延伸護(hù)理在乳腺癌患者健康教育中的應(yīng)用

楊宇

【摘 要】? 目的 ： 分析在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護(hù)理的臨床效果。方法 ： 將本院收治的88例乳腺癌患者隨機(jī)分成對(duì)照組（44例）和研究組（44例），分別給予常規(guī)健康教育、延伸護(hù)理健康教育，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 ： 出院時(shí)，兩組生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會(huì)功能、精神健康評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;出院6個(gè)月后，除軀體疼痛以及精力外，研究組其他生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護(hù)理的臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? 延伸護(hù)理;乳腺癌;健康教育

Application of extended nursing in health education of breast cancer patients

Yang Yu

Department of Thyroid Breast Surgery，the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract]? Objective：To analyze the clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients. Methods：The 88 cases of breast cancer patients admitted to our hospital were randomly divided into control group （44 cases） and study group （44 cases）. The control group was given regular health education， and the study group was given extended care health education. The clinical effects of the two groups were compared. Results：At the time of discharge， there were no significant differences in physiological function， physical pain， energy， emotional function， health changes， physical function， general health status， social function， and mental health scores between the two groups （P>0.05）. After six months of discharge， the scores of other quality of life indexes in the study group were significantly higher than those in the control group except physical pain and energy （P<0.05）.Conclusion： The clinical effect of applying extended nursing in health education of breast cancer patients is significant， which can improve the quality of life of patients.

[Key words] Extended care; Breast cancer; Health education

乳腺癌屬于臨床常見惡性腫瘤疾病之一，近些年其發(fā)生率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，對(duì)女性身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此需要注重健康教育，使患者預(yù)后得到改善[1]。延伸護(hù)理是實(shí)現(xiàn)患者與護(hù)理人員互動(dòng)的有效方式，可以使患者得到更多的社會(huì)支持和家庭支持，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[2]?；诖?，本文分析在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護(hù)理的臨床效果，報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2018年7月至2019年8月收治的88例乳腺癌患者，所選患者均為單側(cè)乳腺癌，且接受乳腺癌改良根治術(shù)治療，排除晚期乳腺癌患者、語(yǔ)言溝通障礙患者、非原發(fā)性乳腺癌患者、 合并其他慢性疾病或心血管疾病患者等。隨機(jī)將所選患者分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組年齡為32～66歲，平均（48.56±2.27）歲;研究組年齡為33～64歲，平均（48.62±2.31）歲;兩組基線資料對(duì) 比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康教育，主要在患者住院階段給予健康教育，向患者說明功能鍛煉方法，出院后則由患者自行安排鍛煉。研究組采取延伸護(hù)理健康教育：1）在患者出院之前，針對(duì)患者家屬開展健康教育，包括術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法以及必要性、重要性，特別強(qiáng)調(diào)家庭關(guān)懷與支持對(duì)患者健康的影響，指導(dǎo)患者家屬主動(dòng)參與患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。2）以患者年齡為依據(jù)，并結(jié)合其心肺狀況等，為患者制定個(gè)體化功能鍛煉計(jì)劃，在出院前安排護(hù)理人員向患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，說明鍛煉方法、注意事項(xiàng)等。3）在患者出院之后，通過電話隨訪的方式開展健康教育工作，每周1次，由護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一隨訪，對(duì)患者的生理狀況、心理狀況、患側(cè)上肢狀況、家庭支持情況等進(jìn)行了解，并以隨訪結(jié)果為依據(jù)開展康復(fù)指導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和引導(dǎo)，對(duì)其不正確鍛煉方式予以糾正，適當(dāng)調(diào)整完成有困難的內(nèi)容，必要情況下可進(jìn)行上門隨訪，再給予患者康復(fù)理療指導(dǎo)和心理指導(dǎo)。4）在患者每月回院化療時(shí)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，并對(duì)患側(cè)上肢功能進(jìn)行評(píng)估，了解鍛煉效果，對(duì)于未按計(jì)劃執(zhí)行的患者，需要根據(jù)其個(gè)體情況，對(duì)鍛煉強(qiáng)度及方法進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

在出院時(shí)和出院6個(gè)月后分別通過健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）調(diào)查兩組生活質(zhì)量，包括生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會(huì)功能、精神健康9個(gè)維度，每項(xiàng)100分，評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，以（? ±s ）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出院時(shí)兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

出院時(shí)，兩組生理機(jī)能、軀體疼痛、精力、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會(huì)功能、精神健康評(píng)分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2 出院6個(gè)月后兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

出院6個(gè)月后，除軀體疼痛以及精力外，研究組其他生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究中，針對(duì)乳腺癌患者采取延伸護(hù)理健康教育，并與常規(guī)健康教育作對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者出院6個(gè)月后，研究組生理機(jī)能、情感職能、健康變化、生理職能、一般健康狀況、社會(huì)功能、精神健康評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，由此可見延伸護(hù)理可以有效改善患者生活質(zhì)量，臨床效果更佳。

延伸護(hù)理通過為患者提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，從院內(nèi)延伸至院外，對(duì)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)[3]。通過延伸護(hù)理為患者提供鼓勵(lì)和支持，改進(jìn)護(hù)理工作方式，增加護(hù)患之間的聯(lián)系，形成人性化護(hù)理模式，這也使得患者更加積極、有效地配合醫(yī)護(hù)人員工作，避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[4]。同時(shí)，以患者不同階段病情及心理狀況為依據(jù)，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，利用反復(fù)健康教育，加深患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，兼顧患者的心理和生理，因此可以取得顯著的臨床效果。乳腺癌患者因受到疾病、化療等多種因素影響，容易產(chǎn)生多種身心健康問題。對(duì)于乳腺癌患者來說，其康復(fù)是一個(gè)整體的過程，在這一過程中，住院階段的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的所有需求，所以術(shù)后功能鍛煉相關(guān)的健康教育非常重要。延伸護(hù)理作為整體護(hù)理的重要組成部分，同時(shí)也延伸了住院護(hù)理，在讓患者享受到優(yōu)質(zhì)住院期間護(hù)理的同時(shí)，也讓患者在后續(xù)康復(fù)及治療中享受到持續(xù)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在乳腺癌患者健康教育中應(yīng)用延伸護(hù)理的臨床效果顯著，可提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]? 莫港英，鐘艷燕，張燕琴.護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，06（11）：118-120.

[2] 張郁蔥，陳偉建，付淑萍.延伸護(hù)理服務(wù)在乳腺癌患者術(shù)后化療期間的應(yīng)用[J].健康研究，2016，36（02）：229-230.

[3] 鄧金燕，鄧麗嬋，陸月娥，等.同伴互助延伸護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（13）：37-38.

[4] 劉麗麗.健康教育在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，05（22）：257.

[5] 徐平，嚴(yán)群，金小于，等.延續(xù)性健康教育在康復(fù)期乳腺癌患者術(shù)后患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，01（10）：147-148.