政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的影響

劉雅琪

摘 要：政府會(huì)計(jì)制度的改革內(nèi)容對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生了較大影響，同時(shí)也帶來(lái)了運(yùn)用難題。本文詳細(xì)闡述了改革工作對(duì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)產(chǎn)生的具體影響;而且也分析了影響下的各種實(shí)施難點(diǎn);最后提出了具有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：政府會(huì)計(jì)制度? 醫(yī)院? 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)? 預(yù)算會(huì)計(jì)

原政府會(huì)計(jì)制度核算基礎(chǔ)為收付實(shí)現(xiàn)制，然而收付實(shí)現(xiàn)制無(wú)法滿足單位良好的資產(chǎn)管理工作，同時(shí)也無(wú)法真實(shí)反映一段時(shí)期的成本費(fèi)用消耗狀況，因此政府會(huì)計(jì)制度開(kāi)始實(shí)施改革工作。政府會(huì)計(jì)制度改革后，開(kāi)始運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系和收付實(shí)現(xiàn)制的預(yù)算會(huì)計(jì)體系實(shí)施平行記賬。新政府會(huì)計(jì)制度能夠使得相關(guān)對(duì)比單位會(huì)計(jì)信息可比，財(cái)務(wù)核算方式統(tǒng)一化、規(guī)范化，進(jìn)而更有利于實(shí)施單位之間的績(jī)效管理工作。政府會(huì)計(jì)制度改革工作的不斷推進(jìn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作帶來(lái)了較大的影響，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要做好相關(guān)的應(yīng)對(duì)。

一、政府會(huì)計(jì)制度改革工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的具體影響分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)的平行核算模式

對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)來(lái)說(shuō)，預(yù)算收入以及支出的事項(xiàng)通過(guò)預(yù)算會(huì)計(jì)實(shí)施賬務(wù)處理，而其他經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)要求運(yùn)用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。因此，政府會(huì)計(jì)制度改革之后，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作模式和工作內(nèi)容都要有所改變。原醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作只能夠反映預(yù)算執(zhí)行狀況，而忽視其他會(huì)計(jì)信息的反映。但是，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息能夠更全面地反映和記錄，從而有利于醫(yī)院實(shí)施更加高效的管理。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要增加會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)賬戶

政府會(huì)計(jì)制度改革工作中，要求增加會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)賬戶，所以醫(yī)院需要增加相應(yīng)的會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)賬戶。同時(shí)，要求醫(yī)院能夠運(yùn)用統(tǒng)一的會(huì)計(jì)賬戶。比如：不同醫(yī)院發(fā)生同類型的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)之后，其會(huì)計(jì)處理程序和結(jié)果應(yīng)該是大致相同的。正是由于會(huì)計(jì)處理程序保持一致，那么不同醫(yī)院同一時(shí)期或者同一醫(yī)院不同時(shí)間的會(huì)計(jì)信息能夠?qū)崿F(xiàn)可比性的質(zhì)量要求。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)需轉(zhuǎn)變賬務(wù)處理程序

政府會(huì)計(jì)制度改革種對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的方法有了新規(guī)定，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要轉(zhuǎn)換固定資產(chǎn)折舊方法和會(huì)計(jì)處理。改革中主要針對(duì)不同購(gòu)買方式下固定資產(chǎn)的折舊問(wèn)題，進(jìn)行了修改。比如：運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)助資金方式購(gòu)買固定資產(chǎn)，原醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)人員將累計(jì)折舊直接沖減待沖基金，然而政府會(huì)計(jì)制度要求計(jì)入相應(yīng)的成本費(fèi)用類會(huì)計(jì)科目或者資產(chǎn)成本會(huì)計(jì)科目中。原醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下部分固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)處理無(wú)法真實(shí)反映業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)，進(jìn)而使得醫(yī)院的收入無(wú)法匹配相應(yīng)的費(fèi)用。因此，政府會(huì)計(jì)制度對(duì)其實(shí)施部分修改，使得財(cái)務(wù)工作能夠真實(shí)反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的本質(zhì)。

（四）醫(yī)院構(gòu)建新財(cái)務(wù)報(bào)表體系內(nèi)容

政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)的平行記賬模式，所以其財(cái)務(wù)報(bào)表體系也需要包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表以及預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表兩部分。同時(shí)，政府會(huì)計(jì)制度對(duì)報(bào)表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容也進(jìn)行了修正，比如：報(bào)表附注內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化。醫(yī)院構(gòu)建新報(bào)表體系，能夠更加全面、系統(tǒng)地反映醫(yī)院的日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，也更有利于醫(yī)院實(shí)施高效的管理。

