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    CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值對比

    2020-10-26 06:37:07滕翠艷
    健康大視野 2020年19期
    關(guān)鍵詞:急性腦梗塞早期診斷臨床價值

    滕翠艷

    【摘 要】 目的:對比分析CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值。方法:以2019年1月至2019年12月為研究時間段,將該時間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對象,對比分析患者的CT和MRI診斷結(jié)果。結(jié)果:在確診率上,MRI為96.00%,高于對照組的66.00%,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意;在梗死病灶直徑上,MRI檢測值為(9.32±2.73)mm,大于CT檢測所得的(7.51±2.58)mm,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:相較于CT,MRI對急性腦梗塞的早期診斷準(zhǔn)確率更高,能夠清晰呈現(xiàn)病灶位置、形態(tài)及大小,為臨床治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù),具有較高的臨床價值。

    【關(guān)鍵詞】 CT;MRI;急性腦梗塞;早期診斷;臨床價值;對比

    【中圖分類號】R445

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)19-068-02

    1 資料及方法

    1.1 基本資料

    以2019年1月至2019年12月為研究時間段,將該時間段在我院治療的急性腦梗塞患者50例作為研究對象,采集患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,具體情況為:男性28例,女性22例,年齡最小者52歲,最大者81歲,平均年齡為(62.81±3.17)歲。此次試驗合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范,患者知悉試驗內(nèi)容后,自愿將CT、MRI診斷資料納入臨床研究,患者均于發(fā)病后6h內(nèi)入院診治,經(jīng)臨床綜合檢查符合《中國急性期缺血性腦卒中診治指南(2014)》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),將臨床資料不全者、CT和MRI檢查禁忌癥患者排除在外[2]。

    1.2 方法

    1.2.1 CT檢查

    此次試驗選用德國西門子公司生產(chǎn)的64層128排螺旋CT及美國GE公司生產(chǎn)的Prospeed AI 螺旋CT掃描儀,檢查時,取仰臥位,足部先進(jìn),掃描球管電壓設(shè)置為120kV,電流設(shè)置為150mA,層厚設(shè)置為5.0mm,層距調(diào)節(jié)為5.0mm,間隔為4mm,對顱腦進(jìn)行全面連續(xù)掃描或軸位斷層逐層掃描,采用標(biāo)準(zhǔn)算法重建容積數(shù)據(jù),再采用骨算法重建CT軸位影像,將容積數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸渠道輸送至AW VolumeShare 5工作站,進(jìn)行圖形后處理,然后再采用3D VR技術(shù)、MRP技術(shù)、MIP技術(shù)以及SSD技術(shù)等,進(jìn)行三維容積重建。

    1.2.2 MRI檢查

    此次試驗選用飛利浦 Aachieva 3.0T 多源核磁共振掃描儀,檢查時,進(jìn)行全腦掃描,儀器參數(shù)設(shè)置為Fow 230mm,層厚設(shè)置為5.0至7.0mm,層距設(shè)置為1.5mm,螺旋掃描頭顱,或展開軸位斷層逐層掃描,掃描同一部位時,T2加權(quán)像看見高信號灶,T1加權(quán)像看見低信號灶,如若患者腦部最大梗死病灶直徑小于20mm,依據(jù)T2加權(quán)像進(jìn)行診斷。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    由兩位工作經(jīng)驗豐富的影像學(xué)診斷醫(yī)師閱片,記錄患者的CT、MRI影像特征,統(tǒng)計診斷結(jié)果,對比分析CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    建立Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件,對試驗所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料表現(xiàn)為百分率(%)的形式,兩組采用χ2檢驗進(jìn)行對比;計量資料表現(xiàn)為(x±s)的形式,兩組采用t檢驗進(jìn)行對比,若P<0.05,說明組間對比存在顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在確診率上,MRI為96.00%,高于對照組的66.00%,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。在CT和MRI影像中,均可見圓形及類圓形病灶,CT檢測梗死病灶直徑為5.0mm至12.0mm,平均為(7.51±2.58)mm,MRI檢測梗死病灶直徑為5.0mm至17.0mm,平均為(9.32±2.73)mm,大于CT檢測值,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(t=6.283,P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    CT、MRI是當(dāng)前較為先進(jìn)的兩種影像學(xué)檢查手段,在急性腦梗塞診斷中,CT借助局部腦組織腫脹、顱腦內(nèi)低密度灶、致密動脈影來判斷患者是否為急性腦梗塞,但在發(fā)病初期,患者腦組織水腫癥狀明顯,但占位效應(yīng)不顯著,容易出現(xiàn)假陰性的情況,準(zhǔn)確性不高;MRI的檢查依據(jù)為大腦組織含水量變化,發(fā)生腦梗塞后,患者腦實質(zhì)缺血,新陳代謝障礙,會出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫現(xiàn)象,基于T1WI想好、T2WI信號,能夠準(zhǔn)確判定腦部游離含水量,診斷正確率較高,而且,MRI能夠準(zhǔn)確判定梗塞病灶的位置、形態(tài),展示側(cè)支血管血流供應(yīng)情況,測定血管狹窄程度,為臨床治療提供信息支持[2]。

    綜上所述:相較于CT,MRI對急性腦梗塞的早期診斷準(zhǔn)確率更高,能夠清晰呈現(xiàn)病灶位置、形態(tài)及大小,為臨床治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù),具有較高的臨床價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 凌佳龍,駱少明.磁共振DWI和FLAIR序列在早期診斷急性腦梗塞中的應(yīng)用價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2018,16(01):19-21.

    [2] 馬依熱·艾則孜,努爾買買提·吐爾遜.急性腦梗塞超早期腦循環(huán)動力學(xué)改變與CT對比研究的認(rèn)識[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,04(56):11005-11006.

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