探討早期運(yùn)動康復(fù)治療對下肢骨折患者康復(fù)狀況的影響

劉珣

【摘要】目的：分析探討下肢骨折患者采取早期運(yùn)動康復(fù)治療對于改善患者病情，提高康復(fù)狀況的具體作用。方法：針對我院2019年10月——2020年6月期間在院治療的下肢骨折患者86例進(jìn)行研究，將患者分組后采取不同術(shù)后干預(yù)措施，對比效果。結(jié)果：觀察組和對照組在T1階段，疼痛評分、關(guān)節(jié)活動度對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），在T3、T4階段，觀察組疼痛評分下降程度、關(guān)節(jié)活動度提高程度明顯優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：下肢骨折患者在手術(shù)過后應(yīng)該盡早采取康復(fù)訓(xùn)練，從而有效恢復(fù)下肢關(guān)節(jié)活動度。

【關(guān)鍵詞】下肢骨折;早期運(yùn)動康復(fù);康復(fù)狀況

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

下肢骨折在臨床中十分常見，主要是由于下肢骨容易受到暴力傷的影響，并產(chǎn)生損傷[1]。下肢骨折嚴(yán)重影響患者的肢體運(yùn)動，對患者的日常生活影響較大，另一方面，由于骨折損傷導(dǎo)致的肌肉軟組織破壞也十分嚴(yán)重?；诖?，本文重點分析探討下肢骨折患者采取早期運(yùn)動康復(fù)治療對于改善患者病情，提高康復(fù)狀況的具體作用。

1資料與方法

1.1一般資料

針對我院2019年10月——2020年6月期間在院治療的下肢骨折患者86例進(jìn)行研究，本組患者中，股骨骨折有18例，踝關(guān)節(jié)骨折有32例，跟骨骨折有19例，脛腓骨骨折有15例。將其按照數(shù)字隨機(jī)原則分為兩組，每組各有43例患者。觀察組中男性27人，女性16人，患者年齡為56-80歲，平均年齡為（66.1±5.2）歲。對照組中男性26人，女性17人，患者年齡為56-79歲，平均年齡為（65.8±4.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組在恢復(fù)期間僅采取常規(guī)康復(fù)，包括指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)休息等措施。觀察組則在早期采取康復(fù)訓(xùn)練：（1）術(shù)后固定患者患側(cè)肢體，佩戴保護(hù)性支局固定患肢。穿彈力襪進(jìn)行消腫處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾和足踝關(guān)節(jié)活動，包括伸屈運(yùn)動等，并及時按摩患者足背，避免下肢血栓形成。（2）術(shù)后3d起，指導(dǎo)患者做收縮運(yùn)動，鍛煉其股四頭肌，每天收縮20s，放松20s，重復(fù)15次，早中晚各鍛煉一次。盡可能屈伸患者踝關(guān)節(jié)，采取踝關(guān)節(jié)的泵效應(yīng)，如患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)無積液產(chǎn)生，可在其踝關(guān)節(jié)下墊上軟墊，進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動，以鍛煉其膝關(guān)節(jié)。（3）術(shù)后3周起，采取負(fù)重訓(xùn)練，適當(dāng)加重，增加患者膝關(guān)節(jié)的屈伸幅度，指導(dǎo)患者做主動康復(fù)訓(xùn)練。另外開始進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和下肢肌肉練習(xí)，強(qiáng)化患者平衡功能，進(jìn)行步態(tài)練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采取疼痛視覺模擬評分量表（VAS）[2]對患者疼痛情況進(jìn)行評價，滿分為10分，分值越高，表明患者疼痛情況越嚴(yán)重。（2）對患者下肢關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行評價，總分值為100分，分值越低，表明關(guān)節(jié)活動度越差。（3）所有患者均進(jìn)行為期6個月的隨訪，在不同時間段內(nèi)評價患者具體情況，包括治療前（T1）、治療后1月（T2）、治療后3月（天）、治療后6個月（T3）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究中，針對兩組患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料采取%顯示，結(jié)果以（P<0.05）為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1疼痛情況

觀察組和對照組在T1階段，疼痛評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），采取不同方法治療后，在T2階段，兩組患者疼痛評分均有所降低，前后對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），在T3、T4階段，觀察組疼痛評分下降程度明顯優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2關(guān)節(jié)活動度

觀察組和對照組在T1階段，關(guān)節(jié)活動度對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），采取不同方法治療后，在T2階段，兩組患者關(guān)節(jié)活動度均有所增高，前后對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），在T3、T4階段，觀察組關(guān)節(jié)活動度增高程度明顯優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)如今，臨床中針對下肢骨折患者大部分采取內(nèi)外固定的方式進(jìn)行治療，但是，該種治療方式仍然會影響患者的恢復(fù)，其骨折部位長時間經(jīng)受固定鋼板的積壓，導(dǎo)致骨折斷面損傷產(chǎn)生，下肢的活動度也隨之降低。有相關(guān)研究表示[3]，下肢骨折患者在手術(shù)治療后，應(yīng)該在早期采取康復(fù)訓(xùn)練，不能長久臥床。采取康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠避免骨質(zhì)疏松、肌腱損傷等情況的發(fā)生，同時還能緩解患者在恢復(fù)期的內(nèi)所承受的痛苦。從這個角度來看，早期的康復(fù)訓(xùn)練對于下肢骨折患者來說極有必要。本文研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組在T1階段，疼痛評分、關(guān)節(jié)活動度對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），在T3、T4階段，觀察組疼痛評分下降程度、關(guān)節(jié)活動度提高程度明顯優(yōu)于對照組患者，組間對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，下肢骨折患者在手術(shù)過后應(yīng)該盡早采取康復(fù)訓(xùn)練，從而有效恢復(fù)下肢關(guān)節(jié)活動度。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜楠，鐘建國，邵彭霞，紀(jì)丹婷. 早期運(yùn)動康復(fù)治療對下肢骨折患者康復(fù)狀況的影響分析[J]. 名醫(yī)，2019，（06）：111.

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[3]趙寬. 早期運(yùn)動康復(fù)治療對下肢骨折患者康復(fù)狀況的效果觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：696-697.