二、政府會(huì)計(jì)制度改革舉措下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作實(shí)施的問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員新政策和新核算體系掌握不熟練

大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員并未對(duì)政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)，從而使得他們對(duì)新政策和新核算體系內(nèi)容無(wú)法熟練地運(yùn)用，進(jìn)而出現(xiàn)會(huì)計(jì)核算混亂的狀況。而且，政府會(huì)計(jì)制度改革有較多的修改和變化，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能夠短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和研究。因此，改革工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和工作人員提出了較高的學(xué)習(xí)要求。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)較少，專業(yè)實(shí)踐能力較弱

政府會(huì)計(jì)制度改革后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，但是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)比較少，同時(shí)其工作時(shí)間也比較緊張，從而使得其專業(yè)實(shí)踐能力較弱。盡管醫(yī)院財(cái)務(wù)人員參加相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)之后，其政策運(yùn)用狀況也容易出現(xiàn)問(wèn)題，甚至可能出現(xiàn)會(huì)計(jì)處理錯(cuò)誤的問(wèn)題，進(jìn)而增加了財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理的難度。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化程度有限，阻礙了新制度的運(yùn)用

政府會(huì)計(jì)制度改革工作的實(shí)施，要求醫(yī)院做好財(cái)務(wù)信息化的升級(jí)以及更新工作。比如：財(cái)務(wù)工作軟件要升級(jí)到適合雙分錄的版本，增加必要的輔助核算內(nèi)容。大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)工作發(fā)展速度較慢，其系統(tǒng)更新和配備情況無(wú)法及時(shí)適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度的要求，從而在很大程度上阻礙了新制度的實(shí)施和運(yùn)用。

三、政府會(huì)計(jì)制度改革舉措下改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的具體措施

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員加強(qiáng)新制度的理論學(xué)習(xí)，深入研究制度改革目的

首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員重視理論學(xué)習(xí)，深入研究政府會(huì)計(jì)改革的目的以及思想;其次，結(jié)合醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)狀況，研究政府會(huì)計(jì)制度的新變化實(shí)施針對(duì)性的工作調(diào)整。比如：政府會(huì)計(jì)制度改革內(nèi)容中，結(jié)合政策內(nèi)容調(diào)整財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容以及崗位職責(zé);最后，醫(yī)院要根據(jù)新制度內(nèi)容做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的更新和優(yōu)化，要同時(shí)包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)制度和預(yù)算會(huì)計(jì)相關(guān)制度。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)新政策和新制度的學(xué)習(xí)，定期檢查其運(yùn)用效果。

（二）醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)效果

醫(yī)院要結(jié)合新制度要求組織財(cái)務(wù)人員做專題學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員對(duì)新制度的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。政府會(huì)計(jì)制度改革下，醫(yī)院實(shí)施新制度過(guò)程中存在較多的難點(diǎn)和問(wèn)題。因此，醫(yī)院要結(jié)合日常經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)事項(xiàng)要求財(cái)務(wù)人員掌握如何解決難點(diǎn)和問(wèn)題的措施。比如：醫(yī)院財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)過(guò)程中，要通過(guò)不斷的交流發(fā)現(xiàn)問(wèn)題實(shí)施的難點(diǎn)，并商討較為有效的解決措施。同時(shí)，醫(yī)院可以選擇新制度運(yùn)用效果較好的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和訪問(wèn)，提高財(cái)務(wù)人員的實(shí)踐能力。為了更好地做好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的應(yīng)對(duì)措施，醫(yī)院要不斷提高財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作

第一，醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)工作;使得財(cái)務(wù)工作能夠符合預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的雙基礎(chǔ)要求;第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要添加必要的會(huì)計(jì)科目，設(shè)置相關(guān)的輔助核算，使其更好地實(shí)施預(yù)算會(huì)計(jì)工作。比如：根據(jù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源和用途設(shè)置會(huì)計(jì)科目;第三，醫(yī)院做好財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)升級(jí)后的人員培訓(xùn)工作，使得財(cái)務(wù)工作人員能夠熟練、準(zhǔn)確地操作信息系統(tǒng)。第四，醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的資金和人力投入，建立較為完善的系統(tǒng)。

四、結(jié)束語(yǔ)

政府會(huì)計(jì)制度改革工作的推進(jìn)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生了較大的影響。比如：要求醫(yī)院實(shí)施平行記賬模式，增加會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)賬戶，轉(zhuǎn)換賬務(wù)處理程序。同時(shí)，新制度運(yùn)用過(guò)程中，醫(yī)院也出現(xiàn)實(shí)施難點(diǎn)。因此，醫(yī)院要做好新制度的實(shí)施工作，需要做好各方面的調(diào)整以及優(yōu)化工作。

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