腰椎滑脫可以靠按摩恢復(fù)嗎

我父親前幾年常有腰痛，但沒(méi)有太注意，結(jié)果今年勞作時(shí)“閃”了腰，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫。醫(yī)生建議手術(shù)，但父親不想手術(shù)，經(jīng)朋友介紹現(xiàn)在一個(gè)針灸按摩館治療。請(qǐng)問(wèn)腰椎滑脫可以靠按摩恢復(fù)嗎？

重慶 齊先生

齊先生：

腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，通俗的說(shuō)就是椎體之間產(chǎn)生了錯(cuò)位。常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀。

并非所有的腰椎滑脫者都需要治療，實(shí)際上，相當(dāng)一部分腰椎滑脫患者終生無(wú)腰痛癥狀，未經(jīng)治療；最新研究結(jié)果證實(shí)，獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無(wú)實(shí)質(zhì)性差異。

—般情況下，腰椎滑脫的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于病史短、癥狀輕、無(wú)明顯滑脫的患者，單純峽部裂患者及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)的患者。保守治療主要包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、對(duì)癥處理等。需要注意的是，肥胖患者應(yīng)減輕體重，尤其是減少腹部脂肪堆積。因體重過(guò)重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢(shì)。患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強(qiáng)勁可增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎向前滑脫的趨勢(shì)。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法：其一是俯臥位，兩上肢呈外展?fàn)?、抬頭、抬胸、上肢離開(kāi)床面，同時(shí)雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀；其二是仰臥位，兩膝屈曲，雙足踩于床面，吸氣時(shí)挺胸挺腰，使臀部離開(kāi)床面，呼氣復(fù)原。

經(jīng)規(guī)范化保守治療后，大多數(shù)患者癥狀能夠緩解。但如果有以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：滑脫大于50%；患者為處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年；進(jìn)行性滑脫者；非手術(shù)治療無(wú)法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者；非手術(shù)治療不能緩解疼痛者；下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征者。

有一些腰椎滑脫的患者一聽(tīng)自己需要手術(shù)治療，十分抗拒，再看見(jiàn)按摩、推拿的廣告，就寄希望按摩能治愈腰椎滑脫，把滑脫的腰椎復(fù)位回去。的確，按摩可以讓腰部痙攣的肌肉得到放松，暫時(shí)地緩解腰痛，但它并不能恢復(fù)脊柱的序列，也不可能通過(guò)按摩來(lái)讓滑脫的腰椎得到復(fù)位?；颊呷羧ヒ恍┎徽?guī)按摩的地方，用非常暴力的方法按摩，還會(huì)導(dǎo)致滑脫加重。因此，如果有手術(shù)指征，應(yīng)積極手術(shù)治療。