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    普通高校衛(wèi)生所財務管理的幾點建議

    2009-04-28 07:48:12陳紅艷
    科技經(jīng)濟市場 2009年3期
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)生所普通高校成本核算

    陳紅艷

    摘要:隨著醫(yī)療體制改革的深入,高校后勤社會化的不斷推進,普通高校衛(wèi)生所財務管理工作如何走出困境,提出了幾點建議。

    關(guān)鍵詞:普通高校;衛(wèi)生所;成本核算;開拓來源

    根據(jù)高等學校發(fā)展的需要,規(guī)模不大的普通高校一般都設置衛(wèi)生所而不是醫(yī)院,高校衛(wèi)生所的服務特點之一是預防為主,防治結(jié)合,保障學生和教職工的身體健康,為他們創(chuàng)造一個良好的學習和工作環(huán)境。隨著醫(yī)療體制改革的深入,高校后勤社會化的不斷推進,高校衛(wèi)生所的生存和發(fā)展引起了人們的廣泛關(guān)注。高校衛(wèi)生所財務管理是高校財務管理的重要組成部分,做好新形勢下高校衛(wèi)生所財務管理工作,對于提高衛(wèi)生所活力具有十分重要的意義。筆者現(xiàn)就高校衛(wèi)生所財務管理工作,提出幾點建議。

    1 實行醫(yī)院財務制度。

    近年來,高等教育發(fā)展迅速,面對急劇壯大的衛(wèi)生醫(yī)療服務群體,高校醫(yī)院尤其是高校衛(wèi)生所在建設和發(fā)展問題上有許多不適應,如醫(yī)院職能體系建設與學校的發(fā)展變革不相適應,還有醫(yī)護人員的診療技術(shù)、服務水平與學校高質(zhì)量地培養(yǎng)高素質(zhì)的人才不相適應。高校衛(wèi)生所在財務管理上,一直以來延襲著公費醫(yī)療時期的會計核算辦法,運用高等學校的會計制度,而沒有采取獨立核算的醫(yī)院會計制度。

    現(xiàn)行的會計核算辦法已不適應當前高校衛(wèi)生所改革的要求,以前高校衛(wèi)生所屬于高校后勤集團,不太重視財務管理,存在著嚴重的等、靠、要思想。認為衛(wèi)生所是學校的后勤服務部門,衛(wèi)生所的資金及職工的工資都由學校發(fā)放,只要學校財務沒問題,就不會不管自己,結(jié)果導致財務管理未能有效地發(fā)揮作用。隨著高校后勤社會化的深入改革,高校后勤改革的方向是社會化,要求高校衛(wèi)生所的財務管理形式也應該由單一的會計核算形式向多元化的會計管理及成本核算形式發(fā)展。醫(yī)院財務制度更加符合目前高校衛(wèi)生所對經(jīng)濟運行模式的客觀要求,更加符合高校衛(wèi)生所在市場競爭中發(fā)展的實際情況。

    2 加強成本核算,建立健全內(nèi)控制度。

    2.1高校衛(wèi)生所要加強成本核算工作,樹立成本意識和成本觀念,重視成本的管理、控制和分析,努力以最小的支出獲得最佳的效益。當前,高校衛(wèi)生所應根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法,制定行之有效的成本核算方法,規(guī)范核算衛(wèi)生所的收人、費用項目和收支范圍,控制減少各項支出,有效地控制和降低醫(yī)療成本,切實保障衛(wèi)生所各項經(jīng)濟活動的合法性、合理性和經(jīng)濟性。通過控制成本、節(jié)約開支、減少浪費、降低費用從而增加節(jié)余,提高衛(wèi)生所的經(jīng)營績效。

    要重視設備的日常使用情況,檢查設備配備的有效性和合理性,只有嚴格規(guī)范其財務管理的程序和內(nèi)容,嚴格進行藥品經(jīng)營成本核算,才可能使高校衛(wèi)生所健康發(fā)展。但是高校衛(wèi)生所畢竟是為高校服務的,要正確處理經(jīng)濟效益和社會效益、財務指標與醫(yī)療指標的關(guān)系。

