)換或者復制的情況，由于良好的藥動力學特點，所以殺菌的效果更好[8]。更為關(guān)鍵的是，接受鹽酸左氧氟沙星注射液治療的患者，藥物成分不會給患者的血液循環(huán)等帶來直接影響，從而避免患者不良反應的發(fā)生，有效保證患者臨床治療的安全性。

結(jié)合此次研究進行分析，本院給予兩組患者不同類型的治療方案加以干預。從研究結(jié)果可知，接受鹽酸左氧氟沙星治療的患者，其臨床療效優(yōu)于接受氧氟沙星治療的患者，且發(fā)生不良反應的例數(shù)更少，相關(guān)數(shù)據(jù)比較，存在明顯差異。從這一研究結(jié)果可知，鹽酸左氧氟沙星對于盆腔炎患者在治療效果及安全性上具有十分明顯的優(yōu)勢。

總之，在盆腔炎患者的臨床治療中，給予患者鹽酸左氧氟沙星治療的效果更好，且患者不良反應的發(fā)生率更低。

參考文獻

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[8] 王增艷，郭煦，張丹，等.奧硝唑分別聯(lián)合頭孢地尼與左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果對比[J].中國地方病防治雜志，2018，33（06）：674.