獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效觀察

李太福

【摘 要】 目的：分析獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效。方法：本次研究的對(duì)象為本院2017年1月至2019年1月接收的腰椎間盤突出癥患者198例，按治療方式不同分成兩組，即每組99例。對(duì)照組患者接受中醫(yī)骨傷手法按摩治療，實(shí)驗(yàn)組99例患者使用獨(dú)活寄生湯加減治療，對(duì)兩組患者取得的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有良好的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 獨(dú)活寄生湯;腰椎間盤突出癥;療效

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-075-01

Abstract：Objective：to analyze the therapeutic effect of duhuoparasitic Decoction on lumbar disc herniation. Methods： 198 patients with lumbar disc herniation received by our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into two groups according to different treatment methods， namely 99 cases in each group. The patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine， and 99 patients in the experimental group were treated with Duhuo Jisheng decoction. Results： the total effective rate of the experimental group was better than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the addition and subtraction of duhuojishi decoction has good effect on lumbar disc herniation and is worth popularizing.

Key words：Duhuo parasitic soup;lumbar disc herniation;curative effect

腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病之一，該病主要是由長(zhǎng)期外力損傷、退行性改變、先天性腰骶異常等致病因素有關(guān)，好發(fā)于中老年人群[1]。臨床常用的治療方法是應(yīng)用西醫(yī)藥物治療，但是西藥具有明顯的副作用[2]。目前中醫(yī)療法也被越來越多的學(xué)者所青睞，本文作者將研究獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇腰椎間盤突出癥患者作為研究的對(duì)象，共計(jì)需要198例患者，病例采集時(shí)間為2017年1月-2019年1月，198例患者按治療方式不同分為對(duì)照組99例和實(shí)驗(yàn)組99例，使用中醫(yī)骨傷手法按摩治療的患者設(shè)定對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施獨(dú)活寄生湯加減治療，對(duì)照組患者年齡39-57歲，平均年齡為（47.1±3.5）歲，男性患者56例，女性患者43例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡為40-58歲，患者平均年齡為（48.8±4.1）歲，男女患者比例71：28。兩組患者所有資料進(jìn)行比對(duì)差異，得出其P>0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者符合進(jìn)行組間對(duì)比分析的條件。

1.2 方法

兩組患者均采用西醫(yī)常規(guī)方式進(jìn)行治療，使用洛芬待因緩釋片進(jìn)行口服治療，每次2片，間隔12小時(shí)1次，同時(shí)口服維生素B1，每天3次，每次10mg，使用250毫升的甘露醇進(jìn)行靜脈滴注治療，每天2次，一個(gè)療程為一周。

對(duì)照組給予中醫(yī)骨傷手法按摩治療。實(shí)驗(yàn)組99例患者進(jìn)行獨(dú)活寄生湯加減治療，方劑：杜仲、桑寄生、牛膝、獨(dú)活各20克，川芎、黨參、茯苓、防風(fēng)、熟地、桂心、白芍、秦艽、當(dāng)歸各15克，細(xì)辛5克，甘草5克。血瘀患者方中加入紅花、桃仁各15克;針對(duì)寒濕患者，方中加入附子15克;伴有劇烈疼痛患者，克加入延胡索20克，用水煎服取汁100ml，每天1劑早晚服用，治療時(shí)間同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，患者經(jīng)過治療后腰腿痛疼感完全消失，檢測(cè)直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)70°以上。顯效，治療后患者的腰疼、下肢麻木感等癥狀明顯減輕，直腿抬高試驗(yàn)基本可達(dá)70°以上。有效，患者的癥狀治療后有所好轉(zhuǎn)，檢測(cè)直腿抬高試驗(yàn)有改善。無效，患者治療后無任何改善，腰疼癥狀加重并且運(yùn)動(dòng)受限。治療總有效率等于痊愈率、顯效率、有效率三者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用（版本：SPSS17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，檢驗(yàn)差異：計(jì)數(shù)資料x2，當(dāng)P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高，對(duì)照組較低。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者會(huì)有下肢放射性疼痛、腰痛、馬尾神經(jīng)癥狀等，對(duì)患者的生活影響比較大。臨床治療采用常規(guī)西醫(yī)藥物雖然能緩解患者的病情及癥狀，但是長(zhǎng)期的效果還是不能使患者滿意。目前中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥被推廣使用，中醫(yī)理論認(rèn)為該病屬于“腰痛”“痹病”范疇，與風(fēng)寒濕邪外侵、氣血不足、腎精虧損導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤阻有關(guān)[3]。治療的關(guān)鍵在于祛寒除濕、活絡(luò)祛瘀。對(duì)照組患者給予中醫(yī)骨傷手法按摩治療取得了一定的效果。在本次研究中實(shí)驗(yàn)組接受獨(dú)活寄生湯加減治療，方劑中的桑寄生、獨(dú)活等藥物具有祛風(fēng)止痛、活絡(luò)通痹的良好功效，牛膝、杜仲則可以強(qiáng)筋補(bǔ)腎、通經(jīng)活血。川芎則有祛風(fēng)止痛及活血祛瘀的功效。茯苓可以降濁瀉毒，防風(fēng)可以去濕止痛，桂心則具有消淤生肌、續(xù)筋骨及補(bǔ)勞傷的作用。黨參、當(dāng)歸則可以補(bǔ)中益氣、健脾益肺、活血補(bǔ)血。諸藥合用發(fā)揮祛風(fēng)止痛的作用顯著。因此，獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥具有令人滿意的的效果，完全可以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 盛明益.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：161-162.

[2] 許翰勛.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：176+178.

[3] 宋鳳寶， 山西省朔州市懷仁縣中醫(yī)院康復(fù)理療科朔州獨(dú)活寄生湯加減治療慢性腰椎間盤突出癥45例[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（4）：537-538.