射頻消融術(shù)治療心律失常的護(hù)理體會

林 靜

（海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，海南 海口 570100）

心律失常是心內(nèi)科的一種常見病種，也屬于心血管疾病的一種。通常情況下，該病可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他心血管病伴發(fā)。發(fā)病是由于患者竇房結(jié)激動異常，使得心臟活動的起源或傳導(dǎo)受到障礙，從而出現(xiàn)心臟搏動異常[1]。此類病情較為危重，隨時威脅患者的生命安全，目前，臨床采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，但由于患者配合不當(dāng)，護(hù)理不夠周全，大大降低了手術(shù)成功率。實(shí)驗(yàn)選取102例射頻消融術(shù)治療心律失常的患者，現(xiàn)將具體護(hù)理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年10月心內(nèi)科收治的102例心律失常患者，入院后均采用射頻消融術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上按照護(hù)理干預(yù)措施的不同隨機(jī)分組，觀察組51例患者實(shí)施目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)，該組患者中女20例，男31例；患者年齡42～71歲，平均（54.32±0.18）歲，對照組51例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者中男32例，女19例；患者年齡39～72歲，平均（53.47±0.21）歲，所選病例的基本資料可比，組間差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)：治療前，結(jié)合患者的病情及身體素質(zhì)進(jìn)行綜合評估，同時給患者講解有關(guān)注意事項(xiàng)，確保患者能夠積極配合臨床工作。治療期間，密切配合手術(shù)醫(yī)師，并認(rèn)真觀察患者的各種反應(yīng)，隨時處理異常。治療后，給患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，告知注意休息。

1.2.2 觀察組

目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)：內(nèi)容包括：術(shù)前：護(hù)理人員結(jié)合患者的性格特征、病情嚴(yán)重程度及年齡段實(shí)施必要的心理干預(yù)，多增進(jìn)與患者之間的溝通，同時可通過言語及手勢給予患者肯定和鼓勵，還要告知患者手術(shù)治療的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，促使其對治療有更多的了解，從而減輕心理壓力，積極配合臨床；健康宣教：結(jié)合患者的文化水平及社會背景，為其進(jìn)行健康宣教，具體內(nèi)容包括射頻消融術(shù)治療的優(yōu)勢、注意事項(xiàng)及術(shù)后可能引發(fā)的并發(fā)癥，可通過發(fā)放宣傳手冊、面對面講解或觀看視頻等形式進(jìn)行宣教，促使患者更容易了解相關(guān)知識[2]。術(shù)中護(hù)理：將患者推送至導(dǎo)管室后，為其做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，連接好相關(guān)儀器，以“高、精、準(zhǔn)”的標(biāo)準(zhǔn)密切配合手術(shù)醫(yī)師，同時仔細(xì)觀察患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，還要檢測其脈壓差、頸靜脈怒張情況等，注意觀察患者的反應(yīng)，預(yù)防各類危險(xiǎn)發(fā)生。術(shù)后護(hù)理：建議患者多吃營養(yǎng)豐富易消化的食物，禁忌產(chǎn)氣多、刺激性食物，多吃新鮮瓜果，多飲水，預(yù)防便秘。出院前，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動，保持心態(tài)良好，定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥（血管并發(fā)癥、肺栓塞、迷走反射、急性心臟壓塞）發(fā)生率和護(hù)理滿意度，其中護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查表了解，問卷內(nèi)容涉及：護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容方面，總分100分，具體劃分為三個層次：非常滿意、滿意和不滿意，劃分標(biāo)準(zhǔn)依次為：85分以上、60～85分和60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件SPSS 21.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料表示用%，組間檢驗(yàn)分別為t和x2，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

詳細(xì)見下表1：比較對照組和觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度

詳細(xì)見下表2：觀察組比較對照組的護(hù)理滿意度，觀察組顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

射頻消融術(shù)在臨床上屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，操作難免會對患者的身體和心理造成損傷，這樣對手術(shù)效果及術(shù)后身體的恢復(fù)都有不利影響。而目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)措施在應(yīng)用過程中，具體結(jié)合患者的病情、病種及其他實(shí)際情況，實(shí)施干預(yù)，促使患者的心理狀態(tài)調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)，同時加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，積極進(jìn)行健康宣教，從而有效預(yù)防并減少各類并發(fā)癥發(fā)生[3]。實(shí)驗(yàn)具體分術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段進(jìn)行干預(yù)，極大程度地滿足患者的護(hù)理需求，為治療提供安全保障。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度為98.04%，顯著高于對照組的76.47%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率5.88%，較對照組的21.56%顯著低，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡簯?yīng)用于射頻消融術(shù)治療心律失?；颊邥r，建議臨床配合應(yīng)用目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)，能夠保障護(hù)理效果，顯著提升治療總體效率。

綜上，將目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)措施配合應(yīng)用于射頻消融術(shù)治療心律失?；颊叩呐R床工作中，可有效提升護(hù)理滿意度，降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，從而保證治療效果。