中藥保守治療腸梗阻的臨床應(yīng)用與護(hù)理探討

遲桂蘭

【摘 要】目的：探討和分析中藥保守治療腸梗阻的治療和護(hù)理效果。方法：以2018年7月2019年6月我院收治的82例腸梗阻患者為對象展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各41例的參考組與研究組，兩組患者分別接受常規(guī)治療護(hù)理和中藥保守治療;對比兩組患者的癥狀改善狀況;結(jié)果：研究組患者的治愈率87.8%高于參考組;同時(shí)，研究組患者的治療依從性，對護(hù)理的滿意度均顯著高于參考組;另外，研究組5天癥狀緩解率高于參考組，住院時(shí)間短于參考組，差異均有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。結(jié)論：腸梗阻患者接受重要保守治療，能夠讓療效得到進(jìn)一步提升，同時(shí)在治療過程中為患者提供全方位的護(hù)理，對于保障患者的療效有重要作用。

【關(guān)鍵詞】中藥;保守治療;腸梗阻;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

引言：

腸梗阻是臨床上較為常見的一種急腹癥，特別在老年人群體中有較高的發(fā)病率。患者一旦發(fā)病，會(huì)表現(xiàn)出腹部劇痛、嘔吐、排氣排便障礙等癥狀，而且疾病進(jìn)程很快，如果沒有得到及時(shí)治療，容易引發(fā)腸絞窄、腸壞死，甚至導(dǎo)致患者休克[1]。治療腸梗阻，手術(shù)療法具有較好的療效。如果能夠?qū)嵤┑玫降谋Ｊ丿煼ǎ瑒t能夠讓患者不接受手術(shù)同樣獲得很好的效果[2]。本院近年來針對中藥保守治療腸梗阻及其護(hù)理展開臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年7月2019年6月我院收治的82例腸梗阻患者為對象展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各41例的參考組與研究組。兩組患者的男女比例分別為29：12和28：13。參考組患者中年齡最小者19歲，最大者77歲，平均為（56.2±7.2）歲;研究組患者中年齡最小者22歲，最大者76歲，平均為（55.3±7.7）歲。兩組患者的一般資料，疾病程度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

參考組患者入院以后，接受常規(guī)治療護(hù)理;主要內(nèi)容包括：為患者提供消炎、補(bǔ)液、治療，同時(shí)對患者給予常規(guī)用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及隨機(jī)健康教育。

研究組患者在參考組患者的基礎(chǔ)上，接受中醫(yī)保守治療護(hù)理;增加復(fù)方大承氣湯予以治療。在此過程中，由護(hù)理人員為患者提供藥液胃管注入與灌腸護(hù)理，以及其他中醫(yī)綜合護(hù)理內(nèi)容，具體包括如下內(nèi)容：

（1）心理護(hù)理：患者在住院治療期間，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、不安等負(fù)面情緒，對治療造成不利影響。護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，了解患者的想法并提供心理護(hù)理，可從以下幾方面展開實(shí)施。多為患者介紹本院的治療設(shè)施、治療優(yōu)勢，提振患者的治療信心;為患者引薦腸梗阻康復(fù)狀況良好的病友，通過病友之間的交流讓患者增強(qiáng)信心;利用各種機(jī)會(huì)為患者介紹疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方法以及預(yù)后效果，讓患者對疾病多一些了解，少一些疑惑和不良猜想;多于患者交流溝通，特別是多聽患者的傾訴，了解患者的擔(dān)憂并給與撫慰，對患者多給予尊重、同情和理解，鼓勵(lì)配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

（2）病情觀察：對患者的各項(xiàng)生命體征保持密切關(guān)注，詢問了解患者的癥狀變化，根據(jù)患者各項(xiàng)檢查的結(jié)果，與醫(yī)師多溝通患者的情況;患者病情平穩(wěn)以后，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者嘗試下床活動(dòng)，以幫助患者加快腸功能恢復(fù)。

（3）疼痛護(hù)理：對患者的腹部疼痛保持密切關(guān)注，對疼痛程度做出正確的判斷，在必要的情況下為患者提供阿托品止痛;指導(dǎo)患者對腹部實(shí)施輕柔的按摩，順時(shí)針、逆時(shí)針方向交替進(jìn)行，5分鐘交換一次;也可通過熱毛巾敷腹部的方式，緩解疼痛;此外，還可以引導(dǎo)患者采用注意力轉(zhuǎn)移法緩解疼痛。

（4）嘔吐護(hù)理：不同類型腸梗阻患者在嘔吐方面有不同表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)該當(dāng)觀察患者的嘔吐表現(xiàn)，如果由于與病癥類型不符的表現(xiàn)出現(xiàn)，迅速與醫(yī)師交流。叮囑患者發(fā)生嘔吐癥狀時(shí)，要將頭部偏向某一側(cè)或坐起身子，避免嘔吐如進(jìn)入氣管引起窒息;及時(shí)為患者清理嘔吐物，保持口腔、呼吸道的清潔和順暢。

（5）胃管護(hù)理：胃管置入前首先與患者充分溝通緩解患者的緊張心理;根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的胃管型號(hào)。完成以后，要做好胃管的固定工作，并對引流液的具體情況做好記錄，每天為患者實(shí)施兩次口腔護(hù)理，保證胃管的通暢性。

（6）中藥護(hù)理[3]：將中藥加水煎煮得汁以后，通過胃管注入，6小時(shí)注入100ml藥物，每天共4次兩劑。藥物注入后，需對胃管實(shí)施1h的夾閉，然后對患者的面色、體征仔細(xì)觀察其變化;1h后胃管開放，記錄胃液的具體情況。

（7）灌腸護(hù)理：為患者每天灌腸治療2次，兩次之間時(shí)間間隔6h。灌腸前為患者做好心理疏導(dǎo)，灌腸過程中要保持動(dòng)作輕柔;廣場結(jié)束后幫助患者選擇合適體位休息，并對排便狀況做好記錄。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的痊愈率和轉(zhuǎn)手術(shù)治療率。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療依從性;采用本院自制調(diào)查表，調(diào)查患者對護(hù)理的而滿意度;對比兩組患者5天內(nèi)腹痛腹脹癥狀緩解的比例以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組中痊愈患者36例（87.8%），轉(zhuǎn)手術(shù)治療患者5例（12.2%）;參考組中痊愈患者28例（68.3%），轉(zhuǎn)手術(shù)治療13例（31.7%）;研究組的痊愈率明顯更高，P<0.05。

另外，從下表1數(shù)據(jù)可以看出。研究組患者的治療依從性，對護(hù)理的滿意度均顯著高于參考組;同時(shí)，研究組5天癥狀緩解率高于參考組，住院時(shí)間短于參考組，差異均有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。

3 討論

綜上所述，腸梗阻患者接受重要保守治療，能夠讓療效得到進(jìn)一步提升，同時(shí)在治療過程中為患者提供全方位的護(hù)理，對于保障患者的療效有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王冉.中藥保守治療腸梗阻優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（15）：171.

[2] 羅娜.中藥保守治療老年腸梗阻相關(guān)護(hù)理措施分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（10）：163.