穴位貼敷配合中藥方劑治療氣滯血瘀型盆腔炎效果的臨床研究△

陳 錦 容

(東莞市望牛墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 東莞 523000)

慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜及其周圍結(jié)蹄組織發(fā)生的慢性炎癥性反應，為臨床較為常見的婦科病癥[1～3]。其臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)不調(diào)、下腹墜脹、白帶增多、腰骶疼痛等，嚴重干擾了女性的日常工作及生活[4]。其中氣滯血瘀型為慢性盆腔炎常見的中醫(yī)分型[5～6]。本次研究按照納入標準選取了86例氣滯血瘀型盆腔炎患者，并分析了穴位貼敷配合中藥方劑治療的效果，現(xiàn)將相關內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月期間我院收治的86例氣滯血瘀型盆腔炎患者，隨機分為研究組和對照組各43例。對照組年齡24～49歲，平均(32.47±2.46)歲；病程1～9年，平均(4.94±1.26)年。研究組年齡23～48歲，平均(33.26±2.53)歲；病程2～10年，平均(4.78±1.32)年。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準

納入標準：納入研究患者均為20～50歲范圍內(nèi)女性患者，病程均在12個月以上。排除標準：需排除處于妊娠或哺乳期的患者，排除合并子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔腫瘤等其他嚴重婦科或內(nèi)科疾病的患者[7～8]。

1.3 方法

對照組采用慢盆湯治療，方劑內(nèi)容包括：當歸15g、重樓15g、土茯苓15g、苦參10g、血竭3g、黃芪15g、皂角刺15g，上述中藥用水煎煮后，每日1劑分早晚兩次溫水送服，共治療4周[9～10]。研究組在對照組療法基礎上增加應用穴位貼敷，取桂枝、干姜、廣木香、丹參，研制成粉末，加水調(diào)和，制成1cm×1cm×0.5cm中藥餅，將中藥餅置于大小為2cm×2cm的醫(yī)用膠布上，分別貼敷于關元穴、氣海穴、子宮穴及中極等穴位，指導患者于貼敷6h后自行取下，每日1次，共治療4周。

1.4 觀察指標及評價標準

(1)療效評定標準：痊愈：體征、癥狀及輔助檢查完全恢復至正常標準，癥狀積分為0；顯效：癥狀基本消失，輔助檢查顯著改善，癥狀積分較治療前降低2/3以上；有效：癥狀減輕，輔助檢查有所好轉(zhuǎn)，癥狀積分較治療前降低1/3～2/3；無效：癥狀及輔助檢查均未改善甚至加重或癥狀積分較治療前降低不足1/3[11]。

(2)癥狀積分：按照慢性盆腔炎癥狀評分標準計算癥狀積分，其中輸卵管壓痛計5分，子宮壓痛計5分，子宮至少一側(cè)壓痛或增厚5分，腰骶、下腹墜痛計3分，低熱計1分，帶下增多1分，經(jīng)前腹痛1分，此外病程增加1年，積分增加0.5分，脈象異常增加0.5分，舌苔異常增加0.5分。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率統(tǒng)計結(jié)果分析

研究組患者的治療總有效率為95.35%，較對照組顯著升高，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組治療前后癥狀積分結(jié)果分析

兩組治療前癥狀積分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后兩組癥狀積分均較治療前降低(P<0.05)，其中研究組較對照組降低更為顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

中醫(yī)辨證醫(yī)學將慢性盆腔炎納入“婦人腹痛”、“帶下病”范疇內(nèi)，其發(fā)病原因包括七情內(nèi)傷、瘀血內(nèi)結(jié)等，造成痰濕之氣郁結(jié)于體內(nèi)，脈絡不同從而引發(fā)腹痛[12]。本次研究進一步探討了以穴位貼敷配合中藥治療的效果，結(jié)果顯示研究組治療有效率達到了95.35%，較對照組提高(P<0.05)；研究組癥狀積分較對照組改善更為顯著(P<0.05),說明慢性盆腔炎氣滯血瘀型在中藥治療同時聯(lián)合穴位貼敷治療效果更為顯著，有助于改善患者下腹墜痛，白帶增多等癥狀，從而提高療效。本次研究組應用的慢盆湯方劑中的皂角刺、重樓、苦參具有清熱解毒、活血祛瘀、清熱止帶功效，黃芪、土茯苓能健脾補氣，當歸可活血止痛，諸藥聯(lián)用，共奏活血化瘀、清熱利濕、理氣止痛之功，且穴位敷貼與慢盆湯聯(lián)合應用，進一步提高了療效。

表2 兩組治療前后癥狀積分結(jié)果分析分]

綜上所述，氣滯血瘀型盆腔炎采用穴位貼敷配合中藥方劑治療，有效提高了治療效果，減輕了臨床癥狀，值得推廣。