行整形美容手術個體的體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性分析

孫昇 黃志群 潘廷將 劉芳印 黃芬 孫慧娟 黃紅華

[摘要]目的：分析行整形美容手術個體的體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性。方法：借助方便抽樣的方式，2018年4月-2019年11月，選取筆者醫(yī)院符合納入與排除要求的84例行整形美容手術個體作為調研對象。向調研對象發(fā)放基礎信息資料問卷、體像自我容納度問卷、心理穩(wěn)態(tài)評價問卷。結果：整形美容手術個體的體像自我容納度總分為（42.0±3.1）分，各條目均值為（2.6±2.7）分。整形美容手術個體的心理穩(wěn)態(tài)總分為（45.3±4.1）分，均值為（1.26±0.31）分。心理穩(wěn)態(tài)問卷中各維度得分從高及低分別是容貌注重、自我形象紊亂、認知欠缺、精神情感困擾、行為困擾。根據(jù)相關分析結果表明，整形美容手術個體的體像自我容納度總分及其各個維度分值與心理穩(wěn)態(tài)及其各個維度分值之間呈現(xiàn)負向關聯(lián)（P<0.05）。精神情感困擾與自我形象紊亂可作為個體的體像自我容納度總變異的32.7%。自我容納、自我分析可解釋心理穩(wěn)態(tài)總變異的25.9%。結論：整形美容手術個體對體像的自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)水平處于中等水平，還有一定提升空間。兩種因素存在一定關聯(lián)性，交互影響。醫(yī)護人員要扭轉常規(guī)照護思路，從整形美容手術個體潛在的精神情感問題予以著手，幫助個體接納自我體像，并給出科學的指導與幫助。

[關鍵詞]整形美容;體像;自我容納;心理穩(wěn)態(tài);相關性

[中圖分類號]R395? ? [文獻標志碼]B? ? [文章編號]1008-6455（2020）09-0158-05

Correlation Analysis of Body Image Self Accommodation and Mental Stability of Individuals Undergoing Plastic Surgery

SUN Sheng1，HUANG Zhi-qun1，PAN Ting-jiang2，LIU Fang-yin1，HUANG Fen1，

SUN Hui-juan1，HUANG Hong-hua1

（1.Department of Plastic and Aesthetic Surgery，Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities，Baise 533000，Guangxi，China;2.Youjiang Medical College for Nationalities，Baise 533000，Guangxi，China）

Abstract： Objective? To analyze the relationship between the self accommodation of body image and the mental stability of individuals undergoing plastic surgery. Methods? From April 2018 to November 2019， 84 individuals who met the inclusion and exclusion requirements of plastic surgery were selected as the research objects. The basic information data questionnaire， body image self acceptance questionnaire and mental state evaluation questionnaire were distributed to the survey objects. Results? The total score of self accommodation was （42.0±3.1） and the average score of each item was （2.6±2.7）. The total score of psychological steady-state was （45.3±4.1）， and the mean score was （1.26±0.31）. The high and low scores of each dimension in the questionnaire of psychological stability are the attention to appearance， the disorder of self-image， the lack of cognition， the mental and emotional distress， and the behavioral distress. According to the results of correlation analysis， there was a negative correlation between the total score of body image self accommodation and the scores of each dimension， mental stability and each dimension （P<0.05）. Mental and emotional distress and self-image disorder can be regarded as 32.7% of the total variation of body image self accommodation. Self accommodation and self analysis can explain 25.9% of the total variance of mental stability. Conclusion? The level of self accommodation and mental stability of the individual in plastic surgery is in the middle level， and there is still room for improvement. In addition， there is a certain correlation between the two factors， and the interaction between them. The medical staff should change the thinking of routine care， start with the potential mental and emotional problems of the individual in plastic surgery， help the individual to accept their own body image， and give scientific guidance and help.

Key words： plastic surgery; body image; self accommodation; psychological stability; correlation

整形美容手術個體通常具有正常的生理解剖構造，但僅希望通過整形美容手術來凸顯出個體的外在面貌特征，進而提升個體對自身面部容貌的滿足感[1-2]。根據(jù)既往的臨床調研數(shù)據(jù)表明，整形美容手術個體對自身的體像要求相較于未整形者更高，希望通過手術的方式來糾正“丑陋”“不完美”的外部形象[3-4]。整形美容手術個體對體像的自我容納度與一般群體之間存在明顯差異性，尤其在認知水平、情感狀況、行為表現(xiàn)等方面存在不同程度的心理性困擾，而此類群體出現(xiàn)心理穩(wěn)態(tài)失衡的概率高達36.2%[5]。心理感知不佳是影響整形美容手術個體滿意水平的關鍵因素，亦會引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛事件[6]。所以，本次調研旨在通過分析整形美容手術個體對自我體像的容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性，為其提供更加優(yōu)質的醫(yī)療照護。現(xiàn)將調研流程與結果做如下報道：

