延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者飲食控制效果的影響

李芳敏

【摘 要】目的：研究分析老年糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其飲食控制效果的影響。方法：選取2017年6月至2019年6月期間本院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，并按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組（n=40）采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù);對(duì)照組（n=40）采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分以及疾病知識(shí)理解程度評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分以及疾病知識(shí)理解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：老年糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的疾病知識(shí)理解程度，顯著提升患者的飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分，有助于患者的血糖水平控制，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性;護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;患者;飲食控制;效果

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

糖尿病中的一個(gè)特殊狀態(tài)即老年糖尿病。老年糖尿病患者應(yīng)該在控制飲食的基礎(chǔ)上采取其它治療措施，通過對(duì)空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平的有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]，本次研究主要分析了老年糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其飲食控制的效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本院2017年6月至2019年6月期間收治的80例老年糖尿病患者，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組中，男患20例，女患20例，患者的年齡在61-78歲之間，平均年齡為（66.15±5.78）歲，其中高中以下學(xué)歷者12例，高中以上學(xué)歷者28例;對(duì)照組中，男患21例，女患19例，患者的年齡在60-78歲之間，平均年齡為（65.78±6.12）歲，其中高中以下學(xué)歷者11例，高中以上學(xué)歷者29例。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定的老年糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②兩組患者均對(duì)具備完善的臨床資料;③兩組患者均對(duì)本次研究知情，且已簽署研究知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異常、心理障礙不能配合正常治療者;②合并其它急、惡性疾病;③生活無(wú)法自理者;④合并多器官功能嚴(yán)重不全者。經(jīng)對(duì)比兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要為在患者出院前進(jìn)行院外飲食方面知識(shí)的宣教;實(shí)驗(yàn)組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施為：①建立疾病相關(guān)護(hù)理小組，在患者的疾病程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的病情為患者制定飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案以及用藥方案;②飲食方案定制還需考慮患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)以及性別，根據(jù)其每日消熱量進(jìn)行方案定制。詳細(xì)了解患者的飲食習(xí)慣，針對(duì)患者存在的不合理飲食方式進(jìn)行糾正;③運(yùn)動(dòng)方案定制，需根據(jù)患者的體能進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理方案定制;④用藥指導(dǎo)，需要包括患者注射藥物的方式，消毒制度，以及低血糖的觀察與糾正;⑤采用電話隨訪、微信平臺(tái)健康知識(shí)宣教以及走訪的形式，對(duì)患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及用藥方法進(jìn)行考核監(jiān)督，并針對(duì)患者執(zhí)行飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥方式的過程中，出現(xiàn)的問題及時(shí)給予糾正。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢查;采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分及疾病知識(shí)理解程度進(jìn)行評(píng)分。飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分主要包括攝取能力情況、食物的加工方式、飲酒頻次、進(jìn)餐頻次以及飲食觀念五個(gè)方面，每項(xiàng)20分，共100分，評(píng)分越高提示患者飲食結(jié)構(gòu)越佳;疾病知識(shí)理解程度評(píng)分主要包括，運(yùn)動(dòng)方式、用藥方式、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)的重要性、低血糖處理等方面，百分制，評(píng)分越高提示患者對(duì)疾病越了解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料，通過t檢測(cè)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過x2檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分以及疾病知識(shí)理解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

3 討論

臨床上老年糖尿病主要具有與臨床癥狀不典型，且并發(fā)性多的特點(diǎn)，正因?yàn)槿绱?，該疾病的病死率以及殘疾了均比較高，藥物治療方式比較復(fù)雜。老年糖尿病患者與其它類型的糖尿病相比由于其飲食習(xí)慣更為固定，器官功能衰退以及基礎(chǔ)代謝率降低等因素，在飲食上應(yīng)該注意選擇保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，并且還應(yīng)該考慮其合并其它疾病的飲食要求。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)督，更有助有老年患者飲食習(xí)慣的糾正。

實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者的飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分以及疾病知識(shí)理解程度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

綜上所述，老年糖尿病患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的疾病知識(shí)理解程度，顯著提升患者的飲食結(jié)構(gòu)評(píng)分，有助于患者的血糖水平控制，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余蕾， 孫小莉， 黃聘歡， 等. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病腎病患者治療依從性、負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2019， 30（03）：140-142.

[2] 李曉娟， 李美妮. 延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)加強(qiáng)2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2018， 31（6）：126-128.