穴位貼敷療法配合中藥封包防治胸腰椎骨折患者早期便秘的臨床研究

王宏法

【摘 要】 目的：研究穴位貼敷療法與中藥封包配合防治胸腰椎骨折患者早期便秘的臨床價(jià)值。方法：選取2018年9月至2019年9月到我院治療的胸腰椎骨折患者84例作為觀察對(duì)象，按雙盲數(shù)字法將其分成對(duì)照組與觀察組，各42例。對(duì)照組給予麻仁丸治療，觀察組給予穴位貼敷療法與中藥封包配合治療。對(duì)比兩組患者術(shù)后排便情況。結(jié)果：觀察組患者首次排便時(shí)間與排便間隔時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷療法與中藥封包配合治療應(yīng)用于胸腰椎骨折患者，可有效改善早期便秘患者排便時(shí)間與排便間隔時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 穴位貼敷療法;中藥封包;胸腰椎骨折;早期便秘;效果

【中圖分類號(hào)】R4736

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-072-02

Abstract：Objective：To study the clinical value of acupoint application therapy combined with traditional Chinese medicine encapsulation in the prevention and treatment of early constipation in patients with thoracolumbar fracture.Methods： from September 2018 to September 2019， 84 patients with thoracolumbar fractures who were treated in our hospital were selected as the observation objects. According to the double-blind digital method， they were divided into the control group and the observation group， 42 cases each. The control group was treated with Maren pill， and the observation group was treated with acupoint application and Chinese medicine encapsulation. The defecation was compared between the two groups. Results： the first defecation time and interval of defecation in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： acupoint application combined with traditional Chinese medicine can effectively improve the defecation time and interval of patients with early constipation.

Key words：acupoint application therapy;traditional Chinese medicine encapsulation;thoracolumbar fracture;early constipation;effect

胸腰椎壓縮骨折術(shù)后患者臥床易發(fā)生便秘，加上骨折創(chuàng)傷影響患者飲食與睡眠，甚至為由于膈肌上升而出現(xiàn)呼吸障礙，為進(jìn)一步緩解患者痛苦，促進(jìn)疾病痊愈，早期便秘預(yù)防尤為關(guān)鍵[1]。早期口服藥物、或是灌腸易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，特別是老年患者易出現(xiàn)藥物依賴性，影響自主排便能力。此次研究對(duì)到我院治療的胸腰椎骨折患者采取穴位貼敷療法與中藥封包配合防治早期便秘，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月到我院治療的胸腰椎骨折患者84例作為觀察對(duì)象，按雙盲數(shù)字法將其分成對(duì)照組與觀察組，各42例。觀察組男女比例22：20，年齡27-79歲，平均年齡（48.75±7.12）歲，對(duì)照組男女比例24：18，年齡28-80歲，平均年齡（47.49±7.36）歲。兩組患者上述資料予以對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：胸腰椎骨折患者;患者存在腹脹、腹痛、口臭、食欲不振、頭暈等癥狀;排便間隔時(shí)間超過(guò)1d，或是2次排便間隔超過(guò)3d;大便干燥，排便困難。

排除標(biāo)準(zhǔn)：病程超過(guò)2周以上;骨折引起所屬脊髓平面以下截癱者;無(wú)法全程參與者。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后嚴(yán)格觀察病情，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，清淡易消化，適量增加高維生素、纖維素的攝入量，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，及早開(kāi)展功能訓(xùn)練，促進(jìn)預(yù)后。對(duì)照組給予口服麻仁丸（杭州胡慶余堂有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z33020142），1丸/次，2次/d，連續(xù)使用5d。觀察組采取穴位貼敷療法配合中藥封包方式，術(shù)后即日起取生大黃10g、當(dāng)歸15g、桃仁12g、九香蟲(chóng)10g、枳實(shí)8g、玄明粉15g、厚樸10g，并研為粉末，用溫水調(diào)均勻，加入蜂蜜拌為糊狀，取3g貼敷至神闕、中脘以及天樞等穴，并使用透明敷貼加以固定，敷貼處使用中藥封包治療半小時(shí)，2次/d，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后排便情況。主要是指首次排便時(shí)間與排便間隔時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.00對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后排便情況 觀察組患者首次排便時(shí)間與排便間隔時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

胸腰椎骨折早期易發(fā)生便秘等并發(fā)癥，往往已經(jīng)存在癥狀后口服導(dǎo)瀉劑，以此緩解便秘。中醫(yī)學(xué)當(dāng)中認(rèn)為胸腰椎體位于督脈，督脈屬于陽(yáng)脈之海，其關(guān)系到大腸傳導(dǎo)氣化，骨折后患者督脈受到損傷，任督二脈氣瘀不暢，積久內(nèi)熾而導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失調(diào)，大便干燥秘結(jié)，胸腰椎骨折臥床制動(dòng)，導(dǎo)致氣滯，氣滯的同時(shí)導(dǎo)致瘀血，氣血受阻，脾胃氣化也受阻，進(jìn)而引起胃腸功能紊亂[2]。

穴位貼敷傳統(tǒng)療法是通過(guò)辨證取穴并與中藥封包技術(shù)相結(jié)合，預(yù)防早期便秘。穴位貼敷療法具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、簡(jiǎn)單易操作、毒副作用小的特點(diǎn)，通過(guò)皮膚、經(jīng)脈、臟腑對(duì)五臟六腑進(jìn)行調(diào)節(jié)。此次研究所用的當(dāng)歸具有和血潤(rùn)燥之效，桃仁活血潤(rùn)腸，生大黃涼血解毒、瀉下攻積、瀉火逐淤;九香蟲(chóng)則起到理氣止痛、脾腎虧損、溫中助陽(yáng)之效;玄明粉含有硫酸鈉，使用后硫酸離子不易被腸黏膜所吸收，在腸道內(nèi)形成高滲溶液，促進(jìn)腸內(nèi)水份含量，起到刺激作用，改善腸道蠕動(dòng)功能;厚樸行氣消積、燥濕消痰、行氣潤(rùn)燥;枳實(shí)破氣消滯，改善便秘。將以上諸味中藥聯(lián)合運(yùn)用，貼敷于神闕、中脘以及天樞等穴位，其通過(guò)皮膚滲透至機(jī)體血液循環(huán)當(dāng)中，起到下氣養(yǎng)燥，滋陰通便、活血化瘀、通經(jīng)止痛的作用[3]。

綜上所述，穴位貼敷療法與中藥封包配合應(yīng)用于胸腰椎骨折患者早期便秘，可有效改善患者便秘癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 李寶鋒.穴位貼敷在股骨頸骨折中的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（36）：135-137.

[2] 黃美園.中藥穴位貼敷預(yù)防胸腰椎骨折后便秘的效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（06）：946-947.

[3] 黃燕萍，俞丹霞.藥物走罐聯(lián)合穴位貼敷治療老年骨折臥床便秘36例[J].浙江中醫(yī)雜志，2019，54（09）：678.