家庭護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者肝功能的影響觀察

劉佳麗

【摘 要】目的：分析家庭式護(hù)理干預(yù)在肝硬化肝功能改善中的應(yīng)用效果。方法：擇取2019年8月至2020年1月收治肝硬化患者80例進(jìn)行對照研究，以入院登記簿隨機(jī)分組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以家庭護(hù)理干預(yù)，對護(hù)理3個月末兩組肝功指標(biāo)和生活質(zhì)量評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。結(jié)果：研究組肝功能指標(biāo)較常規(guī)組佳，生活質(zhì)量評分更高（P<0.05）。結(jié)論：家庭式護(hù)理干預(yù)有利于改善肝硬化病患群體生存質(zhì)量以及肝功能，建議普及和推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;家庭式護(hù)理;生存質(zhì)量;肝功能

Abstract： Objective： To analyze the effect of home-based nursing intervention on liver function improvement in liver cirrhosis. Methods： From August 2019 to January 2020，80 patients with liver cirrhosis were selected for comparative study. The patients were randomly divided into admission register， routine nursing was carried out in the routine group， family nursing intervention was given in the study group. RESULTS： The liver function index of the study group was better than that of the conventional group， and the quality of life score was higher （P<0.05）. Conclusion： Home-based nursing intervention can improve the quality of life and liver function of patients with liver cirrhosis and promotion.

Keywords： liver cirrhosis; home-based nursing; quality of life; liver function

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

肝硬化是一種肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害表現(xiàn)，因大部分患者在病情穩(wěn)定后均會回歸家庭療養(yǎng)，因而以提升患者自護(hù)能力為目的的家庭式護(hù)理干預(yù)在肝硬化臨床護(hù)理中應(yīng)用前景廣闊?，F(xiàn)結(jié)合對照研究將家庭式護(hù)理干預(yù)的實(shí)踐途徑和應(yīng)用價值匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年8月至2020年1月收治肝硬化患者80例進(jìn)行對照研究，以入院登記簿隨機(jī)分組，常規(guī)組和研究組各40例。入選者男女構(gòu)成比例為7：1，年齡低至30歲，高至62歲，均齡為（49.68±1.35）歲，原發(fā)疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化等，將兩組一般資料作獨(dú)立樣本分析均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

延用消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，同時對研究組進(jìn)行家庭式護(hù)理干預(yù)，方法如下：①心理疏導(dǎo)。通過釋疑解惑以及正面病例現(xiàn)身說法等形式幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒[1]，協(xié)調(diào)患者與家屬的關(guān)系，勸導(dǎo)家屬支持理解患者予以其情感支持。②飲食干預(yù)。飲食需營養(yǎng)均衡，推薦魚類、豆制品、黑芝麻等消解肝毒且富含蛋白質(zhì)的食物，以西紅柿、胡蘿卜榨汁補(bǔ)充維生素，通過規(guī)律排便排泄毒素。③習(xí)慣糾正。勸誡患者戒煙戒酒，以科普式語言介紹煙草、酒精對血管、肝臟的毒性侵襲，規(guī)勸患者規(guī)律作息和飲食，建立健康生活模式。④推拿按摩。取肝俞、神門、合谷、足三里、涌泉等穴位進(jìn)行按摩以疏肝理氣，示范按摩法[2]，教予家屬重疊雙手，由輕至重、順時/逆時環(huán)形按壓相應(yīng)穴位，可配合捏脊動作，單次安排不少于15min。⑤健康咨詢。與患者保持密切聯(lián)系，為出院后的健康咨詢和病情追蹤提供便利，對患者提出的問題予以耐心解答，推薦野菊花、蒲公英、枸杞等清肝解毒物泡水飲用。

1.3 對比參數(shù)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理3個月生活質(zhì)量評分和肝功能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS18.0這一軟件進(jìn)行分析，對計(jì)量、計(jì)數(shù)指標(biāo)分別以（）、[n，（%）]表示，依次以t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能水平統(tǒng)計(jì)，見表1。

2.2 生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)

研究組生活質(zhì)量評分為（84.65±3.25）分，明顯高于常規(guī)組的（71.20±2.24）分，組間差距（P<0.05）。

3 討論

毋庸置疑，肝硬化患者及其家屬的照護(hù)能力直接影響著病情的走向以及余生生存質(zhì)量，而對患者和家屬進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，提升其家庭照護(hù)能力，符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念并具備現(xiàn)實(shí)意義。仲秋紅[3]表示，“延續(xù)護(hù)理干預(yù)更利于患者肝功能的恢復(fù)并能改善和保持患者遵醫(yī)行為”，以客觀數(shù)據(jù)印證了基于家庭式教育和護(hù)理干預(yù)的工作模式對肝硬化疾病轉(zhuǎn)歸有益。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，家庭式護(hù)理干預(yù)有利于改善肝硬化病患群體生存質(zhì)量以及肝功能，其應(yīng)用空間廣闊，與前人研究結(jié)論一致。

參考文獻(xiàn)

陳艷.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（32）：127-128.

馬秀蓮，王曉敏，朱廷芳，等.照顧者同步教育在肝硬化患者健康教育中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：56+64.

仲秋紅.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者肝功能及遵醫(yī)行為的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：147.