    2.2崗位設置要合理,不相容職務之間應嚴格分離,建立健全內(nèi)控制度。目前有些高校衛(wèi)生所對內(nèi)控制度建設不夠重視,覺得沒必要、不需要。更多的則是有章不循,使內(nèi)控制度流于形式,失去了應有的剛性和嚴肅性。完善的內(nèi)控制度可以降低成本,提高效益,強化管理。崗位的設置既要符合本部門實際需要,更要符合內(nèi)部控制的要求,真正做到不相同崗位相互分離、相互制約、相互監(jiān)督。建立稽核制度,要稽核藥品購進、領(lǐng)用、報廢、處理等手續(xù),做到核對無誤、萬無一失。建立良好的信息溝通系統(tǒng),提高內(nèi)部控制效果。這既節(jié)省時間提高了工作效率,又減少了人為因素對內(nèi)部控制效果的影響。因此要特別注意開發(fā)與引進先進的衛(wèi)生系統(tǒng)財務與管理軟件。

    2.3建立科學高效的藥品管理制度。以前雖然有這方面的規(guī)定,但僅僅流于形式,而未予認真執(zhí)行。對藥品按其重要程度,劃分出ABC類,分別管理;對貴重藥品實行特殊的管理措施,建立健全藥品出入庫制度,應狠抓藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān),確保藥品質(zhì)量好、療效好、安全性好。努力降低藥品采購成本,對大批量的衛(wèi)生材料、藥品等要實行招標采購等科學采購方法。藥房要及時將處方銷售額與收款額核對相符。應使用計算機對藥品進行管理,定期對庫存藥品進行盤點。合理的藥品儲備應當是既要保障不間斷的臨床供應,又要盡可能地減少庫存,降低倉儲保管費用,避免藥品過期作廢,達到降低衛(wèi)生所綜合成本的目標,確保學校衛(wèi)生保健事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。

    3 加強財務管理,不斷拓展收入來源。

    當前高校衛(wèi)生所遭遇的困境是學校門診嚴重不足,收入顯著減少,經(jīng)濟效益低下。高校衛(wèi)生所尚難以自負盈虧、自我運行。作為學校衛(wèi)生機構(gòu)的高校衛(wèi)生所不可能單靠自己去解決人頭費、日常資金運轉(zhuǎn)、設備添置問題,每年仍然依靠學校的大額補貼。在當前背景下,高校衛(wèi)生所完全社會化,從高校中完全分離不太現(xiàn)實。部分高校進行了一段時間的嘗試,又返回學校。但是,高校醫(yī)院內(nèi)部進行一定的改革,逐步向社會化過渡,還是可行的?,F(xiàn)在有衛(wèi)生所的高校也可以將衛(wèi)生所委托當?shù)氐拇笮歪t(yī)療機構(gòu)進行托管。

    隨著人們健康意識的增強和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)有以疾病治療為主的衛(wèi)生服務模式正在向以預防保健為主的衛(wèi)生服務模式轉(zhuǎn)變。高校醫(yī)療保健機構(gòu)的主要工作任務是健康體檢和干預、醫(yī)療救護轉(zhuǎn)送、健康教育和咨詢、衛(wèi)生監(jiān)督和指導以及傳染病的預防和管理,參與學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作等。學校衛(wèi)生服務要適應這種形勢,樹立起現(xiàn)代的健康觀念,從以疾病治療為主轉(zhuǎn)向以預防保健為主。高校醫(yī)院必須充分利用這一優(yōu)勢,拋棄以前重醫(yī)療輕保健的觀點,盡快適應形勢,轉(zhuǎn)變觀念,變被動為主動,增強衛(wèi)生所的活力,調(diào)整服務模式,開拓收入來源,加強預防保健工作,積極開展衛(wèi)生知識宣傳,不斷增強教職工的防病意識,為廣大教職工提供健康生活處方,建立教工健康檔案,開設心理咨詢門診,開展心理測試等。

    首先要加強對大學生進行心理咨詢和心理健康教育。大學生正處在青春期,易產(chǎn)生心理矛盾和情緒波動,處理不好就會導致心理障礙,引起疾病。此時,醫(yī)務人員應適時指導,做到大學生心理問題的早期發(fā)現(xiàn),及時干預和有效控制,提高工作的科學性和針對性,提高其心理健康水平。

