阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評(píng)價(jià)

吳 雪 茹

(許昌市第五人民醫(yī)院 許昌 461000)

非淋菌性宮頸炎一般是由UU/CT等病原體感染所導(dǎo)致的病癥，該病癥具有反復(fù)性強(qiáng)、感染持續(xù)性強(qiáng)的特征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致盆腔炎、流產(chǎn)以及新生兒感染等病癥，嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)與生命健康安全[1]。目前相關(guān)領(lǐng)域還沒(méi)有特效治療方法，一般采用抗菌藥物阿奇霉素等進(jìn)行抑制，整體效果欠佳。本院自從采用阿奇霉素配合陰道栓劑進(jìn)行治療后，取得了良好的臨床效果，顯著抑制了并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)就相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取院內(nèi)2017年2月～2018年8月期間收治的100例非淋菌性宮頸炎患者，按照數(shù)字表隨機(jī)劃分為對(duì)照組觀察組各50例。其中對(duì)照組年齡21～48歲，平均年齡(34.2±3.8)歲；觀察組患者年齡22～48歲，平均年齡(34.8±3.3)歲。分別對(duì)兩組患者的年齡、病程、生殖器其他疾病等進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：飯后2h口服阿奇霉素分散片，每次劑量為0.5g/d，連續(xù)服用時(shí)間為7d。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給與氯霉素陰道栓輔助治療，在睡前需要進(jìn)行外陰部清洗，隨后選取0.4g甲硝唑片配合0.25g陰道栓劑共同使用，置于陰道深處，持續(xù)治療周期為7d。在治療期間，兩組患者均不可以進(jìn)行性生活，需要避免食用刺激性的食物，在治療后對(duì)兩組患者的相關(guān)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分治療后，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床治療有效性以及并發(fā)癥發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。臨床治療有效性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為陰性視為顯效；患者的大多數(shù)臨床病癥減輕或改善，各項(xiàng)臨床檢測(cè)結(jié)果為陰性視為有效；患者的臨床病癥沒(méi)有改善，各項(xiàng)測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性或者部分為陽(yáng)性視為無(wú)效?；颊叩牟l(fā)癥的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為：外陰灼熱、頭疼、惡心嘔吐以及腹脹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比

分別對(duì)兩組患者的臨床治療有效性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療有效性為94%，對(duì)照組有效性為64%，顯然觀察組優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療有效性對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

分別對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為18%，觀察組則為4%，對(duì)照之下觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著近些年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升，人們的健康意識(shí)水平也獲得了明顯的加強(qiáng)，所以非淋菌性宮頸炎的臨床診斷率也獲得了提升。實(shí)際上，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，目前非淋菌性宮頸炎呈現(xiàn)出了年輕化的特征，這也是目前全球婦科領(lǐng)域都開(kāi)始關(guān)注非淋菌性宮頸炎危害的重要原因之一。導(dǎo)致非淋菌性宮頸炎的病原體主要是CT與UU，作為原核微生物，其可以附著于上皮細(xì)胞上引起損傷，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的疾病。臨床上治療非淋菌性宮頸炎多采用各種抗生素藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類型的藥物等[3]。其中，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的應(yīng)用效果良好，其本身具有免疫調(diào)節(jié)的功能，可以很好的避免CT、UU蛋白質(zhì)合成環(huán)節(jié)，減少其繁殖的效率，進(jìn)而抑制病情的發(fā)展[4]。其中，阿奇霉素作為該類型的主力藥物之一，吸收效果良好，臨床實(shí)驗(yàn)的整體性能穩(wěn)定，同時(shí)半衰期也相對(duì)較長(zhǎng)，所以常被用于治療非淋菌性宮頸炎疾病。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

根據(jù)臨床實(shí)踐以及相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，單獨(dú)采用類似阿奇霉素的抗生素進(jìn)行非淋菌性宮頸炎治療也可以取得階段性的成果，不過(guò)由于該類型的藥物本身具有不良反應(yīng)大以及療程長(zhǎng)的問(wèn)題，同時(shí)還存在濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)，所以實(shí)際的臨床治療效果與整體穩(wěn)定性并不顯著[5]。通過(guò)相關(guān)臨床證實(shí)，配合陰道栓劑則可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題。本次研究選取的氯霉素陰道栓其核心藥物為氯霉素，作為一種廣譜抗生素，可以借助于阻止細(xì)胞的核糖體亞基，實(shí)現(xiàn)整體轉(zhuǎn)肽酶的抑制，從而實(shí)現(xiàn)阻礙蛋白質(zhì)合成的效果。由于蛋白質(zhì)合成被阻斷，所以細(xì)菌的繁殖無(wú)法進(jìn)行，從而達(dá)到殺菌消炎的目的。另外，甲硝唑作為一種臨床應(yīng)用廣泛的硝基咪唑衍生產(chǎn)品，其同樣具有抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的功能，還可以很好的抵抗厭氧菌。在實(shí)際治療過(guò)程中，通過(guò)氯霉素陰道栓配合甲硝唑片，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果，聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行服用，則可以實(shí)現(xiàn)快速抑制病原體生長(zhǎng)的方式，從而在很短的時(shí)間內(nèi)就取得顯著的治療效果，去除掉宮頸上皮細(xì)胞中存在的大量病原體，確保藥物效果得到充分的發(fā)揮。

結(jié)合本次研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療有效性達(dá)到了94%，而對(duì)照組患者僅為64%，對(duì)照之下觀察組患者取得了顯著的成果(P<0.05)；同時(shí)觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為4%，對(duì)照組則為18%，差異同樣顯著(P<0.05)。結(jié)合上述內(nèi)容，可以表明阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行非淋菌性宮頸炎治療，無(wú)論是臨床療效還是不良反應(yīng)率都具有顯著優(yōu)勢(shì)，屬于更為有效、安全的治療方法。