內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療早期胃癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理配合

趙玖玲

【摘要】目的：探究早期胃癌患者采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療時(shí)術(shù)前術(shù)后護(hù)理方案。方法：選取2017年6月-2020年6月我院收治的采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者90例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（精細(xì)化護(hù)理方案），分析效果。結(jié)果：患者的負(fù)性情緒評(píng)價(jià)顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：早期胃癌患者采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療時(shí)在術(shù)前術(shù)后配合精細(xì)化護(hù)理方案具有較好效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】早期胃癌; 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

近年來(lái)，腫瘤疾病發(fā)病率逐年上升，其中胃癌是嚴(yán)重威脅人們生命安全的腫瘤疾病之一。資料顯示，胃癌患者在早期確診并加以治療，能夠有效延長(zhǎng)患者生命，并且對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)具有積極作用。近年來(lái)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)憑借著創(chuàng)傷小，清除率高，手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，在早期胃癌診斷和治療中發(fā)揮了極大的作用，然而，此項(xiàng)手術(shù)在術(shù)后及容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后[1]。因此，在后續(xù)治療過(guò)程中必須配合有效的護(hù)理措施，本文分析了我院采用ESD治療早期胃癌過(guò)程中護(hù)理方案，并做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2020年6月我院收治的采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者90例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（精細(xì)化護(hù)理方案），每組45例。患者資料：觀察組男女比例為23：22，平均年齡（56.52±6.12）歲，;對(duì)照組男女比例為25：20，平均年齡（54.37±7.74）歲?；颊唛g資料相近，可以比較。

1.2 治療方法

觀察組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要是對(duì)患者進(jìn)行健康教育、傷口護(hù)理和出院后的指導(dǎo)等。

對(duì)照組采用精細(xì)化護(hù)理方案[2]，包括如下措施，（1）術(shù)前護(hù)理，首先，患者對(duì)疾病了解程度不夠，往往會(huì)加重對(duì)疾病的認(rèn)知，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，最終影響預(yù)后，此時(shí)必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合。其次，患者在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)告知腸道禁食準(zhǔn)備，做好必要手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作;再者，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員之間的醫(yī)學(xué)信息不對(duì)稱(chēng)，因此，需要對(duì)患者實(shí)施健康教育工作，講解此項(xiàng)手術(shù)的治療成功率，告知注意事項(xiàng)，消除患者疑慮，增強(qiáng)康復(fù)自信心。（2）手術(shù)中護(hù)理，首先，對(duì)手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征密切檢查，對(duì)患者予以眼神或語(yǔ)言鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療自信心;其次，配合醫(yī)生完成手術(shù)工作主要是調(diào)整患者手術(shù)部位，如屈膝位等。（3）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后去除患者枕頭，使其保持平臥狀態(tài)6小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)并穩(wěn)定患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡，密切檢測(cè)患者的血氧血壓等生命體征;手術(shù)后兩日內(nèi)禁食，并在兩日后給予患者流質(zhì)食物如米湯，藕粉等;加強(qiáng)患者并發(fā)癥護(hù)理工作，若出現(xiàn)出血癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理;出現(xiàn)穿孔癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃腸減壓;做好患者的抗感染和抗休克搶救準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的負(fù)性情緒變化以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0進(jìn)行分析，以（x±s）和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的負(fù)性情緒評(píng)價(jià)顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;數(shù)據(jù)如表1.

觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2.

3 討論

早期胃癌患者的癌細(xì)胞未擴(kuò)散或者具有很低的擴(kuò)散率，通過(guò)手術(shù)可以有效進(jìn)行治療。資料顯示，早期患者采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的五年后生存率為90%以上。但是，此項(xiàng)手術(shù)復(fù)雜性高，必須配合有效護(hù)理方案。

本研究以我院收治的采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的患者90例進(jìn)行分析，按護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（精細(xì)化護(hù)理方案），分析效果。結(jié)果顯示，患者的負(fù)性情緒評(píng)價(jià)顯示，觀察組患者負(fù)面情緒各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所示，早期胃癌患者采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療時(shí)在術(shù)前術(shù)后配合精細(xì)化護(hù)理方案具有較好效果，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬金蓮. 探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療早期胃癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理配合[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015， 000（040）：200-200.

[2]鐘曉燕. 研究?jī)?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療早期胃癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（93）：234.