    在知識分子群集的高校內(nèi),預防保健尤其重要。知識分子“英年早逝”問題,一直受到社會各界的廣泛關(guān)注。一代精英因過勞累而英年早逝,對家庭,對社會都帶來了巨大的損失。高校教師工作壓力大,精神壓力導致正常的內(nèi)分泌失調(diào),殃及睡眠和食欲,他們同時成為高血壓、頸椎病、糖尿病、心血管疾病發(fā)病人群,更易發(fā)生亞健康,亞健康使教師處于疾病突發(fā)的“火山口”,直接影響到教育事業(yè)的發(fā)展。要了解和掌握高校中老年知識分子當前的身體健康狀況,從心理和生活方式兩個層面進行調(diào)節(jié)和治療,要關(guān)注身體健康的警報。健康教育是解決此問題的有效方法之一,提高師生自我保健意識和健康知識的普及率、知曉率,控制相關(guān)危險因素,積極提倡合理營養(yǎng),推廣平衡飲食,幫助人們養(yǎng)成健康生活習慣,降低慢性病的發(fā)生和并發(fā)癥??梢詫Ω呒壜毞Q人員和學科帶頭人進行身體素質(zhì)健康狀況動態(tài)監(jiān)測和教職工身體素質(zhì)狀況信息管理系統(tǒng);或者制定教職工體格檢查管理制度,定期為教職工進行體格檢查。針對不同人群,采取不同的預防保健措施。

    構(gòu)建學校公共衛(wèi)生預防保健體系。要對學校學生食堂、教育超市、招待所等公共衛(wèi)生場所進行定期檢查與特殊時期重點檢查相結(jié)合,運用預警機制對學校傳染病爆發(fā)疫情、急性食物中毒等涉及面廣的公共衛(wèi)生突發(fā)事件,進行及時、迅速處理,控制事故的蔓延擴展。普及健康教育,搞好傳染病管理,確保食品衛(wèi)生安全,食品衛(wèi)生安全關(guān)系到學校的穩(wěn)定和學生的健康,食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查是高校醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要職責。

    4 提高財會人員素質(zhì),加強后續(xù)教育。

    在現(xiàn)代化的辦公條件下,部分財務人員由于缺乏積極性、不愿去鉆研業(yè)務知識,業(yè)務適應能力較差,財務人員自身素質(zhì)和能力不高,難以正確發(fā)揮財務管理與監(jiān)督的職能作用。因此,必須抓好財務部門自身隊伍建設,加強人才培養(yǎng),應建立財務人員定期培訓制度,加強后續(xù)教育,實行了全員競爭上崗,提高財務人員的思想素質(zhì)和業(yè)務能力,提高財會隊伍的整體素質(zhì)。

    計算機管理以其科學性、先進性、實用性和簡便性,大大提高了工作效率,使帳目更加清楚無誤。同時還會為藥品購銷等各方面的分析和預測提供準確的數(shù)據(jù)。計算機的技術(shù)優(yōu)勢能準確統(tǒng)計購藥量、用藥量、儲藏量以及各類藥品的分布應用情況,減少消耗,避免浪費。因此藥品管理,收費管理等工作計算機化、規(guī)范化, 能大大提高工作效率,規(guī)范財務管理。

    財務人員通過對衛(wèi)生所的經(jīng)濟業(yè)務科學分析,分析衛(wèi)生所經(jīng)營中存在的問題,提出衛(wèi)生所進一步發(fā)展的資金測算以及籌資、用資方案,保證衛(wèi)生所經(jīng)營所需資金,并使有限的資金發(fā)揮最大的效能, 提高經(jīng)濟效益和競爭力。

    高校衛(wèi)生所的改革是一項涉及各方利益的系統(tǒng)工程,隨著高校后勤社會化以及高校醫(yī)院的改革,校衛(wèi)生所財務管理工作也必然得到加強,只有這樣才能促進高校衛(wèi)生所健康發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]張廷霞.談高校醫(yī)院在后勤社會化改革后的定位與管理.中國學校衛(wèi)生,2004(4).

    [2]安永紅.加強高等院校醫(yī)院財務管理的思考.經(jīng)濟師, 2005(2).

    [3]黃麗娟.高校醫(yī)院財務面臨的困境及化解對策.會計之友(下旬刊),2006(11).

    [4]閆書弄,李煜均.新時期高校醫(yī)院財務管理模式初探.會計之友(中旬刊), 2008(2).

    [5]洪素芳.加強高校醫(yī)院財務管理的有關(guān)問題.財政監(jiān)督,2007(16).

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