楊子鳳
(成都市新津區(qū)普興街道第二公立衛(wèi)生院,四川 成都,611435)
老年慢阻肺是老年人的常見病,疾病的發(fā)生主要是氣流受限導(dǎo)致,氣流受限不可恢復(fù),并且持續(xù)性發(fā)展。這個病主要與有害氣體以及有害顆粒的異常反應(yīng)有很大關(guān)聯(lián),老年人在疾病的發(fā)生過程中有明顯的慢性咳嗽、咳痰、氣短伴有呼吸困難、喘息以及胸悶的癥狀。如果老年人患有慢阻肺,治療過程十分麻煩。因為大部分的老年人年紀較大,身體的抵抗能力弱化,而慢阻肺疾病又多在秋冬等季節(jié)發(fā)作,加上季節(jié)特殊性,非常容易和感冒、流感等疾病共同作用,進而導(dǎo)致誘發(fā)新的疾病發(fā)生,比如呼吸衰竭,心肺功能受到嚴重影響。很多人認為通過吃專治的藥物,可以有效的治療慢阻肺疾病,但是老年人往往身體素質(zhì)與青少年不同,會低于青少年,而且長時間的服用藥物,使身體抗藥能力增強,影響藥物的療效。
都知道慢阻肺主要影響患者的肺部功能情況,表現(xiàn)在老年人在運動過后出現(xiàn)氣短現(xiàn)象。根據(jù)研究顯示在慢阻肺的患者中,有90%是習(xí)慣性吸煙患者,所以,戒煙是疾病得到改善的重要因素。因為在吸煙過程中,吸進身體內(nèi)很多有毒顆粒,對肺部纖毛有不好影響,導(dǎo)致患者的肺部出現(xiàn)污染。正常人的肺部纖毛有一定清潔作用,但老年人的身體抵抗下降,對進入肺部的有毒顆粒清潔能力不足,進而導(dǎo)致肺部疾病嚴重。
使用規(guī)律的藥物治療,治療藥物選擇上主要以吸入藥物為主。比如選擇支氣管擴張劑,支氣管擴張劑有3類,β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤。擴張老年人的支氣管,增強老年人的呼吸能力,如果老年人的疾病較重,并且有反反復(fù)復(fù)發(fā)作情況,在擴張支氣管過程中,為老年人提供糖皮質(zhì)激素進行治療。最后是對癥治療,如果老年人在發(fā)病過程中有痰黏難咳患者,可以使用化痰以及鎮(zhèn)咳藥物治療。還可以使用抗氧化劑,比如N-乙酰半胱氨酸,羧甲司坦等可以濕化痰液,幫助老年人將肺部的痰液咳出。
為患者進行肺部康復(fù)訓(xùn)練,可以使用理療,高壓負離子氧療等。對老年慢阻肺患者的肺部功能的康復(fù)是非常重要的。呼吸操,通過做操幫助改善老年人的肺功能情況,他是一種腹式呼吸法與縮唇呼吸法的聯(lián)合,可以加強老年人的呼吸,增強其膈肌的活動情況,加大老年人的呼吸頻率以及幅度,可以增強肺部余氣盡快排除體外,進而吸入氣體,使肺功能得到改善。
1.預(yù)防感冒。預(yù)防受涼感冒,受涼是引發(fā)老年慢阻肺疾病加重的重要因素,所以需要老年人做好保暖工作,避免著涼發(fā)生感冒。
2.不要去人多,環(huán)境污染的地方,避免呼吸道系統(tǒng)受影響。
3.中老年人需要定期進行流感疫苗的注射,進而防止老年慢阻肺疾病的發(fā)生或者導(dǎo)致病情加重。
4.加強室內(nèi)的通風(fēng)。盡量不要讓老年人進廚房等油煙重的區(qū)域,降低職業(yè)粉塵的危害。
5.在專業(yè)醫(yī)生的叮囑下,保持正確的藥物使用。
6.慢阻肺在疾病穩(wěn)定的時候,老年人可以進行適當(dāng)運動,比如慢跑,慢走,做家務(wù),做廣播體操。
7.對患者進行營養(yǎng)物質(zhì)補充。老年人往往身體各項機制都有所下降,所以為老年人進行充分的營養(yǎng)補充,預(yù)防慢阻肺的發(fā)生。多食用維生素食物,以提升患者身體免疫能力。
秋天是呼吸道疾病的高發(fā)期,所以慢阻肺患者需要在這個季節(jié)對自身有一定的保護。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在秋冬季節(jié),發(fā)生慢阻肺而導(dǎo)致入院的患者比其他季節(jié)的患者多很多。秋冬季節(jié),慢阻肺疾病很容易與感冒等疾病共同發(fā)生,導(dǎo)致肺部的感染,進而導(dǎo)致病情加重。大部分老年疾病患者都存在一個誤區(qū),只有當(dāng)疾病非常嚴重后,才想起來治療,治療一段時間后,病情有好轉(zhuǎn)了,就認為疾病恢復(fù)了,進而不在繼續(xù)治療。其實,這樣的想法極為危險,因為慢阻肺疾病往往會有一定的平穩(wěn)期以及加重期。當(dāng)老年人覺得疾病有所好轉(zhuǎn),其實疾病也在繼續(xù)的發(fā)展,只不過發(fā)展的速度較慢,但是肺部的功能仍然是逐漸降低的。老年慢阻肺疾病在治療過程中,主要是為了延緩疾病的發(fā)展,同時防止疾病加重。
慢阻肺高危人群主要有以下群體:
1.有呼吸道反復(fù)感染情況人群。
2.長期從事工業(yè)生產(chǎn),密切接觸粉塵灰塵的人群。
3.經(jīng)常出現(xiàn)異??人裕粑芟拗频娜巳?。
4.患有慢阻肺病史的人群。
5.有長期吸煙習(xí)慣的人群。
臨床慢阻肺疾病檢測方式包括肺功能檢查,胸片檢查以及CT診斷。由于該疾病發(fā)生的主要原因是氣流受限,所以在疾病的檢測時候,通常以肺功能檢查為疾病確診依據(jù)。
今天,我們一起學(xué)習(xí)了老年慢阻肺的治療方法、預(yù)防措施、高發(fā)期和高危人群是哪些。希望大家在了解老年慢阻肺的這些相關(guān)知識后,能預(yù)防此病的發(fā)生,保障身體健康。