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    遠離體系醫(yī)院干休所衛(wèi)生所醫(yī)療保健工作的做法

    2020-11-03 02:54:00王丙清,王銳,陳永吉,王花
    康頤 2020年8期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生所

    王丙清,王銳,陳永吉,王花

    【摘要】部分衛(wèi)生所因為建設(shè)之初的綜合考量,離體系醫(yī)院較遠,這就為到體系醫(yī)院救治變得較為困難。文中,對遠離體系醫(yī)院干休所衛(wèi)生所醫(yī)療保健工作進行了探討,希望可以為解決這種問題提供借鑒。

    【關(guān)鍵詞】體系醫(yī)院;衛(wèi)生所;醫(yī)療保健工作

    【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525(2020)08-0-01

    我所衛(wèi)生所,遠離體系醫(yī)院400余公里,在體系醫(yī)院救治比較困難,危急重癥搶救難以實現(xiàn)及時長途轉(zhuǎn)送,老干部和家遺屬年齡大,途中危險系數(shù)增高風險增加,對醫(yī)療保健工作要求越來越高,我們緊貼自身實際,在如何提高自身服務(wù)水平,適應(yīng)救治需要上下功夫,依托地方醫(yī)療資源,努力提高自身救護水平,積極在探索“呵護式-照料式”的全科服務(wù)上下功夫,努力打造溫馨、舒適、安逸的醫(yī)療環(huán)境,取得滿意效果,下面是我們在保健服務(wù)過程中的一些主要做法。

    1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 形成大抓醫(yī)療保健的整體合力

    1.1 把老干部和家遺屬的醫(yī)療保健工作作為干休所的重中之重,列入黨委議事日程,重大問題黨委決策,衛(wèi)生工作做到年度有計劃、半年有小結(jié)、年終有專題總結(jié),黨委會做好每月一次大檢查總結(jié),每季進行一次衛(wèi)生工作形勢分析,衛(wèi)生工作成新常態(tài)。

    1.2 建強骨干隊伍 ,人才骨干是為老干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的支持和保障,加強醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本操作技能的培訓(xùn),是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑。工作中,我們重視加強優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu),豐富實踐閱歷,通過崗位培訓(xùn),聽專題講座,安排進修學習,進行理論和技能考核等多種形式,對醫(yī)護人員進行繼續(xù)教育。

    1.3 加強與體系醫(yī)院和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)溝通,與體系醫(yī)院共同為每名老干部建立健康檔案,個體化護理指導(dǎo)和營養(yǎng)診療指導(dǎo),提供個體化醫(yī)療保障,體系醫(yī)院每季度指派專人對建立家庭病房的老干部進行查房,指導(dǎo)干休所人員書寫病歷以及老干部的用藥治療、營養(yǎng)護理等。

    1.4提高經(jīng)費管理使用效益 認真貫徹經(jīng)費統(tǒng)籌管理共濟使用原則,年初有預(yù)算,年末有決算,開支有計劃,按照上級財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定,嚴格審批權(quán)限,遇重大經(jīng)費開支,集體研究決定,落實請示報告和審計監(jiān)督制度,管好用好每一筆經(jīng)費。

    2 加強制度規(guī)范,提高醫(yī)療保健質(zhì)量

    2.1 健全規(guī)范工作制度

    建立門診、值班、交接班、巡診、陪診、轉(zhuǎn)送和首診負責等醫(yī)療保健制度,落實24小時值班制度,堅持值班人員每天巡診,周一周四集體巡診制度,從接診到檢查治療轉(zhuǎn)診住院由首診醫(yī)生負責到底,保證診斷治療的連續(xù)性和有效性。

    2.2 健全規(guī)范“擺藥到人、送藥到家”制度

    每周一周四由所領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全體醫(yī)護人員集體巡診,針對病情變化,調(diào)整藥物用量,做到擺藥到人、送藥到家。

    2.3 健全規(guī)范健康體檢制度

    在體系醫(yī)院年度體檢基礎(chǔ)上,每半年組織一次老干部到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行健康體檢,并建立電子體檢檔案,由專人負責體檢資料收集管理和存檔,方便及時查詢、比對,原則上每月檢查心電圖、血糖、血脂等生化指標,半年進行一次B超檢查,聘請專家定期來所上門巡診指導(dǎo),提出合理建議,適時掌握病情變化并記入健康檔案,有效控制三高慢病向高危發(fā)展。

