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    雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性淺表性胃炎的臨床價值觀察

    2020-11-01 09:55:21潘學海
    康頤 2020年12期
    關鍵詞:四聯(lián)療法

    潘學海

    【摘要】目的:分析對幽門螺桿菌(Hp)陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法的治療價值。方法:對照組為四聯(lián)療法治療,觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法治療。結果:觀察組治療總有效率97.44%,對照組84.62%,P<0.05;觀察組藥物不良反應率為5.12%,對照組為7.69%,P>0.05;觀察組Hp轉陰率為94.87%,對照組為79.49%,P<0.05。結論:對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌以及四聯(lián)療法能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

    【關鍵詞】淺表性胃炎;Hp;雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌;四聯(lián)療法

    【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.168

    慢性淺表性胃炎屬于多因素誘發(fā)的胃黏膜慢性炎癥性疾病,患者的病程遷延,若未能及時妥善地給予治療還可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎甚至癌變。該疾病的發(fā)生與Hp的感染密切相關,針對Hp陽性淺表性胃炎患者主要采用三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療,然而停藥后患者的復發(fā)率偏高。近年來報道指出[1]炎癥性反應和機體免疫系統(tǒng)功能障礙均與淺表性胃炎的產(chǎn)生和持續(xù)進展密切相關。微生態(tài)制劑的應用能夠幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,提升腸黏膜屏障功能。以下將分析對Hp陽性淺表性胃炎患者給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌和四聯(lián)療法進行聯(lián)合治療的價值。

    1 資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2018年06月~2020年04月本院78例Hp陽性淺表性胃炎患者,隨機數(shù)字表法分組,觀察組:39例,男20例/女19例:年齡22~76歲,均值為(41.8±1.2)歲;患病時間6個月~6年,均值(2.3±0.2)年。對照組:39例,男21例/女18例:年齡21~78歲,均值為(41.6±1.3)歲;患病時間7個月~6年,均值(2.4±0.2)年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

    1.2方法

    對照組為四聯(lián)療法治療,即雷貝拉唑鈉膠囊每日口服2次,20mg/次;克拉霉素片每日口服2次,0.5g/次;阿莫西林膠囊每日口服2次,1g/次;膠體果膠鉍干懸混劑每日口服4次,0.15g/次?;颊哌B續(xù)口服2周后停藥其他藥物,雷貝拉唑鈉膠囊需繼續(xù)應用,劑量、方法同上,共計治療2個月。觀察組合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法治療,四聯(lián)療法方案同上。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊每日口服2次,3粒/次,患者共計治療2個月。

    1.3評價標準

    (1)對比2組患者的治療效果,顯效:癥狀和體征均消失,復查內(nèi)鏡黏膜正常,Hp轉陰;有效:癥狀和體征均獲得緩解,同時黏膜炎癥顯著改善,Hp轉陰或弱陽性;無效:患者癥狀體征、復查內(nèi)鏡結果等無變化,Hp陽性。(2)對比2組患者的Hp轉陰率和藥物不良反應。

    1.4統(tǒng)計學方法

    文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標準差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗,P<0.05:有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1臨床療效對比

    觀察組治療總有效率97.44%,對照組84.62%,P<0.05。

    2.2藥物不良反應率對比

    觀察組藥物不良反應率為5.12%,對照組為7.69%,P>0.05。

    2.3 Hp轉陰率對比

    觀察組Hp轉陰率為94.87%(37/39),對照組Hp轉陰率為79.49%(31/39),觀察組的Hp轉陰率高于對照組P<0.05。

    3 討論

    淺表性胃炎是與Hp感染有關的慢性消化系統(tǒng)疾病,患者的病程周期長同時存在持續(xù)進展的風險性,若未及時有效治療清除Hp,還將導致病情進一步惡化甚至誘發(fā)癌變,威脅患者的生命健康[2]。針對Hp陽性的淺表性胃炎患者主要采用標準三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法進行治療,然而隨著近年來抗生素藥物的濫用,導致HP根除率有所下降,患者停藥后容易出現(xiàn)復發(fā)情況,所以還需積極探索輔助的治療手段進一步提升Hp根除率以及患者的治療效果。近年來報道指出,通過調(diào)控患者的腸道菌群并改善機體免疫反應,有利于更好的根除Hp并提升整體療效。本次研究中,觀察組在常規(guī)四聯(lián)療法基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌進行治療,該組患者治療總有效率高于對照組,并且治療后Hp轉陰率高于對照組,而兩組的藥物不良反應率均比較低。這表明,四聯(lián)療法的基礎上增加雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌可更好地促使Hp根除,并改善患者的臨床癥狀加快病情康復。

    綜上所述,對于Hp陽性淺表性胃炎患者合用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌以及四聯(lián)療法,能夠提升Hp清除率并顯著提升療效。

    參考文獻:

    [1]程琳.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學,2020,17(4):15-16.

    [2]丁艷飛,曹文天.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)療法聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性淺表性胃炎的臨床觀察[J].長壽,2020,28(2):130.

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