1? 研究對象和方法

1.1 研究對象：借助方便抽樣的方式，2018年4月-2019年11月，選取筆者醫(yī)院符合納入與排除要求的84例行整形美容手術個體作為調研對象。納入要求：①年齡超過20歲;②手術類型涉及隆鼻術、眼瞼術、口唇微調術、乳房整形手術、顱面部手術、軀干矯形手術，以及肉毒毒素美容注射術、自體脂肪注射移植術、透明質酸注射術;③對本調研內容知曉，并簽署同意書。排除要求：①個體伴有原發(fā)性或者繼發(fā)性精神性疾病;②個體的心臟、肝臟、腎臟等實質性器官伴有功能異常;③個體伴有自身免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法：通過向納入對象發(fā)放如下調查問卷，收集相關數(shù)據(jù)并開展統(tǒng)計分析。

1.2.1 基礎信息資料問卷：該問卷涵蓋個體的年齡、性別、民族、學歷水平、婚姻狀況、事職業(yè)、每月薪酬、體質指數(shù)、整形目的、整形類別、既往整形手術次數(shù)。

1.2.2 體像自我容納度問卷：該問卷由高文鳳在1999年編制，由問卷被測者進行填寫，用于對個體體像自我容納度展開評價。該問卷包含16項條目，涉及自我容納、自我分析2個維度，每個維度包含8項條目。每項條目實施1～4分4級評分法，即“非常不認同”“基本不認同”“基本認同”“非常認同”。其中，條目序號第1、4、7、8、11、13、14、16項采取反向計分;其余條目采取正向計分。若患者所得分值越高，說明其對體像的自我容納度越佳。該問卷的Cronbachs α系數(shù)為0.814，重測系數(shù)為0.798。

1.2.3 心理穩(wěn)態(tài)評價問卷：該問卷由賈茹在2010年設計，該問卷應用于人體各個外觀組織在正常范疇內的形態(tài)與結構再整形美容的群體，即接受整形美容手術個體，與本次調研對象相一致。問卷的填寫要求由被測試者進行填寫，主要對整形美容手術個體的心理穩(wěn)態(tài)展開評價。該問卷包含32項條目，包括容貌注重（10項條目）、精神情感困擾（7項條目）、認知欠缺（6項條目）、自我形象紊亂（4項條目）、行為困擾（5項條目）等5方面維度。每項條目實施0～4分5級評分法，分別對應“全部不符合、有點符合、比較符合、十分符合、完全符合”。其中，條目序號第3、6、7、9、22、24、25、29項采取反向計分。該問卷總分值為0～128分，若患者所得分值越高，說明其心理穩(wěn)態(tài)越差，感知到的負面情緒越明顯。該問卷的Cronbachs α系數(shù)為0.793，重測系數(shù)為0.810。

1.3 調研流程：由本研究調研倡導者向其發(fā)放上述問卷，并對所有測評者給以測評前指導及解釋。測評者在手術等待階段，通過不記名的方式讓其自行填寫測評問卷，并當場回收。

1.4 統(tǒng)計學分析：以SPSS 22.0軟件作為統(tǒng)計工具，對計量資料實施兩獨立樣本t檢驗，對計數(shù)資料實施卡方檢驗。若P<0.05則視為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 問卷回收情況：本次共向患者發(fā)放問卷168份（84例×2份），回收問卷168份，有效回收率達100%。

2.2 整形美容手術個體基礎數(shù)據(jù)：整形美容手術個體年齡為20～59歲，平均年齡為（31.8±4.1）歲，其他基礎數(shù)據(jù)資料見表1。

2.3 整形美容手術個體的體像自我容納度情況：整形美容手術個體的體像自我容納分值為（20.7±2.4）分，自我分析分析為（21.3±2.6）分，總分為（42.0±3.1）分，各條目均值為（2.6±2.7）分。

2.4 整形美容手術個體的心理穩(wěn)態(tài)評價：整形美容手術個體的心理穩(wěn)態(tài)總分為（45.3±4.1）分，均值為（1.26±0.31）分。心理穩(wěn)態(tài)問卷中各維度得分從高及低分別是容貌注重、自我形象紊亂、認知欠缺、精神情感困擾、行為困擾。見表2。

2.5 整形美容手術個體的體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性分析：相關分析結果表明，整形美容手術個體的體像自我容納度總分及其各個維度分值與心理穩(wěn)態(tài)及其各個維度分值之間呈現(xiàn)負向關聯(lián)（P<0.05）。見表3。

