體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析

楊曉峰

【摘 要】目的：探討分析體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果。方法：選取本院收治的120例泌尿結石的患者為觀察對象，結石大小<1.2cm，按隨機數(shù)字表法均等分為60例實驗組和60例對照組，實驗組采用體外沖擊波碎石術，對照組采用傳統(tǒng)排石湯治療，對比兩組患者的結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：實驗組患者總有效率95.00%，優(yōu)于對照組71.66%（P<0.05）。實驗組患者結石清除率顯著高于對照組，排凈時間、疼痛消失時間均比對照組明天縮短（P<0.05）。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，低于對照組的15.00%。（P<0.05）。結論：體外沖擊波碎石術治療泌尿結石效果更佳，能有效縮短手術時間和住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石術;泌尿結石;臨床療效

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

作為泌尿外科中常見的疾病，泌尿結石包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，臨床癥狀表現(xiàn)為結石局部不適[1]。目前，主要的治療手段為排石湯治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡氣壓彈道碎石術等。本文選擇120例泌尿結石患者（結石大小<1.2cm）為研究對象，分析體外沖擊波碎石治療和排石湯治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取本院收治的120例泌尿結石的患者為觀察對象，結石大小<1.2cm，按隨機數(shù)字表法均等分為60例實驗組和60例對照組。實驗組女性13例，男性47例;年齡20～65歲，平均（39.86±5.21）歲;其中有36例患者為腎結石，24例輸尿管結石;結石大小0.8～1.2cm，平均大?。?.0±0.06）cm。對照組女性15例，男性45例;年齡20～66歲，平均（40.37±5.14）歲;其中有37例患者為腎結石，23例輸尿管結石;結石大小0.8～1.2cm，平均大小（0.95±0.05）cm。對比兩組基本資料，無差異，具可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用排石湯治療：常規(guī)排石湯成分主要有海金砂15g、滑石15g、車前子15g、地龍10g、金錢草20g，制成排石湯口服治療。

實驗組采用體外沖擊波碎石術：首先，患者取仰或俯臥位，確定結石位置;然后，采用頻率70～90次/min，沖擊次數(shù)1500～4500次的振波碎石機進行體外沖擊波碎石，期間護理人員要密切關注患者的生命體征，腎結石次數(shù)≤3000次;輸尿管結石≤4500次;最后排石過程中，提醒患者多飲水，忌刺激性食物。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療有效率：痊愈：治療后的臨床癥狀完全消失，結石全部順利排出，B超和 X 線檢查顯示無結石;有效：臨床癥狀得到一定的改善與緩解，結石未全部排出，B 超和 X 線檢查可見結石發(fā)生不同程度的縮小與下移;無效：和治療前比較所有臨床癥狀與體征無明顯變化，病情甚至有所加重，B 超和 X 線檢查顯示結石無變化或者增大[2]。

（2）統(tǒng)計2組結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間。

（3）比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括局部感染、輸尿管穿孔、輸尿管狹窄、尿路梗阻。

1.4統(tǒng)計學指標

使用SPSS 19.0分析實驗數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）分別表示計量與計數(shù)資料，組間比較由t與x2檢驗。P<0.05，有意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療效果

實驗組患者總有效率95.00%，優(yōu)于對照組71.66%（P<0.05）。詳見表1。

2.1比較兩組患者結石清除率、排凈時間與疼痛消失時間

實驗組患者結石清除率顯著高于對照組，排凈時間、疼痛消失時間均比對照組明天縮短（P<0.05）。詳見表2。

2.3比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，低于對照組的15.00%。（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

據(jù)調查，男性泌尿結石發(fā)病率遠高于女性，其病因與患者長期臥床、尿梗阻、尿道感染等有關系。泌尿結石患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀，影響患者的正常生活質量。當下，手術為常見治療手段，主要有開腹手術、體外沖擊波術、經皮腎鏡氣壓彈道碎石術等。針對直徑較小的結石，還可采取排石湯與消炎藥等治療[3]，療效顯著。

體外沖擊波術可以根據(jù)患者的結石位置、性質和直徑，調整機械參數(shù)，能更有效擊碎結石，提高治愈率，且操作簡單，對患者腎臟、輸尿管的損傷小。本文研究發(fā)現(xiàn)：對于結石大小<1.2cm的泌尿結石患者，采用體外沖擊波碎石（實驗組）其治療總有效率達到了95.00%，顯著高于排石湯的71.66%，并且結石清除率、清除時間、疼痛消失時間均顯著更優(yōu);且僅有3例并發(fā)癥發(fā)生，顯著低于對照組的9例（P<0.05）。與相關結果具有相似性[4]。

綜上所述，相較于排石湯排石治療，體外沖擊波碎石術治療<1.2cm以下泌尿結石效果更佳，能有效提高結石清除率，縮短排石時間與疼痛時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

[1] 王宗祥.體外沖擊波和經皮腎鏡氣壓彈道碎石治療泌尿結石的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：60-61.

[2] 趙偉，黃高，謝澤良.體外沖擊波碎石治療泌尿結石80例療效分析[J].臨床醫(yī)學，2017，37（11）：66-67.

[3] 李斌杰，李國福，王紹敏，等人.體外沖擊波碎石術聯(lián)合自擬排石湯治療輸尿管下段結石的臨床療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（07）：1029-1031.

[4] 林菁.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（19）：71-73.