    2.4 健全規(guī)范應(yīng)急搶救制度

    我們把抓實入院前一線搶救能力作為重點,突出院前搶救,建立完善急救工作制度和常見危急重癥搶救預(yù)案,做到人員、組織、技術(shù)、設(shè)備四落實。

    2.5 健全規(guī)范護理工作制度

    在護理上嚴格落實三查七對制度,堅持以人為本,提供個性化精細化服務(wù),做到住院有探望、出院有看望,特別對空巢老人患病監(jiān)護上,住戶服務(wù),晝夜陪護,直至康復(fù)。

    3 完善機制,拓寬就醫(yī)渠道

    從2011年開始,我們自籌資金為家遺屬辦理當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險,有效解決了家遺屬看病難,看病貴的顧慮,統(tǒng)籌解決老干部、家遺屬在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,減輕了他們醫(yī)療的負擔。針對到地方醫(yī)院就醫(yī)排隊,手續(xù)繁雜,住院待床等問題,積極協(xié)調(diào)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu),開通就醫(yī)綠色通道,確保能優(yōu)先診治、優(yōu)先住院,遇有危急重癥時,隨時能聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療專家來我所會診,提高服務(wù)保障能力。

    2014年,我們又聯(lián)系當?shù)卣畬⒗细刹考{入當?shù)乇=「刹酷t(yī)保統(tǒng)籌范圍并與當?shù)赝燃墑e人員相同待遇,享受免費醫(yī)療。

    4 探索模式,開展家庭病房建設(shè)

    從2010年開始,我們探索開展了集醫(yī)療、護理、保健、功能康復(fù)、生活料理和健康教育為一體的家庭病房模式,先后為老干部配備了氧氣瓶、血壓計、心電圖機、吸痰器、急救箱、急救呼叫裝置、升降式病床等基本設(shè)施,由衛(wèi)生所牽頭統(tǒng)籌安排,家屬給予配合,房間設(shè)施按病房標準配備,每個家庭病房指定責任醫(yī)師、責任護士及家庭陪護人員,并對陪護人員進行必要的醫(yī)護培訓(xùn)。開展服務(wù)項目有:監(jiān)測血壓、血糖,靜脈采血-輸液、肌肉皮下注射、留置胃管、導(dǎo)尿、灌腸、膀胱沖洗、急救、心電圖檢查和理療。體系醫(yī)院定期每三個月指派相關(guān)科室副主任以上醫(yī)師來家庭病房查房指導(dǎo)。

    5 創(chuàng)新服務(wù)方式,開展心理健康疏導(dǎo)

    為每個老干部建立心理健康檔案 詳細記錄性格特點,興趣愛好,家庭結(jié)構(gòu),人際關(guān)系,健康狀況,面臨困難,增強心理干預(yù)的針對性、有效性。積極給予心理與精神干預(yù),生活方式干預(yù),營造適合老年人心理健康的環(huán)境,組織開展各式各樣有益于老年人身心健康的活動 。

    6 堅持預(yù)防為主,提高保健意識

    從飲食起居、健身運動、急診用藥等細節(jié)入手,給老干部詳細介紹各種老年疾病的預(yù)防及治療知識,培養(yǎng)良好的生活習慣,指導(dǎo)用藥,提高生活質(zhì)量。并以圖文形式,每年出四期保健快報,宣傳保健知識。利用訂閱健康養(yǎng)生報,播放養(yǎng)生宣教片,上健康教育課,家屬保姆培訓(xùn)等形式不斷宣傳養(yǎng)生常識,灌輸科學養(yǎng)生,合理用藥,康復(fù)護理等知識。

    參考文獻:

    [1]趙海群, 宋玉鳳, 胡靜. 淺析干休所老干部醫(yī)療保健工作[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019, 7(08):35.

    [2]翁立元. 探究干休所醫(yī)療保健巡診工作的幾點體會[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志, 2019, 6(13):21.

    作者簡介:

    王丙清(1971年9月28) ,性別:男,籍貫:山西夏縣 , 研究方向:老年病學 ,學歷:碩士研究生,職稱:主治醫(yī)師 。

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