為進一步深入探究體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性，分別以體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)互為因變量與自變量開展分層回歸分析。首先，以體像自我容納度總分作為因變量，以基礎數(shù)據(jù)及心理穩(wěn)態(tài)各維度作為自變量開展分層回歸處理。第一層分析中納入基礎數(shù)據(jù)資料，第二層分析中納入心理穩(wěn)態(tài)5方面維度。各個自變量的賦值情況見表4。結果表明，精神情感困擾與自我形象紊亂可作為個體的體像自我容納度總變異的32.7%，見表5。

通過心理穩(wěn)態(tài)總分作為因變量，以基礎數(shù)據(jù)資料及體像自我容納度作為自變量開展分層回歸處理。第一層分析中納入基礎數(shù)據(jù)資料，第二層分析中納入體像自我容納度2方面維度。結果表明，自我容納、自我分析可解釋心理穩(wěn)態(tài)總變異的25.9%，見表6。

3? 討論

3.1 整形美容手術個體體像自我容納度處于中等水平，仍有較大提升空間：本次調研數(shù)據(jù)表明，整形美容手術個體的自我容納度得分處于中等水平，仍具有較大的提升空間。通過多元回歸分析表明，每月薪酬、整形目的、年齡、職業(yè)是個體對體像自我容納度的相關影響因子。當個體對體像的容納度不高時，會引起個體主動規(guī)避預期意愿及想法，進而呈現(xiàn)出情感自卑[7-8]。所以，醫(yī)護人員意識到整形美容手術個體的相關特征后，對患者開展圍術期針對性管理，能幫助其重塑正確且積極的審美觀念，以此來提高其對體像的自我容納度[9-10]。醫(yī)護人員在后續(xù)的整形美容手術進程中，及時把握好手術對象的職業(yè)、年齡水平、每月薪酬、整形目的等因素，向其推薦合適的整形手術項目，引導其做出符合預期體像的抉擇[11-12]。

3.2 整形美容手術個體心理穩(wěn)態(tài)處于中等水平，對自身體像的注重程度是主要的心理問題：心理穩(wěn)態(tài)問卷中各維度得分從高及低分別是容貌注重、自我形象紊亂、認知欠缺、精神情感困擾、行為困擾。提高面部容貌狀態(tài)是整形美容手術個體強烈的關注意愿。手術對象對體像的評價也是衡量容貌是否得以改善的主觀性評價項目。有文獻指出，整形美容手術個體術后在主觀層面上未察覺到容貌提升是引起術后評價不佳的主要因素，由此亦引起醫(yī)療糾紛事件的高發(fā)[13-14]。本次調研結果表明，整形美容手術個體的職業(yè)、整形美容手術目的、婚姻情況、每月薪酬、既往整形手術次數(shù)等是個體精神心理健康狀況的主要影響因子。已婚個體的家庭社會關系通常相對平穩(wěn)，在精神情感維度上有合適的傾訴對象，其精神心理狀況相對穩(wěn)定[15]。每月薪酬收入不高、既往整形美容手術次數(shù)，能對其心理穩(wěn)態(tài)情況做出及時性預警，借助充分的交流與溝通，了解其開展整形美容手術的原因，并向其推薦符合整形預期的相關術式，以此全方位提升個體的面貌以及應對能力，使個體重塑正確的心理期望[16-17]。

3.3 整形美容手術個體體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)之間的關聯(lián)性影響：有研究表明，學生群體對體像自我容納度越高，其越能調動自身正面情緒來應對負面情感，從而促進心理穩(wěn)態(tài)，這是心理健康狀況獲得正面評價的關鍵因素。這也提示整形美容醫(yī)療機構要加強醫(yī)護人員的在心理領域的培訓與指導，為其提供學習機會來改善手術個體的精神心理問題，使個體愈發(fā)能認識到體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)之間的交互性影響[18]。另外，醫(yī)護人員要引導及鼓勵整形美容手術個體直視自身面容優(yōu)點，強化其內心自信心以及調動個體內在正面情感，從而提高個體對體像的自我容納度以及樹立正面的情感評價。

4? 結論

整形美容手術個體對體像的自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)水平處于中等水平，還有一定提升空間。另外，這兩種因素之間存在一定關聯(lián)性，且兩者之間交互影響。兩種因素還受到基礎數(shù)據(jù)與手術情況的雙重影響。隨著醫(yī)護人員對整形美容手術重視度的加深，且對這方面的研究愈發(fā)增加，醫(yī)護人員要扭轉常規(guī)照護思路，從潛在的精神情感問題予以著手，幫助個體接納自我體像，并給出科學的指導與幫助。

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[收稿日期]2020-03-18

本文引用格式：孫昇，黃志群，潘廷將，等.行整形美容手術個體的體像自我容納度與心理穩(wěn)態(tài)的關聯(lián)性分析[J].中國美容醫(yī)學，2020，29（9）： 158-162.