共情護(hù)理對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響

鄔曉麗

【摘要】目的：對(duì)艾滋病患者護(hù)理中共情護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取醫(yī)院艾滋病患者74例（2019年1月-2020年1月），通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組，其中37例給予常規(guī)護(hù)理方法（對(duì)照組），另外37例采用共情護(hù)理模式（觀察組），對(duì)兩組患者治療期間負(fù)性情緒、治療依從性進(jìn)行觀察。結(jié)果：干預(yù)后觀察組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分結(jié)果分別為（39.59±3.70）分、（49.95±2.90），SDS評(píng)分結(jié)果分別為（39.23±2.82）分、（49.25±3.74）分，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療依從率對(duì)照組70.27%（26/37）與觀察組94.59%（35/37），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病患者護(hù)理中，采用共情護(hù)理模式，對(duì)幫助緩解患者不良情緒有重要作用，且可提高治療依從性，應(yīng)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;共情護(hù)理;負(fù)性情緒;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

艾滋病亦被叫做獲得性免疫缺陷綜合征，人體在艾滋病病毒破壞后，正常免疫系統(tǒng)受損，免疫功能下降，可能導(dǎo)致其他疾病發(fā)病率上升，對(duì)患者生命健康有極大威脅。由于艾滋病臨床癥狀較為復(fù)雜，且無(wú)徹底治愈方法，大多患者患病后極易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理，治療信心不足，影響治療與護(hù)理工作的開展[1]。對(duì)此，考慮在護(hù)理干預(yù)中引入共情護(hù)理模式，幫助患者調(diào)整心態(tài)。本次研究將對(duì)艾滋病患者護(hù)理中不同護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院艾滋病患者74例（2019年1月-2020年1月），通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組，其中對(duì)照組患者年齡平均（34.90±2.50）歲，男性與女性分別為22例、15例。觀察組患者年齡（35.00±2.10）歲，男性與女性分別為23例、14例。所有患者入院后均給予對(duì)癥治療方法，患者認(rèn)知功能正常，無(wú)精神障礙，對(duì)本次研究同意知情。基線資料兩組患者組間對(duì)比無(wú)顯著差異，可做比較研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者治療過(guò)程做常規(guī)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)各體征指標(biāo)變化情況，對(duì)患者疑惑問(wèn)題進(jìn)行解答。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用共情護(hù)理模式，實(shí)施內(nèi)容為：①共情護(hù)理方案制定，科室內(nèi)護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)共情護(hù)理知識(shí)，明確共情護(hù)理實(shí)質(zhì)是站在患者視角看待疾病、治療與護(hù)理，真正了解患者內(nèi)心，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo);②立足于患者對(duì)醫(yī)院陌生感的護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)講解介紹，包括醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境、病區(qū)情況以及責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士，避免患者入院治療期間有明顯的陌生感、孤獨(dú)感;③治療期間的共情支持，可采取多種形式幫助患者強(qiáng)化治療信心，如正念療法，指導(dǎo)患者進(jìn)行正念冥想、放松呼吸，緩解心理壓力，或采取患者“現(xiàn)身說(shuō)法”形式，即由治療效果較為理想的患者分享治療經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)患者之間的共同，更能產(chǎn)生情感上的共鳴;④社會(huì)支持，包括親人、朋友各方面的支持，大多患者潛意識(shí)認(rèn)為自身疾病會(huì)遭到他人排斥歧視，負(fù)性心理嚴(yán)重，共情護(hù)理模式下需要對(duì)患者家屬與朋友進(jìn)行指導(dǎo)，告知如何對(duì)患者給予支持鼓勵(lì)，包括生活趣事分享、多陪伴支持等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療期間負(fù)性心理狀態(tài)，評(píng)價(jià)量表通過(guò)SAS、SDS實(shí)現(xiàn)，量表評(píng)分包括<40分、40-49分、50-59分以及>60分維度，分別表示無(wú)焦慮抑郁、輕度、中度、重度焦慮抑郁[2]。同時(shí)，對(duì)患者依從性情況觀察，治療期間可遵醫(yī)囑、配合護(hù)理人員完成各治療與護(hù)理操作，視為完全依從;治療期間部分遵循醫(yī)囑、配合護(hù)理人員，為部分依從;完全不配合，不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

負(fù)性心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果、依從性分別利用計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料描述，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)軟件SPSS22.0實(shí)現(xiàn)，組間對(duì)比分別采用t檢驗(yàn)、以x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者不良情緒觀察

干預(yù)前觀察組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分結(jié)果分別為（55.85±3.85）分、（54.88±4.38）分，SDS評(píng)分結(jié)果分別為（53.70±3.40）分、（54.20±3.65）分，組間評(píng)分結(jié)果基本相近，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后觀察組與對(duì)照組患者SAS評(píng)分結(jié)果分別為（39.59±3.70）分、（49.95±2.90），SDS評(píng)分結(jié)果分別為（39.23±2.82）分、（49.25±3.74）分，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療依從性情況觀察

對(duì)照組37例患者，治療完全依從、部分依從分別為14例、12例，觀察組分別為20例、15例，依從率對(duì)照組70.27%（26/37）與觀察組94.59%（35/37），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

作為危害性較大的傳染性疾病類型，艾滋病主要由HIV病毒感染，對(duì)人體免疫系統(tǒng)攻擊，威脅生命安全。臨床治療中并無(wú)特異性治療方法，無(wú)法徹底治愈。正因如此，大多患者治療期間容易產(chǎn)生負(fù)性心理，對(duì)治療失去信心，甚至放棄治療。這就要求在護(hù)理干預(yù)上加強(qiáng)，如共情護(hù)理，主要強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者實(shí)際，立足于患者內(nèi)心狀態(tài)，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，包括患者間的鼓勵(lì)、護(hù)理人員的指導(dǎo)以及患者家屬朋友的支持，以此改善患者心理狀態(tài)[3]。本次研究結(jié)果中，觀察組患者負(fù)性心理狀態(tài)干預(yù)后相比對(duì)照組有明顯改善，依從率觀察組相比對(duì)照組較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，艾滋病患者護(hù)理中，采用共情護(hù)理模式，對(duì)幫助緩解患者不良情緒有重要作用，且可提高治療依從性，應(yīng)在臨床實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春媛，許藝娟，陳秀慧.共情護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（26）：208-209.

[2]王輝，任珍，伊文慧，等.中心靜脈導(dǎo)管輸液聯(lián)合共情護(hù)理對(duì)艾滋病患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020（09）：693-694-695-696-697.

[3]夏淑鈞.共情護(hù)理對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2018，45（05）：353-356.