腦血栓后遺癥康復(fù)治療的必要性與指導(dǎo)

周光煜

【摘 要】目的：探究腦血栓后遺癥康復(fù)治療的必要性和指導(dǎo)。方法：選擇2017年3月～2019年2月的50例腦血栓后遺癥患者，讓其進(jìn)行腦血栓后遺癥康復(fù)治療。結(jié)果：經(jīng)過康復(fù)治療后，患者治療有效率較高;患者的生活質(zhì)量明顯比治療前高，P<0.05。結(jié)論：給予腦血栓后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)治療，不僅可以有效提升治療效果，還能提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】后遺癥;腦血栓;康復(fù)治療;必要性

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

腦血栓是腦梗死的常見類型，它是由于皮質(zhì)支動脈或者腦動脈主干發(fā)生粥樣硬化，從而讓血管增厚，管腔狹窄閉塞形成血栓，讓人體腦局部出現(xiàn)供血中斷或者血流減少的情況。腦血栓不僅對患者的生活質(zhì)量有很大影響，而且還會對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生威脅[1]。本文對我院2017年3月～2019年2月的50例腦血栓后遺癥患者進(jìn)行研究，探究腦血栓后遺癥康復(fù)治療的必要性和指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2019年2月的50例腦血栓后遺癥患者，男30例，女20例，年齡在49～78歲，平均年齡（68.50±5.33）歲。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行腦血栓后遺癥康復(fù)治療，具體方案如下：

初期訓(xùn)練

初期訓(xùn)練主要是針對長期臥床的患者，主要是床上訓(xùn)練，對患者的手、腿、肩、足等關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩推拿，并進(jìn)行被動的肢體活動，同時給予患者心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行小關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，包括握拳等活動。

中期訓(xùn)練

患者的病情逐漸穩(wěn)定時，對患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行各個關(guān)節(jié)的伸屈活動，30min/次，2次/d，可根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練時間和訓(xùn)練量。

后期訓(xùn)練

后期主要是訓(xùn)練患者的行走能力，指導(dǎo)患者下床活動，根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加活動量。

語言訓(xùn)練

失語訓(xùn)練主要是針對失語癥，根據(jù)患者的文化程度、年齡、理解能力等制定合理的訓(xùn)練方案，一般是由簡單的發(fā)音逐漸過渡，讓患者逐漸恢復(fù)。

飲食生活調(diào)節(jié)

要指導(dǎo)患者合理飲食，飲食要清淡、低鹽低脂，多食用維生素含量較多的蔬菜水果，對于有糖尿病的患者，要控制糖的攝入量，對于有便秘的患者，要指導(dǎo)患者多飲水。

1.3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的治療有效率和生活質(zhì)量。治療效果包括顯效、有效、無效，治療后患者的語言和活動能力基本恢復(fù)為顯效，治療后患者的語言和活動能力明顯改善為有效，治療后患者的語言和活動能力沒有改善為無效。生活質(zhì)量用生活質(zhì)量評分表（SF-36）進(jìn)行評定，包括物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能和生理功能等，評分在0～100分，評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法采用的是SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，通過x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

康復(fù)治療后，治療效果為顯效的30例，所占比例為60.00%，有效18例，所占比例為36.00%，無效的2例，所占比例為4.00%，治療有效率為96.00%。

2.2生活質(zhì)量

治療后患者的生活質(zhì)量明顯高于治療前，P<0.05，見表1：

3 討論

造成腦血栓的基本原因就是動脈粥樣硬化，除此之外，還要彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、血小板增多癥以及紅細(xì)胞增多增等都可能會導(dǎo)致腦血栓，不過這些因素造成的腦血栓在臨床上比較少見，還有一些患者沒有找到具體病因，可能和抗凝血酶Ⅲ缺乏、來源不明的微栓子等有關(guān)。腦血栓的形成大多數(shù)是在患者睡眠中或者安靜的時候發(fā)病，有部分患者會表現(xiàn)出短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀，比如肢體無力和麻木等，腦血栓患者的主要癥狀包括口眼歪斜、偏側(cè)上下肢無力和麻木以及口語不清等[2]。

腦血栓后遺癥康復(fù)治療主要包括五個方面，即初期訓(xùn)練、中期訓(xùn)練、后期訓(xùn)練、語言訓(xùn)練以及飲食生活調(diào)節(jié)等，初期訓(xùn)練主要是針對偏癱患者，通過按摩和推拿等讓患者的血液循環(huán)加快，以防患者的患側(cè)發(fā)生僵直等情況。中期訓(xùn)練主要是訓(xùn)練患者的肌力，讓患者的體力和運(yùn)動功能逐漸恢復(fù)，在訓(xùn)練過程中訓(xùn)練時間和訓(xùn)練量要適量。后期訓(xùn)練主要是對患者的行走能力和平衡能力等進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者在支撐物下形成逐漸過渡到獨(dú)立行走，讓患者逐漸掌握平衡。語言訓(xùn)練要從簡到難，讓患者逐漸恢復(fù)語言功能[3]。飲食生活調(diào)節(jié)中既要指導(dǎo)患者合理搭配飲食，還要注意患者的日常生活，讓患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)。

本次研究中，通過腦血栓后遺癥康復(fù)治療后，患者的治療有效率為96.00%，病情經(jīng)過治療后，患者的社會功能評分（80.06±6.54）分，生理功能評分為（72.55±7.53）分，軀體功能評分（68.31±8.76）分，物質(zhì)生活評分（76.88±7.28）分，生活質(zhì)量評分明顯提高，表明了康復(fù)治療在腦血栓后遺癥中的必要性和應(yīng)用價值。

綜上所述，給予腦血栓后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)治療，不僅可以有效提升治療效果，還能提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙進(jìn)，李倩.中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，7（1）：170-170.

[2] 李秋菊，楊玲.依那普利聯(lián)合丹參川穹嗪治療老年腦血栓患者的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（2）：89-91.

[3] 馬戈.阿司匹林與他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（8）：63-64.