探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對于檢驗(yàn)結(jié)果的影響

歐海濤，劉治紅

【摘要】目的：分析不同的采血方法對血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響作用。方法：2018年7月至2019年10月之間入我院檢驗(yàn)科施行血常規(guī)檢驗(yàn)的人員270例，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組。對照組（135例）于手指部位采集末梢血液，觀察組（135例）于前臂手腫正中采集靜脈血液。比較兩組的檢驗(yàn)結(jié)果，對血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組在HCT、WBC、Hb、RBC、PLT的血細(xì)胞參數(shù)方面，指標(biāo)均低于觀察組，差異P<0.05。結(jié)論：相對于手指末梢血液而言，采集靜脈血液實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，其臨床應(yīng)用價(jià)值相對明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液;采集;血常規(guī);檢驗(yàn);價(jià)值

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

當(dāng)人們出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉腹痛、皮膚有淤血等任何一項(xiàng)癥狀時(shí)，醫(yī)生往往建議進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。這足以證明，血常規(guī)檢查已經(jīng)成為臨床中較為基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，醫(yī)師可以通過血液情況的反饋，了解患者的身體狀況，分析起是否存在貧血、病毒感染等血液性疾病[1]。值得注意的是，末梢采血、靜脈采血等不同采血方法與檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定及準(zhǔn)確密切相關(guān)。本文為進(jìn)一步研究以上兩種采血方法對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，隨機(jī)擇取2018年7月至2019年10月的時(shí)間范圍內(nèi)入院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的人員270例為研究對象。具體情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院檢驗(yàn)科中進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的人次中隨機(jī)擇取270例為實(shí)驗(yàn)對象，檢驗(yàn)時(shí)間分布在2018年7月至2019年10月之間。以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)對所有研究對象施行分組干預(yù)，135例患者納入對照組中，有男性人數(shù)69例，女性人數(shù)66例;年齡指標(biāo)最大值66歲，最小值18歲，平均年齡為（43.85±10.03）歲;檢驗(yàn)原因：73例因身體各項(xiàng)疾病須進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，占比54.07%。62例為健康體檢人員，占比45.93%。135例患者納入觀察組中，有男性人數(shù)70例，女性人數(shù)65例;年齡指標(biāo)最大值68歲，最小值17歲，平均年齡為（43.73±10.01）歲;檢驗(yàn)原因：71例因身體各項(xiàng)疾病須進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，占比52.59%。64例為健康體檢人員，占比47.41%。本實(shí)驗(yàn)在醫(yī)院倫理委員會審批的情況下實(shí)施，研究對象對實(shí)驗(yàn)對象表示自愿同意。兩組基線資料中的數(shù)據(jù)經(jīng)差異分析后，性別、年齡等未存在顯著性（P>0.05），值得研究探討。

1.2 方法

所有患者均在同一采血人員下進(jìn)行血液標(biāo)本采集。對照組擇取手指處采集末梢血液，措施如下：在選定采集血液的手指后，利用酒精棉球?qū)Σ杉瘏^(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒。隨后，實(shí)施采血針扎指處理，輕輕刮出血液置入專門的抗凝真空管中，血液采集劑量為180ul。觀察組實(shí)施靜脈血液采集，提醒受檢人員保持坐姿，對抽血部位進(jìn)行消毒處理后，捆綁止血帶，于受檢人員的前臂手肘的正中部位入針，進(jìn)行靜脈血液的采集，采血量約為2ml，利用抗凝真空管進(jìn)行血液存放，適度搖晃均勻[2]。所采集的血液標(biāo)本均應(yīng)用邁瑞B(yǎng)C-6800Plus全自動血細(xì)胞分析儀（生產(chǎn)企業(yè)：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）進(jìn)行分析。該儀器每日室內(nèi)質(zhì)控在控，每年校準(zhǔn)均為合格，每年兩次參與省級臨檢中心室間質(zhì)評成績均為合格。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組血液標(biāo)本的所得結(jié)果進(jìn)行分析，比較在血細(xì)胞參數(shù)如HCT、WBC、Hb、RBC、PLT等方面的差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)的差異分析均擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料的組間比較研究方式為T檢驗(yàn)，以均值（x±s）表示。P<0.05時(shí)，代表差異存在顯著性。

2 結(jié)果

根據(jù)結(jié)果顯示，于手指部位采取末梢血液進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的對照組，其血細(xì)胞參數(shù)HCT、WBC、Hb、RBC、PLT的指標(biāo)均低于實(shí)施靜脈血液采集的觀察組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

作為臨床中極為常見的檢查項(xiàng)目，血常規(guī)檢驗(yàn)已成為人體疾病初步篩查的重要手段。但值得注意的是，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果受主客觀等諸多因素影響，稍不注意即會影響結(jié)果的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性，導(dǎo)致部分疾病未得到及時(shí)診治，危害人體生命安全。一般而言，血常規(guī)檢驗(yàn)的常見采血方法為末梢采血和靜脈采血。由于末梢血液的采集對受檢人員造成的疼痛感較輕，能減輕反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，加之操作簡單，成為血常規(guī)檢驗(yàn)的常用采血方法。但經(jīng)實(shí)踐證明，因末梢采血的出血量少、出血速度較慢等因素，其結(jié)果的準(zhǔn)確性不甚理想[4]。加之其在標(biāo)本分析時(shí)，多采用低檔次儀器人工操作，對最終檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。而靜脈血液的采集，出血量能夠滿足臨床采血需求，且血液受外界物質(zhì)的干擾較少，血液純度高，經(jīng)高檔次儀器自動操作后檢測出來的血細(xì)胞參數(shù)，能夠更穩(wěn)定準(zhǔn)確的顯示和反映患者的血液實(shí)況，對醫(yī)師判斷疾病類型和制定治療方案具有顯著參考性[5]。本文結(jié)果表明，實(shí)施靜脈血液采集進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的觀察組，血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)均高于對照組，差異P<0.05。由此證明，臨床中在對人們進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，盡量選擇采集靜脈血液施行分析，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性較高，更能真實(shí)反饋受檢人員的身體情況，值得推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳麗亞.探討在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對于檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].飲食保健，2017，4（19）：334.

[2]邱雙成，黃少興，曾耀.血常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)的結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（12）：92-94.

[3]羅真，孫麗艷.在血常規(guī)檢驗(yàn)中運(yùn)用不同采血方法對于檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（21）：32.

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[5]吳美亞.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（82）：149-150.