探討心腦血管疾病的早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理

劉娟娟

【摘 要】 目的：探討心腦血管疾病患者的早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理的效果。方法：選取2018年4月-2019年10月期間我衛(wèi)生服務(wù)中心收治的50例心腦血管疾病患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)（1-50號(hào)），分為對(duì)比組（1-25號(hào)，一般護(hù)理）和研究組（25-50號(hào)，加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理），對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：雖然兩組患者的評(píng)分都有改善，到時(shí)研究組患者的心理狀況、日常生活能力評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)心腦血管疾病患者，加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，提高日常生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾病;早期康復(fù)訓(xùn)練;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-106-01

引言

心腦血管疾病主要包括心臟血管、腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘致死率高、以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，發(fā)病會(huì)極易造成功能障礙、偏癱等后果，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大心理壓力，甚至喪失自理能力。有研究表明，心腦血管疾病患者在接受正規(guī)治療的同時(shí)，積極實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理，能明顯提高整個(gè)治療效果[1]。本次選取我衛(wèi)生服務(wù)中心收治的50例心腦血管疾病患者，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月期間我衛(wèi)生服務(wù)中心收治的50例心腦血管疾病患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)（1-50號(hào)），分為對(duì)比組（1-25號(hào)，一般護(hù)理）：男14例、女11例，年齡41～77歲，均值數(shù)（60.3±4.4）歲;研究組（25-50號(hào)，加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理）：男15例、女10例，年齡40～78歲，均值數(shù)（60.5±4.7）歲;患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，無其他身體組織重大疾病的患者，無精神類疾病的患者。兩組基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（1-25號(hào)，一般護(hù)理）：密切監(jiān)測患者生命體征、疾病變化情況，指導(dǎo)正確用藥與飲食，給予基礎(chǔ)生活護(hù)理和飲食指導(dǎo)。

研究組（25-50號(hào)，加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理）：（1）心理護(hù)理，受疾病影響，加之擔(dān)心無法獲得良好治療效果，患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)、壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，對(duì)治療失去信心，影響到患者的康復(fù)。首先護(hù)理人員需要通過積極的溝通，全面評(píng)估了解患者的心理狀態(tài)，了解其產(chǎn)生不安情緒的原因，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)和安慰。多和患者講述疾病成功康復(fù)的案例，告知只要積極配合治療和護(hù)理，疾病一定能夠盡快康復(fù)，幫助樹立和增強(qiáng)治療信心，提高依從性。（2）早期康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者的身體和疾病狀況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)患者恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵(lì)患者在情況允許的前提下，盡早進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練前，向其耐心講解康復(fù)訓(xùn)練的必要性和好處，獲得其與家屬的認(rèn)可與支持，更好配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練前期現(xiàn)已被動(dòng)訓(xùn)練為主，以被動(dòng)肢體屈伸、旋轉(zhuǎn)等為主，同時(shí)要給以患者輔按摩，放松患者肌肉，使患者的神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。指導(dǎo)患者在進(jìn)行自主舉手、伸腿運(yùn)動(dòng)，逐步過渡至站立、行走等主動(dòng)訓(xùn)練，最后進(jìn)行洗漱、吃飯等基礎(chǔ)生活訓(xùn)練，整個(gè)訓(xùn)練過程需要遵循循序漸進(jìn)原則，且以患者不感到疲勞為宜，使患者能早日康復(fù)，恢復(fù)自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對(duì)比組、研究組心理狀態(tài)與日常生活能力，心理狀態(tài)有希望水平和心理資本兩方面，分?jǐn)?shù)高低與心理狀態(tài)成正比;日常生活能力采取日常生活能力評(píng)定量表（ADL）測定，分?jǐn)?shù)高低與日常生活能力成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)與日常生活能力對(duì)比

研究組希望水平、心理資本、日常生活能力評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，伴隨醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，心腦血管疾病致死率得到了一定的控制，但是，致殘率依據(jù)居高不下，大量研究試驗(yàn)與臨床經(jīng)驗(yàn)表明，早期康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理有助于幫助患者盡快恢復(fù)，提高治療效果，改善預(yù)后結(jié)局[3]。此次研究結(jié)果顯示：研究組患者的希望水平、心理資本、日常生活能力評(píng)分均高于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，說明早期康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理在心腦血管疾病患者中的干預(yù)效果較好，分析原因在于心理護(hù)理能夠及時(shí)緩解與消除患者不良心理情緒，幫助樹立康復(fù)信心，獲得其與家屬的支持，提高依從性，為治療與護(hù)理奠定基礎(chǔ)，早期康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者盡快恢復(fù)功能障礙，逐步重獲自理能力，滿足日常生活與工作需求。需要注意的是，無論是早期康復(fù)，還是心理護(hù)理，都應(yīng)該基礎(chǔ)患者實(shí)際情況進(jìn)行，避免不當(dāng)護(hù)理引起其他不良后果。

綜上，針對(duì)心腦血管疾病患者，加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，提高日常生活自理能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧文宇.急性腦血管疾病合并吞咽功能障礙患者采用早期康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：115-116.

[2] 魯芳勤.等速肌力訓(xùn)練儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦血管疾病康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（07）：1108-1110.

[3] 周瑩.早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦血管疾病患者平衡能力及下肢功能的影響[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2018，15（04）：64-65+70.