探討腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)圍手術(shù)期的快速康復(fù)外科流程及其臨床價(jià)值

孔程程

【摘 要】目的：分析探討腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)圍手術(shù)期的快速康復(fù)外科流程及其臨床價(jià)值。方法：選取本院收治的88例行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年08月-2019年08月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組44例和研究組44例。其中參照組實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期流程，研究組實(shí)施快速康復(fù)外科流程，比較兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后腸蠕動(dòng)時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者的圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)中應(yīng)用快速康復(fù)外科流程能促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，能顯著提升手術(shù)效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科流程;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R656.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To analyze and discuss the procedure and clinical value of rapid rehabilitation surgery in peri operative period of laparoscopic colorectal resection. Methods： 88 patients with laparoscopic colorectal resection were selected to carry out the study， which was included from August 2018 to August 2019. All patients were divided into 44 cases in the reference group and 44 cases in the study group. The routine perioperative procedure was applied in the reference group， and the rapid rehabilitation surgical procedure was applied in the study group. The application effects of the two groups were compared. Results： the operation time， hospitalization time and postoperative peristalsis time in the study group were significantly lower than those in the reference group （P < 0.05）. Conclusion： the application of rapid rehabilitation surgical procedure in perioperative nursing of patients undergoing laparoscopic colorectal resection can promote the smooth operation， significantly improve the effect of the operation， and has the value of promotion.

快速康復(fù)外科是隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展而逐漸成熟和完善的一項(xiàng)新型醫(yī)護(hù)技術(shù)，圍繞整個(gè)手術(shù)期，以患者為中心，通過(guò)各項(xiàng)已經(jīng)被證實(shí)的行之有效的方式來(lái)促進(jìn)患者臨床治療的順利進(jìn)行[1]。本次研究主要以行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者為中心，就快速康復(fù)外科流程在其中的臨床價(jià)值進(jìn)行探討和研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的88例行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年08月-2019年08月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組44例和研究組44例。其中參照組有男23例，女21例，平均年齡為（46.78±5.24）歲;研究組有男24例，女20例，平均年齡為（46.36±5.76）歲。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行比較，其組間差異性（P>0.05）未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期流程，包括基本宣教、環(huán)境、飲食護(hù)理等。研究組患者實(shí)施快速康復(fù)外科流程：①術(shù)前做好血常規(guī)、凝血狀態(tài)、血生化等各項(xiàng)檢查;做好腸道準(zhǔn)備;定位腫瘤等。②術(shù)中選取適當(dāng)體位進(jìn)行麻醉;利用“三孔法”，以三角關(guān)系為原則進(jìn)行戳孔。③術(shù)后做好病情、疼痛、行為、飲食等護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的應(yīng)用效果，觀察并記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后腸蠕動(dòng)時(shí)間，三者均與患者的應(yīng)用效果成反比例關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究選取SPSS18.0軟件，行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)（±s）代表，當(dāng)（P<0.05）時(shí)即證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后腸蠕動(dòng)時(shí)間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

結(jié)直腸癌是胃腸道中發(fā)生率比較高的一種惡性腫瘤，有著極高的發(fā)生率和病死率，在所有消化系統(tǒng)惡性腫瘤中僅僅位居原發(fā)性肝癌、食管癌和胃癌之下。

將快速康復(fù)外科流程應(yīng)用于行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者的圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)中，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面展開(kāi)外科流程，致力于促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明研究組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后腸蠕動(dòng)時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）。說(shuō)明速康復(fù)外科流程的應(yīng)用有利于促進(jìn)行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者醫(yī)護(hù)工作的順利展開(kāi)。

綜上所述，在行腹腔鏡結(jié)直腸切除手術(shù)患者的圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)中應(yīng)用快速康復(fù)外科流程能促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，能顯著提升手術(shù)效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（1）：268-268.