注射用還原型谷胱甘肽GSH對(duì)慢性乙型肝炎CHB者肝纖維化指標(biāo)、免疫功能及生活質(zhì)量的影響研究

柳福

【摘 要】目的：討論在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過(guò)程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療對(duì)其肝纖維化指標(biāo)、免疫功能及生活質(zhì)量的影響。方法：篩選出2018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行慢性乙型肝炎診治處理的患者90例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的抗病毒療法，觀察組基于參照組增加運(yùn)用還原型谷胱甘肽。結(jié)果：治療后，兩組的ALB水平均顯著提升，且觀察組的提升幅度更大（P<0.05）;兩組TBIL、ALT、HA、LN及PC III水平均顯著下降，且觀察組的降低幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過(guò)程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】還型谷胱甘肽;慢性乙型肝炎;肝纖維化指標(biāo);免疫功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R512.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-02

慢性乙型肝炎是一種對(duì)患者生命健康具有嚴(yán)重不良影響的肝臟疾病[1]。隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者的肝細(xì)胞將大量壞死，進(jìn)而誘發(fā)肝功能衰竭癥狀，并逐漸發(fā)展成慢性乙型肝炎肝衰竭[2]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2018年5月至2019年5月于我院進(jìn)行慢性乙型肝炎診治處理的患者90例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為45例。參照組中男女例數(shù)之比為23：22，年齡均數(shù)為（53.34±2.19）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為24：21，年齡均數(shù)為（52.23±2.54）歲。

1.2治療方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的抗病毒療法，即給予患者阿德福韋酯，給藥方式為口服，給藥劑量為10mg/d。診治周期為3個(gè)月。觀察組基于參照組增加運(yùn)用還原型谷胱甘肽。將1200mg還原型谷胱甘肽與100ml氯化鈉溶液混合制成混合液，隨后給予患者靜脈滴注混合液處理，每日一次。診治周期為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治結(jié)局。

記錄、對(duì)比治療前后兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。肝功能指標(biāo)：血白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）。檢測(cè)過(guò)程需要借助全自動(dòng)生化分析儀來(lái)實(shí)現(xiàn)，檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫法。

記錄、對(duì)比治療前后兩組肝纖維化相關(guān)指標(biāo)的變化情況。肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸酶（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原（PC III）。檢測(cè)方法為放射免疫法。

記錄、對(duì)比治療前后兩組免疫功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。免疫功能指標(biāo)：CD3+、CD4+、CD8+。

記錄、對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量指標(biāo)：健康指數(shù)、情感得分、社會(huì)指數(shù)、生活滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)照

2.2兩組肝纖維化相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)照

2.3兩組免疫功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況對(duì)照

2.4兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照

3 討論

臨床上通常將抗病毒治療方案作為慢性乙型肝炎的主要治療手段，該方案能夠有效抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制進(jìn)程，降低肝細(xì)胞的受損程度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善肝功能的目的。阿德福韋酯是一種治療慢性乙型肝炎的常用藥物，將在體內(nèi)發(fā)生水解反應(yīng)并生成阿德福韋，隨后在細(xì)胞激酶的作用下發(fā)生磷酸化反應(yīng)，轉(zhuǎn)化成活性較強(qiáng)的阿德福韋二磷酸鹽[3]。阿德福韋二磷酸鹽可與病毒DNA發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，阻斷病毒DNA的復(fù)制及轉(zhuǎn)錄進(jìn)程，或與脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到抑制病毒細(xì)胞復(fù)制的目的。不過(guò)長(zhǎng)期服用阿德福韋酯后患者將產(chǎn)生一定的耐藥性，而且該藥物對(duì)肝功能及肝纖維化進(jìn)程的改善效果并不是十分理想。還原型谷胱甘肽是一種在人類細(xì)胞質(zhì)內(nèi)自然合成的多肽類物質(zhì)，對(duì)細(xì)胞生物功能的維持具有重要意義。還原型谷胱甘肽具備解毒、氧化還原系統(tǒng)等功效，能夠激活體內(nèi)的SH酶，加速碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝進(jìn)程，從而提升細(xì)胞膜的代謝速率，同時(shí)能夠加快膽紅素及膽酸的代謝進(jìn)程，阻斷肺纖維化進(jìn)程，增強(qiáng)受損細(xì)胞的修復(fù)能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善肝功能的目的。

綜上所述，在慢性乙型肝炎患者的臨床診治過(guò)程中運(yùn)用還原型谷胱甘肽注射療法進(jìn)行治療，診治結(jié)局甚佳，能夠有效改善患者的肝功能及免疫功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王仲臣，王廣征，劉國(guó)慶.還原型谷胱甘肽對(duì)乙型肝炎患者肝纖維化和免疫功能的影響[J].西北藥學(xué)雜志，2019，34（4）：548-551. DOI：10.3969/j.issn.1004-2407.2019.04.030.

[2] 王慶玲.舒肝寧注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療73例慢性乙型肝炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（29）：36-37. DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2018.29.017.

[3] 姜荷，李群，張國(guó)旗， 等.慢性乙型肝炎患者血清還原型谷胱甘肽的水平變化及其對(duì)肝功能與影響[J].山東醫(yī)藥，2017，57（33）：23-25. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2017.33.007.