婦產科護理風險管理干預應用效果

賈青嵐

【摘 要】? 目的 ： 探究婦產科護理安全隱患的原因以及防范措施。方法 ： 選取2018年9月至2019年9月來本院婦產科進行治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，對照組采取常規(guī)護理方式，研究組患者在常規(guī)護理基礎上采取風險管理護理干預，分析安全事故的原因以及防范措施，對兩組患者安全事故發(fā)生率以及護理服務滿意度進行比較。結果 ： 通過分析在護理過程中發(fā)生安全事故的原因并進行防范，研究組安全事故發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 ： 在婦產科護理工作中采取風險護理干預，針對安全事故發(fā)生的原因提出相應的防范措施能夠降低安全事故發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關鍵詞】??婦產科;風險管理干預;安全隱患;防范措施

婦產科常見疾病有宮外孕、宮頸糜爛、子宮肌瘤等，宮外孕又稱為異常妊娠，一般如果受精卵在子宮體腔體外進行著床，發(fā)生發(fā)育異常的情況，就會出現(xiàn)異位妊娠的現(xiàn)象。異常妊娠中最常見的一種為輸卵管妊娠，引起輸卵管妊娠的主要原因是由于輸卵管的管腔以及輸卵管周圍形成了炎癥，導致輸卵管發(fā)生堵塞，阻礙了孕卵的正常運行，輸卵管如果破裂會出現(xiàn)劇烈的腹痛，并且會反復發(fā)作，甚至還會出現(xiàn)陰道出血、休克等癥狀，如果嚴重還可能會危及到生命?，F(xiàn)代醫(yī)學改革不斷深入，醫(yī)療水平不斷進步，臨床的醫(yī)療保障制度也日漸完善，人們的健康意識也得到提高。作為醫(yī)院疾病以及人群較為特殊的科室，在婦產科實際的護理工作中，受諸多因素的影響，發(fā)生護患糾紛以及醫(yī)療風險問題較其他科室略高[1]。因此，分析安全事故發(fā)生的原因并采取相應的防范措施能降低安全事故發(fā)生率，對優(yōu)質護理工作更好地開展有著十分重要的意義。本文作者以80例患者作為研究對象，就其在護理過程中發(fā)生安全事故的原因進行分析，并探討相應的措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月來本院婦產科進行治療的80例患者作為研究對象，納入患者及家屬知曉并同意參與本研究者，排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。隨機分為對照組與研究組，每組40例。對照組年齡為20～47歲，平均年齡為（30.13±3.23）歲，研究組年齡為21～49歲，平均年齡為（31.02±3.12）歲。對兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理方式?；颊呷朐汉髮ζ溥M行入院指導，建立患者個人資料，對其病情進行評估，給予健康宣教、心理疏導、飲食調整以及用藥指導等。

研究組：在常規(guī)護理的基礎上，應用護理風險管理模式。具體內容如下：1）風險識別：護理人員將患者、探訪人員以及工作人員等列為重點監(jiān)控對象。首先，以宮外孕以及產后出血等產婦作為重點關注對象;其次，嚴格管理探訪人員是否攜帶危險物品，是否有精神異常者、神志不清者、嚴重酗酒者等。2）風險預防：管理人員根據(jù)每天工作的內容、要求以及護理的標準等制定專職護理質量指標以及基礎護理指標[2]。與此同時，對于護理人員，應設置相應的護理內容、職責以及獎懲標準。3）風險處理：管理人員要確保護理人員能夠按照護理標準做好每日的護理工作，對于出現(xiàn)的風險事件，管理人員要在風險事件處理后立即填寫好風險事件報告，并分析風險事件發(fā)生的原因、解決方法以及預后效果，總結經驗與教訓。

1.3 觀察指標

對兩組患者安全事故發(fā)生率以及護理服務滿意度進行比較。安全事故包括溝通不暢、環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章不健全;護理服務滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者安全事故發(fā)生率比較

結果顯示，通過分析護理過程中發(fā)生安全事故的原因，并采用相應的解決措施，研究組患者安全事故發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者護理服務滿意度情況

結果顯示，研究組患者護理服務滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。目前很多女性不重視自己身體的狀況，婚前性行為的情況普遍存在，從而導致人流日趨普遍，女性進行反復人流非常容易引發(fā)宮外孕，對身體健康危害非常大。如果情況嚴重，還有可能會危及女性的生命。在女性發(fā)生宮外孕時，由于輸卵管自身特點，很有可能會抑制孕卵的生長發(fā)育，孕卵如果發(fā)育不好的話，患者很容易流產。女性受宮外孕的影響，可能會出現(xiàn)急性大出血的情況。如果對宮外孕的患者治療不及時，則很有可能會讓病人出現(xiàn)失血性休克的情況，宮外孕很有可能會引起不孕，但是大多數(shù)女性不孕的原因，并不是直接由宮外孕導致的。

