老年癡呆護理中應用預見性護理程序的效果分析

馬文靜

【摘 要】目的：探討老年癡呆護理中應用預見性護理程序的效果。方法：選取2018年1月-2018年12月我院收治的老年癡呆患者116例，應用數(shù)字表法將其隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組的條件上進行預見性護理程序。比較兩組生活質量、護理滿意度。結果：研究組生活質量高于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：老年癡呆護理中，預見性護理程序的效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年;癡呆護理;預見性護理程序;效果;分析

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

老年癡呆又叫做阿爾茨海默癥，該疾病的發(fā)生機制還不明確，有關文獻指出，與心理因素、母育齡不當、頭部傷害、教育程度、性別有很大的關系[1]?；颊叩陌Y狀主要為視空間技能退化、記憶偏差、人格變化、記憶力障礙、執(zhí)行力差、失語失認等。老年癡呆不可逆，有效地護理非常重要[2]。將預見性護理程序應用到老年癡呆癥護理當中，效果較好，臨床應用范圍比較廣泛。我院在老年癡呆護理中，使用預見性護理程序，效果顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月我院收治的老年癡呆患者116例，應用數(shù)字表法將其隨機分為兩組。對照組58例，男38例，女20例，年齡63-77歲，平均年齡（70.6±1.4）歲;病程2-5年，平均病程（4.6±0.5）年。研究組58例，男40例，女18例，年齡65-77歲，平均年齡（70.3±1.2）歲;病程3-6年，平均病程（4.7±0.6）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組進行常規(guī)護理，護理人員要對患者的病情、生命體征后進行密切的觀察，護理內容要根據(jù)患者的病情情況進行調整，對患者進行心理健康指導。

1.2.2 研究組：研究組在對照組的條件上進行預見性護理程序。具體為：（1）防止患者出現(xiàn)跌落、墜床：老年癡呆患者會經常發(fā)生跌落、墜床等不良事件，因此，護理人員要加強對患者的看護，提高警惕性，告知患者家屬要對患者全天進行看護，避免患者一人在病房，醫(yī)務人員要定期為患者整體房間，讓患者可以順暢的活動，患者睡覺前使用床檔，以免患者發(fā)生墜床。（2）肺部感染護理：老年癡呆患者會由于疾病的情況發(fā)生吞咽障礙而引起食物誤吸，這會導致肺部感染發(fā)生，因此，醫(yī)護人員要根究患者的實際情況選擇合適的食物，選擇正確的進食體位，以免患者發(fā)生誤吸;另外，對患者的病房定期進行消毒、通風，保持病房清潔。如果患者有痰液增多現(xiàn)象，要及時拍背，督促患者多喝水，促使痰液順利排出;護理人員要教導患者正確臥姿、坐姿，以便可以及時將呼吸道中的分泌物順利排出，保持呼吸順暢。（3）為了避免患者發(fā)生壓瘡，護理人員要定時為患者翻身，及時對患者的大小便進行處理，保持會陰部皮膚干燥清潔，勤為患者更換床單、被罩，翻身墊，防止壓瘡發(fā)生。（4）便秘護理：為了防止患者出現(xiàn)便秘，護理人員可以告知患者多吃纖維豐富的食物，多喝水，適當?shù)臑榛颊叩母共窟M行按摩，促使大便排出。（5）睡眠護理：老年癡呆患者有嚴重的失眠癥狀，護理人員要適當縮短患者白天的睡覺時間，多鼓勵患者活動，對其進行心理安慰，保證睡眠質量。

1.3 觀察指標

（1）應用健康生活量表（SF-36）比較兩組生活質量，主要有認知、角色、軀體、社會，每項滿分100分，分越高越好[3]。

（2）應用自制的調查量表比較兩組護理滿意度，滿意（>85%）、基本滿意（75%-85%）、不滿意（<75%）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比

研究組生活質量高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加重，老年癡呆發(fā)生率不斷升高，該疾病是一種神經減退性疾病，患者的癥狀為判斷能力降低、定向力減退、記憶力減退、日常生活能力減退，行為與精神均會發(fā)生多重障礙，嚴重的還會致死，同時患者還會伴隨手腳發(fā)麻、反應遲鈍、耳聾耳鳴癥狀[4]。大部分患者入院診斷后已經是處于重度嚴重或者是中度嚴重，生活質量受到嚴重影響，因此，尋找有效地護理非常重要。

預見性護理程序是近幾年臨床護理老年癡呆患者的新型方法，可以顯著提高患者生活質量，滿意度。研究顯示，研究組生活質量高于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），這就說明，在老年癡呆護理中，使用預見性護理程序較好。

綜上所述，老年癡呆護理中，預見性護理程序的效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

楊芬，熊振芳.Habilitation護理模式結合中醫(yī)理論在老年癡呆中的應用探討[J].時珍國醫(yī)國藥，2019，30（03）：147-149.

高雪芬.預見性護理在血液透析患者感染控制中的作用分析[J].中國全科醫(yī)學，2018，021（0z1）：408-410.

Varshney J U ，? Varshney S ，? Mccall W V . Reliability and Validity of Co-Operation Scale in Nursing Home Dementia Patients[J]. American Journal of Geriatric Psychiatry， 2018， 26（3）：S146-S147.

劉慶華.預見性護理對肝膽管結石合并膽囊結石手術患者圍術期負性情緒及術后生活質量的影響[J].重慶醫(yī)學，2018，55（A01）：397-399.