心理護(hù)理在急性閉角型青光眼中的臨床價(jià)值

許建華 佟靖靖 孫慧 徐海鵬 王雙雙

【摘 要】目的：研究心理護(hù)理在急性閉角型青光眼中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組各25例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間和焦慮程度評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的平均住院時(shí)間和焦慮程度均顯著低于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）。結(jié)論：對(duì)急性閉角型青光眼患者實(shí)施心理護(hù)理， 能夠有效緩解患者焦慮情緒， 促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;急性閉角型青光眼;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

臨床中治療急性閉角型青光眼患者時(shí)，患者的多種心理因素和心理特點(diǎn)均會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響。通?；颊叩呢?fù)面情緒包括恐懼、緊張、抑郁、擔(dān)心、悲觀、憂慮、寂寞和孤獨(dú)等，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者心理活動(dòng)狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行適應(yīng)的心理護(hù)理， 將會(huì)對(duì)患者住院期間的身心康復(fù)產(chǎn)生積極影響。本次研究選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析心理護(hù)理在急性閉角型青光眼中的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象， 患者均符合相關(guān)閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且患者均屬于病情急性發(fā)作期。按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組各25例，對(duì)照組男14例， 女11例;觀察組男13例， 女12例?；颊吣挲g42～67歲，平均年齡（ 52.61±7.34 ） 歲。兩組患者在性別、年齡、平均年齡及病情等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05 ） 具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥、為患者講解疑惑、對(duì)患者使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①加強(qiáng)對(duì)患者的思想輔導(dǎo)， 由于急性閉角型青光眼的發(fā)病原因多種多樣，患者經(jīng)常會(huì)由于自身文化水平的欠缺，無法對(duì)此疾病進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)， 由此護(hù)理人員需要針對(duì)患者實(shí)際情況向其講解急性閉角型青光眼的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施。②治療期間護(hù)人員需要采用不同方式幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心， 以良好的心態(tài)配合治療。護(hù)理人員需要向患者講解積極的心理能夠?qū)膊〉娜a(chǎn)生積極的影響，使患者能夠自我調(diào)節(jié)情緒和恐懼心理，增強(qiáng)治療效果。③護(hù)理人員需要對(duì)患者多點(diǎn)關(guān)心和交流， 同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常來醫(yī)院看望，緩解患者不良情緒。④建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員為提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，需要耐心與患者溝通， 以溫和親切的語氣和患者交流， 同時(shí)護(hù)理人員需要不斷增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，做到有問必答，及時(shí)解決患者疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后均接受SAS評(píng)分，采用4級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)愈高， 患者焦慮程度愈重，相關(guān)人員對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄SAS評(píng)分結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)， 觀察組患者平均住院時(shí)間為（6.38±2.09） d對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（ 9.57±2.64） d ;觀察組患者術(shù)后的SAS評(píng)分為（ 34.51±4.16）分，對(duì)照組患者術(shù)后的SAS評(píng)分為（59.44±7.12） 分。觀察組患者的平均住院時(shí)間和焦慮程度均顯著低于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院眼科患者中， 青光眼患者病情較頑固且治療過程復(fù)雜，該病癥對(duì)患者視力會(huì)產(chǎn)生極其惡劣的影響。原發(fā)性閉角型青光眼系由于周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生永久性的粘連，以致房水外流受阻，引起眼內(nèi)壓升高的一種疾病?；佳鄣慕馄侍卣魇欠拷仟M窄、周邊的虹膜易于與小梁網(wǎng)接觸。眼內(nèi)壓的升高引起視乳頭的損害和視野的受損，可導(dǎo)致不可逆性致盲，本病的致盲率極高，占我國致盲性眼病的5%以上。臨床上可分為急性和慢性，青光眼的急性發(fā)作即急性閉角型青光眼較嚴(yán)重，其發(fā)病急，眼壓急驟升高，視力急劇減退，常常會(huì)降到指數(shù)或手動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至無光感。如治療不及時(shí)，致盲率極高?；颊咝睦碜饔脤?duì)于急性閉眼型青光眼的治療有很大影響。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、緊張、興奮、悲傷等較大情緒波動(dòng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致眼壓的急劇上升，使得其病情進(jìn)一步加重，這也提示心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、療效之間都有著密切關(guān)聯(lián)性，那么在開展護(hù)理工作的過程中，就應(yīng)該對(duì)這些因素予以足夠重視。在為急性閉角型青光眼患者開展術(shù)后護(hù)理工作的過程中，應(yīng)重視心理護(hù)理，要強(qiáng)化與患者的溝通交流，告知其疾病的發(fā)病原因及相應(yīng)的防治知識(shí)，叮囑其情緒對(duì)于疾病有很大影響，應(yīng)保持積極樂觀的形態(tài)，盡可能地提升自控能力，以便于其能夠積極主動(dòng)的改善不良生活方式。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的平均住院時(shí)間和焦慮程度均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）由此可見，對(duì)急性閉角型青光眼患者實(shí)施心理護(hù)理具有顯著效果， 能夠提高患者治療依從性，縮短患者住院時(shí)間。經(jīng)過對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，患者的憂慮情緒得到較大緩解， 由此證明了心理護(hù)理在急性閉角型青光眼患者護(hù)理過程中的有效作用。心理護(hù)理方式需要考慮諸多因素， 其中最重要的一點(diǎn)便是護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)責(zé)任感， 心理護(hù)理需要護(hù)理人員和患者家屬共同支持和支撐， 以改善患者焦慮情緒為目的，提高護(hù)理效果。

綜上所述，急性閉角型青光眼患者的治療效果和患者的心理護(hù)理效果息息相關(guān)，心理護(hù)理方式的實(shí)施，不僅提高了患者治療依從性也降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。

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