細(xì)胞塊免疫組化染色在胸腔積液細(xì)胞塊病理檢測中的應(yīng)用觀察

施國元

【摘 要】目的：探討細(xì)胞塊免疫組化染色在胸腔積液細(xì)胞塊病理檢測中的應(yīng)用觀察。方法：選擇從2017年5月至2018年收治的50例胸腔積液患者為研究對象，均實(shí)施細(xì)胞涂片檢測方法、細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法;并依照病理診斷結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，進(jìn)行比較分析。結(jié)果：細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法的檢測陽性率為100.00%，明顯高于細(xì)胞涂片檢測方法的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;結(jié)論：在胸腔積液細(xì)胞塊病理檢測中應(yīng)用細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法具有重要作用價值，可以有效提高其檢查陽性率，以給予臨床治療方案的制定提供有效參考輔助依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】細(xì)胞塊免疫組化染色;胸腔積液細(xì)胞塊;病理檢測;應(yīng)用

【中圖分類號】R446.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

胸腔積液為臨床常見疾病，為給予胸腔積液患者實(shí)施及時有效治療，臨床需早期診斷。以往臨床主要通過單一細(xì)胞涂片檢查方法進(jìn)行檢測胸腔積液，但是，該方法的檢測準(zhǔn)確率較低，而且在轉(zhuǎn)移性癌、漿膜腔原發(fā)性間皮性腫瘤的有效區(qū)別轉(zhuǎn)上存在難度，因而未能給予臨床提供科學(xué)可靠的參考依據(jù)。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)發(fā)展進(jìn)步，細(xì)胞塊免疫組化染色方法被越來越廣泛應(yīng)用于臨床中，而且可以取得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果[1]。此次研究工作旨在探討細(xì)胞塊免疫組化染色在胸腔積液細(xì)胞塊病理檢測中的應(yīng)用觀察。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2017年5月至2018年收治的50例胸腔積液患者為研究對象。50例胸腔積液患者中，有男性患者38例，有女性患者12例;患者年齡最小19歲，年齡最大79歲，平均年齡為（65.50±8.45）歲;均以經(jīng)臨床相關(guān)檢查診斷為胸腔積液。50例胸腔積液患者均具備齊全的臨床資料，均簽署知情同意書，且配合完成本次研究工作。

1.2方法

50例胸腔積液患者均實(shí)施細(xì)胞涂片檢測方法、細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法。（1）細(xì)胞涂片檢測方法具體實(shí)施如下：在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者的100mL新鮮胸腔積液，并將其放于4個試管中，予以常規(guī)離心操作（設(shè)置轉(zhuǎn)速為2500r/min，指定離心時間為10～15min）;待離心完成后，使用移液槍吸出上清液;采用部分沉渣進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞涂片學(xué)檢查;并且與余下沉渣合并，與2.5mL戊二醛混合，固定，實(shí)施離心操作（設(shè)置轉(zhuǎn)速為2500r/min，指定離心時間為5min）;離心操作完成后，使用移液槍吸出上清液，取出沉渣，包好濾紙，予以常規(guī)脫水，以石蠟包埋切片，選用HE染色[2]。（2）細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法具體實(shí)施如下：選擇Maxvision快捷免疫組織化學(xué)S-P法染色，選擇Maxvision試劑盒，選擇二氨基聯(lián)苯胺顯色試劑;選擇抗體包括CEA抗體、CK7抗體、WT-1抗體、Calretinin抗體;嚴(yán)格執(zhí)行說明書內(nèi)容進(jìn)行操作[3]。

1.3觀察指標(biāo)

依照病理診斷結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，進(jìn)行比較分析細(xì)胞涂片檢測方法、細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法的檢測陽性率[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分比、率表示，x2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗比較，以P<0.05形式表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同檢測方法的檢測陽性率比較

細(xì)胞涂片檢測方法的檢測結(jié)果顯示，檢測陽性有38例，檢測陽性率為76.00%（38/50）;細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法的檢測結(jié)果顯示，檢測陽性有50例，檢測陽性率為100.00%（50/50）;細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法的檢測陽性率明顯高于細(xì)胞涂片檢測方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;

3 討論

經(jīng)臨床相關(guān)研究證實(shí)，胸部腫瘤常規(guī)容易好發(fā)胸腔積液此類型并發(fā)癥，若患者一旦發(fā)生胸腔積液，則容易致使胸腔積液浸泡間皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的可能性。若僅采用以往常規(guī)檢查方法，則未能有效鑒別兩種細(xì)胞。而且，若單純使用常規(guī)細(xì)胞學(xué)涂片檢查方法，雖然其操作簡單，而且可以有效維持細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，但是其準(zhǔn)確率較低、敏感度較低，無法保證結(jié)果的較高準(zhǔn)確性。實(shí)施細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法，可以充分顯示細(xì)胞活性、細(xì)胞定位、細(xì)胞分布，而且操作簡單方便，可以較準(zhǔn)確實(shí)施陽性物質(zhì)定位，可以取得較強(qiáng)檢測特異性。從此次研究結(jié)果可知，細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法的檢測陽性率為100.00%，明顯高于細(xì)胞涂片檢測方法的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2值=13.6364，P=0.0002）;提示，細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法可以利于提高胸腔積液細(xì)胞塊病理檢測陽性率[5]。

綜上所述，臨床結(jié)合胸腔積液患者的疾病特點(diǎn)以及身體狀況，在臨床實(shí)施細(xì)胞塊病理檢測中，落實(shí)開展細(xì)胞塊切片結(jié)合免疫組化檢測方法，其檢測陽性率明顯提高，可以有效鑒別肺腺癌、惡性間皮瘤。值得在臨床中加強(qiáng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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