風險事件包括在護理的過程中由于不確定的原因造成的患者治療效果受影響、患者受傷甚至死亡。風險管理是在患者治療的過程中，護理人員通過識別、評價患者潛在的風險，并及時采取護理措施降低可能發(fā)生不良影響的管理過程，是服務管理中的重要環(huán)節(jié)。風險管理能夠有效降低風險事件發(fā)生率，保障患者的生命安全以及提高醫(yī)院的護理水平[3-4]。

本文分析了婦產科護理中安全隱患存在的原因，主要包括以下幾點：1）風險意識薄弱：部分產婦認為分娩是自然生理現(xiàn)象，不需要過多擔心，他們缺乏分娩存在的風險意識。護理人員由于日常工作較繁雜，尤其在患者多的時候沒有足夠的精力做到細致護理，有時在婦產科護理過程中遇到急癥無法及時通知并反饋，很容易引起患者家屬的不滿，嚴重時會引發(fā)醫(yī)患以及護患糾紛。2）缺乏護患溝通：由于婦產科與其他科室相比具有一定的特殊性，患者與家屬對治療較為敏感，出現(xiàn)任何癥狀都會非常緊張，會產生不良的心理情緒。部分護理人員對患者心理方面重視度不高，在溝通技巧上也有些欠缺，缺少對患者的人文關懷，有時還會對患者提出的問題缺乏耐心的解答，使得護患關系惡化[5]。3）科室管理制度尚不完善：多數(shù)婦產科護理人員編制不足，患者較多而護理人員不夠，日常工作較多且復雜，很多護士頻繁加班，1名護理人員需要同時照顧很多患者，休息時間較少，這也是婦產科安全隱患之一。

針對安全隱患提出了如下措施：1）加強風險意識教育：護理人員應在患者入院時對患者采取健康教育，告知患者相關的疾病知識以及注意事項，女性無論是否生育，在行房時都應該做好避孕工作，潔身自好，防止宮外孕的發(fā)生。加強患者的風險意識與防范意識，讓患者真正意識到風險性，有效避免在婦產科護理過程中發(fā)生不必要的安全事故。此外，醫(yī)院應加強護理人員的上崗培訓，提高護理人員的專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)，開展定期培訓以及考核，在日常護理工作中更好地落實安全管理制度[6-7]。2）加強護患溝通技巧：態(tài)度解決一切，良好的溝通是解決矛盾的關鍵。在護理工作中應注重與患者以及家屬的溝通方式，關注患者的心理狀況，加強人文關懷，對患者進行心理疏導，對患者產生的疑惑盡可能地給予解答，讓患者感受到足夠的關心。因此，對護理人員應加強溝通技巧的培訓，與患者溝通時使用通俗易懂的語言，不要與患者發(fā)生爭執(zhí)，在工作中應盡量保持微笑，與患者建立相互尊重的護患關系。3）完善婦產科護理管理制度：由于部分婦產科護理人員編制不足，使得護理人員分身乏術，不僅無法進行細致周到的護理，也會影響到護理人員自身的身體健康。因此，要加強婦產科護理人員的隊伍建設，根據(jù)科室的實際情況招錄護理人員。靈活排班，避免部分護理人員連續(xù)夜班，確保護理人員不會由于過度疲勞導致工作中出現(xiàn)差錯。如果有護理人員需要請假應提前做好交接班工作。

本院將80例婦產科患者分為兩組，分別給予常規(guī)護理與風險管理護理，對兩組患者安全事故發(fā)生率以及護理服務滿意度進行比較。結果顯示，研究組通過對護理過程中發(fā)生安全事故的原因進行分析并予以針對性的防范，安全事故發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在婦產科護理工作中分析安全事故發(fā)生的原因并提出相應的防范措施，能夠降低安全事故發(fā)生率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]? 鄭君馳.婦產科護理工作中常見安全隱患分析及防范對策探究[J].心理月刊，2019，14（19）：120.

[2] 劉慧文.婦產科護理安全隱患和防范細節(jié)策略研究[J].心理月刊，2019，14（16）：230.

[3] 高艷麗.關于婦產科護理中常見的安全隱患與防范對策[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，06（24）：108.

[4] 張秀麗.婦產科護理常見安全隱患及防范對策分析[J].中外女性健康研究，2019，（10）：21-22.

[5] 王爽.婦產科護理工作中常見安全隱患分析及防范對策[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（10）：17，25.

[6] 夏丹丹.婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（14）：109.

[7] 李麗嬋，王愉，黃翠珊.婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（09）：133-134.